Достоверные анализы на хламидиоз

Анализ крови на хламидии (хламидиоз)

Хламидиоз у женщин и мужчин протекает не только в виде поражения мочеполовой системы, но может также поражать глаза, легкие, и слизистой оболочки. Чтобы обнаружить возбудителя, или иммунный ответ организма на его внедрение, нужны системные методы исследования. Одним из них является анализ крови на хламидии.

Вопреки расхожему мнению, хламидийная инфекция, может передаваться не только половым, но и контактно-бытовым путем, внутри семьи, особенно у маленьких детей. Сам возбудитель хламидиоза, Сhlamydia trachomatis, является даже не бактерией, а промежуточным микроорганизмом между бактериями и вирусами.

При этом ее чрезвычайно малые размеры, составляющие пятую часть от тысячной доли миллиметра (0,2 мкм), позволяет хламидиям в ряде случаев проходить беспрепятственно через поры механических приспособлений для контрацепции, которые выполнены с нарушениями технических норм. Проще говоря, хламидии проникают сквозь неповрежденные презервативы.

Особенность хламидийной инфекции состоит также и в том, что выраженная интоксикация и плохое самочувствие вообще не свойственно для ее течения. А вот последствия хламидийной инфекции хорошо заметны, и обнаруживаются в виде бесплодия, поскольку многолетнее паразитирование возбудителей на слизистой оболочке мочевыводящих путей и половых органов приводит к появлению рубцовой ткани, которая теряет свою функцию, и препятствует оплодотворению, даже механическим способом.

О трудностях диагностики хламидиоза

Довольно часто, после короткого периода выраженных симптомов, или манифестной формы хламидиоза, который проявляются уретритом, конъюнктивитом, проктитом, цервицитом, возникает генерализация инфекции, и характер поражения становится системным. Классическая триада — это синдром Рейтера, или суставно – окуло — генитальный синдром, с поражением крупных суставов, глаз и половых органов. Но в этом случае определить инфекцию всё-таки можно с большей вероятностью, поскольку у пациента существуют выраженные жалобы, которые укладываются в определенную синдромную картину.

А вот при бессимптомных формах хламидиоза возникают большие диагностические трудности. Общий анализ крови при хламидиозе неинформативен, так же, как и биохимические исследования крови. В анализах мочи так же всё в пределах нормы, если не произошло присоединение вторичной бактериальной и гноеродной флоры. Поэтому очень часто, и особенно женщины, длительно и безуспешно лечатся у гинекологов по поводу хронически протекающего эндометрита и сальпингита, при частых формах внематочной беременности, в случае привычного невынашивания. У мужчин часто возникают хронический простатит, и другие осложнения.

Осложняет диагностику заболевания способность хламидий паразитировать внутри клеток, что делает возбудителя недоступным для действия антибиотиков, макрофагов и фагоцитирующих лейкоцитов. Дополнительно возбудитель хламидиоза может тормозить свое собственное размножение и синтез новых микробных частиц. Хламидиоз переходит в малоактивную форму, или в «спящее состояние», с развитием персистирующей хронической и малосимптомной формы. Выявить такую инфекцию с помощью клинических методов крайне сложно, ведь у пациента практически нет никаких жалоб.

Анализы крови на хламидиоз: ПЦР и иммуноглобулины

Как давно уже принято в XXI веке, определение хламидийной инфекции в организме (как и других инфекций и ЗППП), измеряется «золотым стандартом диагностики» — а именно методикой полимеразной цепной реакции, ПЦР. В результате многократной амплификации, или умножения фрагментов генетического материала паразита с помощью фермента – ДНК-полимеразы, он становится доступным для обнаружения даже в чрезвычайно малых количествах. Большим преимуществом ПЦР — анализа является обнаружение скрытых инфекций и бессимптомных, латентных и стертых форм болезни, а также способность получить достоверную информацию о наличии хламидиоза у пациентов, с отсутствием выработанных антител.

Это может быть важно на ранних этапах первичного заражения хламидиозом, когда антитела вообще отсутствуют, или не достигли диагностически значимых титров, либо при наличии выраженных форм иммунодефицита, например, на фоне приема гормональных средств, иммуносупрессивных препаратов, или при течении ВИЧ-инфекции.

Кроме анализа крови на хламидии, ПЦР — диагностика может определить наличие возбудителя в любой биологической жидкости и субстрате, начиная от выделения из половых путей и заканчивая спинномозговой жидкостью. Но всё-таки, прежде чем сдавать сразу кровь, необходимо позаботиться о выявлении этого микроорганизма в предполагаемом месте первоначального проникновения, чаще всего исследуя выделения из половых путей. У женщин это может быть обычный мазок, а у мужчин наиболее информативен или уретральный соскоб, или ПЦР — анализ, взятый из семенной жидкости, из эякулята.

Можно определить в анализе крови не только самих возбудителей, но и выявить иммунный ответ организма на хламидии при помощи серологического исследования или поиска специфических антител — иммуноглобулинов. При картине первичного и острого хламидиоза, например, при остром уретрите у мужчин на фоне нормального напряжения иммунитета чаще всего обнаруживаются антитела острой фазы, или иммуноглобулины класса М уже через 3-5 дней после предполагаемого заражения.

Также для острой инфекции, спустя две-три недели нарастает титр иммуноглобулинов класса G, обычно в 4 — кратном размере от нормы. Эти два анализа (ПЦР и иммуноглобулины) должны проводиться вместе. В том случае, если вы сдаете кровь на хламидии, но подразумеваете только сдачу антител, то при их обнаружении это совсем не означает о том, что вы больны. Вы могли давно перенести хламидиоз, победить ее и выздороветь. В этом случае пожизненно остаётся циркуляция антител класса G в повышенном титре.

Показания: когда сдавать кровь на хламидиоз?

Поскольку хламидийная инфекция является очень многоликой, то трудно найти два или три общих критерия для назначения анализов. Но, тем не менее, можно обозначить основные симптомы, при которых людям, ведущих активную половую жизнь, необходимо сдать анализы крови на хламидиоз с их последующей расшифровкой. Это такие состояния и заболевания, как:

  • резь и жжение при мочеиспускании, дизурические расстройства и симптомы уретрита;
  • воспаление слизистой оболочки прямой кишки, боль и жжение, резь в заднем проходе, признаки проктита;
  • хронические и трудно поддающиеся лечению ангины, боль в горле, симптомы фарингита, особенно у людей, практикующих нетрадиционные формы половой близости;
  • цервициты и воспалительные заболевания женских половых органов, в том числе возникшие во время беременности;
  • для профилактики сдача анализов крови на хламидиоз может быть произведена при частых и незащищенных половых контактах, а также при частой смене половых партнеров.

При подозрении на системное распространение хламидиоза и поражения бронхолегочной системы, необходимо проводить исследование при:

  • появлении длительного и стойкого кашля на фоне незначительного повышения температуры, или субфебрилитета;
  • наличии пневмонии, которая упорно не хочет лечиться антибиотиками;
  • просто при наличии длительной и постоянной лихорадки на субфебрильных цифрах.

У детей подозрение на хламидиоз может подтвердиться при появлении симптомов бронхиолита. Бронхиолит – это бронхит с поражением глубоко расположенных самых мелких бронхов, которые имеют большую площадь, являются терминальным отделом бронхиального дерева, и непосредственно прилежат к альвеолярному отделу, в котором происходит газообмен. Также важно определить возможную хламидийную инфекцию при поражении глаз у новорождённых, наряду с исследованием на герпес, при симптомах детских пневмоний, резистентных к лечению.

Сдача анализов и расшифровка результатов

Как сдавать кровь на хламидиоз? И в случае ПЦР, и при исследовании различных иммуноглобулинов никаких особенных условий для сдачи выполнять не нужно. Главное условие — минимум 4 часовое голодание после приема пищи. Поэтому анализы крови на хламидиоз можно сдавать утром натощак, после ночного сна, на обычных условиях.

Какие результаты анализов возможно получить в норме, и какова их расшифровка при заболевании различными формами хламидиоза?

При выполнении полимеразной цепной реакции в режиме реального времени, выдаётся качественный ответ, который говорит о том, обнаружен ли возбудитель в плазме крови или его следов там нет. Соответственно, в первом случае однозначно можно ставить диагноз хламидиозной инфекции, а во втором — это может быть как отсутствие хламидиоза, так и наличие чрезвычайно малого количества возбудителей, которое ниже возможности метода, но это маловероятный результат.

При положительных значениях ПЦР, в дальнейшем проводится диагностический поиск, чтобы определить первичную локализацию возбудителя. Поскольку нахождение хламидий в крови означает только тот факт, что ими был преодолен гистогематический барьер, то в кровь они могли попасть, откуда угодно: из ротоглотки, из уретры, из заднего прохода, или из легких, смотря, где возник первичный очаг внедрения возбудителя в организм.

Антитела – иммуноглобулины классов М, G, A

При остром процессе первыми в организме появляются антитела класса М. Это свидетельствует о раннем периоде, либо о случае обострения хронической хламидийной инфекции. Как различить эти два состояния?

  • Если высокий титр Ig M сочетаются с низкими титрами иммуноглобулинов G, то это говорит о первичном заражении и свежести инфекционного процесса;
  • Если высокий титр иммуноглобулина М совпадает с повышенным титром иммуноглобулинов G, то это говорит о хронизации.

В некоторых случаях производят анализ крови на секреторные иммуноглобулины класса А. Их задача — защищать различные слизистой оболочки от более глубокого внедрения хламидий, чтобы они не появились в крови. Эти антитела также являются маркером острой инфекции, или обострения хронического процесса. Срок их появления – несколько дней с момента первичного заражения хламидиозом. Конечно, лучше всего брать иммуноглобулины класса А непосредственно со слизистых, поскольку именно там их концентрация выше всего, Но они вполне определяются их периферической крови.

После заражения максимальное значение иммуноглобулинов А проявляется в течение месяца, а через три месяца их титр снижается. Такие факты, как повторное заражение и обострение хронического процесса вновь вызывает повышение титра этих антител. Если хламидии попадают в кровь, титр этих антител снижается, поскольку прорвана иммунная защита слизистых, а при поверхностных формах заболевания, когда гистогематический барьер ещё не нарушен, эти секреторные иммуноглобулины класса А вырабатываются на протяжении всего периода заболевания, что можно различить в результатах анализов.

«Долгоиграющие» иммуноглобулины класса G называются маркером длительно текущей, или уже перенесенной инфекции. Учитывая предыдущие данные, вы сами без труда расшифруете различные варианты их интерпретации. В среднем, Ig G возникают в крови через 2,5 недели после попадания в организм возбудителя. Но активность иммунитета, вызванного этими антителами, является нестойкой.

После выздоровления антитела могут циркулировать в крови иногда годы, а иногда и всю жизнь. Если хронический процесс протекает с очень низкой активностью, или пациент выздоровел, то их титр снижается. При обострениях процесса титр нарастает вновь, и в случае четырехкратного роста значений можно уверенно говорить о реактивации процесса.

В заключение следует сказать о форме выдачи результатов анализов. Многие пациенты привыкли, что патология, и расшифровка нормы, выдается в форме таблицы — цифровых значений. Относительно хламидиоза это не так. ПЦР является качественной реакцией, которая даёт ответ «да, выявлено» или «нет, не выявлено». У антител существует три варианта: результат отрицательный сомнительный и положительный.

Этого вполне достаточно для диагностики, но также в результатах анализов может выдаваться особое значение, который именуется «коэффициентом позитивности». Этот коэффициент показывает, насколько близко значение результатов пробы пациента к пороговым значениям, при которых вообще может определяться антитела. Чем дальше отстоит этот коэффициент от порогового значения, тем больше достоверность исследования. Этот коэффициент может только подтвердить уверенность врача в том, что у пациента нет ложноположительной реакции, поскольку коэффициент позитивности достаточно высок.

Использованные источники: myanaliz.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Хламидиоз как лечить мужа

  Хламидиоз лечения лопухом

  Как вылечить хламидиоз доксициклином

  Хламидиоз в крови

  Лечение хламидиоза трихомониаза гонореи

  Эфективное лечение от хламидиоза

Анализ крови на хламидии: расшифровка результата

Серьезная инфекция, чаще передающаяся половым путем, опасна тяжелыми последствиями. Лабораторные методы диагностики – анализы крови на хламидии – помогают выявить заболевание, приступить к его лечению. Какие особенности имеют обследования, насколько информативны все их разновидности, как происходит расшифровка результатов – вопросы, на которые интересно получить ответы.

Chlamydia trachomatis – что это

Из заболеваний, распространяющихся при половых контактах, хламидиоз считается самым опасным. Вызывается он Chlamydia trachomatis – внутриклеточными паразитами, похожими на бактерии и вирусы. Эта специфика является проблемой при лечении инфекции – привычные антибактериальные препараты с ней не справляются. Возбудители содержат, клеточную стенку, ДНК, РНК. Заражение происходит тремя способами:

  • при незащищенном половом акте;
  • бытовым путем;
  • при беременности от инфицированной матери ребенку;

Chlamydia trachomatis не имеет собственных энергетических ресурсов, поэтому пристраивается к клеткам. Заражение человека начинается при накоплении в организме определенного количества паразитов. Опасности подвергается половая система. Хламидии в крови вызывают одно из тяжелых последствий – бесплодие. Заражение приводит к серьезным проблемам:

  • для мужчин болезнь опасна развитием простатита, импотенции, хламидийной пневмонии;
  • у женщин хламидии провоцируют выкидыши, спайки в малом тазу, преждевременные роды, опухоли матки.

Диагностика хламидиоза

Заболевание длительный период после заражения может быть бессимптомным. Часто хламидиоз выявляется при диагностике других половых инфекций. Из-за особенностей биологического цикла возбудителя анализы проводят несколькими способами. Лабораторная диагностика хламидиоза включает методы исследования:

  • первичный микроскопический анализ мазка;
  • культуральный способ – посев биоматериала в специальную среду – дает точный результат;
  • РИФ хламидиоза – определение реакции иммунофлюоресценции – возбудители светятся под микроскопом, отличается достоверностью.

Анализ на хламидии

Самую точную диагностику по выявлению хламидийной инфекции имеют анализы крови. Производят их по нескольким методикам, имеющим свои особенности. Основные виды обследования:

  • Иммуноферментный анализ – ИФА. По количеству антител Igg, Igm, Iga определяется, какая фаза в данный момент наблюдается у заболевания – острая, хроническая или ремиссия.
  • Полимерно цепная реакция – ПЦР. Обнаруживает ДНК возбудителя, является очень надежным методом диагностики.

Кому рекомендуют выполнить анализ на хламидиоз? Врачи проверяют женщин на наличие инфицирования при обязательном ежегодном гинекологическом осмотре. Назначают анализы пациентам, входящим в зону риска:

  • осуществившим незащищенный секс с новым половым партнером;
  • женщинам, имеющим частые недомогания вследствие заболеваний малого таза;
  • обоим партнерам при планировании беременности, чтобы не заразить ожидаемого малыша;
  • женщинам, имеющим проблемы вынашивания ребенка;
  • пациентам с невыясненными причинами бесплодия.

Кровь на хламидии забирается из вены. Для получения объективных результатов врачи рекомендуют соблюсти требования:

  • делать анализы не ранее месяца после лечения антибиотиками;
  • не иметь половых контактов в ближайшие суток до момента обследования;
  • не курить за полчаса до забора крови;
  • приходить на исследование на голодный желудок;
  • за день не употреблять алкоголь;
  • не пить воду перед проведением анализов;
  • исключить выполнение физиопроцедур.

ПЦР на хламидии

При этом методе исследования хламидиоз в крови определяется по количеству ДНК микроорганизмов, которые находятся в отобранном образце. Анализ полимерной цепной реакции – ПЦР – отличается очень высокой точностью и чувствительностью. Результат получается быстрый и достоверный. Его считают положительным при большом количестве хламидий в пробе для исследования – подтверждается причина инфицирования. Преимущество метода – при его помощи выявляются инфекции:

  • в скрытой форме;
  • малосимптомные;
  • при острой стадии.

Большую опасность хламидиоз представляет для женщины, ожидающей рождения малыша. Велика вероятность внутриутробного заражения. Вовремя проведенная диагностика поможет начать лечение на ранней стадии, избежать серьезных проблем. Анализ ПЦР хламидии назначают гинекологи для исключения инфицирования, когда у беременной наблюдаются симптомы:

  • повышенная температура;
  • болезненность внизу живота;
  • плохое самочувствие.

Анализа крови ПЦР является универсальным. С его помощью определяется не только возбудитель хламидиоза, но и других инфекций – герпеса, туберкулеза, гепатита. При расшифровке возможны два варианта результатов:

  • отрицательный – свидетельствует об отсутствии заражения организма;
  • положительный – показывает, что инфицирование произошло, и каким видом бактерий.

ИФА на хламидии

С первых дней инфицирования организм начинает продуцировать антитела к хламидиям в крови. На защиту от болезни встают три вида иммуноглобулинов, которые называются Igg, Igm, Iga. Иммуноферментный анализ – ИФА на хламидиоз не только точно определяет их наличие, но констатирует стадию, в которой находится заболевание. Это связано с появлением каждого из антител на конкретном этапе инфицирования.

При исследовании крови методом ИФА иммуноглобулины выявляются в такие сроки:

  • после заражения сразу появляется Igm, если два других отсутствуют – диагностируют острое воспаление, важен при обследовании новорожденных;
  • через месяц после инфицирования образуются антитела Iga, которые говорят о прогрессировании болезни;
  • появление Igg сигнализирует о переходе хламидийной инфекции в ее хроническую форму.

Расшифровка анализа на хламидии

Интерпретация результатов обследования имеет тонкости, поэтому должна проводиться квалифицированными специалистами. Анализ крови на хламидии ИФА расшифровывается по каждому виду иммуноглобулинов, говорит о периоде развития инфекции. При определении Igm результаты таковы:

  • Положительный: со времени заражения прошло менее, чем две недели; если не обнаружены другие антитела, при наличии Igg, – обострение хронического воспаления.
  • Отрицательный: хламидиоза нет – при отсутствии всех иммуноглобулинов; когда определяется Igg – заражение произошло не менее двух месяцев назад.

При анализах крови на наличие антител Iga результат трактуется так:

  • Положительный: острая стадия хронический инфекции или при заражении, с момента которого прошло более двух недель; инфицирование ребенка при беременности.
  • Отрицательный: хламидийное воспаление отсутствует; со времени заболевания менее 14 дней; невелика вероятность заражения плода.

При расшифровке теста на Igg выдаются такие результаты:

  • При норме – отсутствуют, значение коэффициента позитивности в границах 0–0,99;
  • Положительный: заболевание хламидиозом или его обострение произошло более трех недель назад.
  • Отрицательный – в случае одновременного отсутствия иммуноглобулинов Iga Igm: хламидий в крови нет; полное выздоровление.

Где сдать анализы на хламидиоз

Тем, кто почувствовал признаки заболевания, имел незащищенный секс со случайным партнером, можно приобрести в аптеке экспресс-тест. С его помощью быстро определяется наличие заражения хламидиозом. Для анализа нужна моча или мазок у женщин. В инструкции описан метод их забора. Результат расшифровывается так:

  • положительный – требует немедленного обращения к венерологу для назначения лечения лекарствами;
  • отрицательная проба свидетельствует, что заболевание в момент проведения теста отсутствует.

Сдать анализы на хламидиоз можно по направлению врача- венеролога или гинеколога. Не исключено самостоятельно обращение пациента в медицинские учреждения при подозрении на инфицирование. Анализ крови на хламидиоз проводят такие организации:

  • женские консультации;
  • клиники планирования семьи;
  • кожно-венерологические диспансеры;
  • специализированные лаборатории для проведения исследований.

Сколько стоит анализ на хламидиоз

Сделать анализы на хламидии можно в клиниках или специализированных центрах, оказывающих такие услуги. Стоимость находится в зависимости от статуса учреждения, имеющегося оборудования. Играет роль классификация специалистов, занимающихся расшифровкой результатов. Цена анализа на хламидии в медицинских организациях Москвы сведена в таблицу:

Использованные источники: sovets.net

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Ускоренное лечение хламидиоза

  Хламидиоз в крови

  Хламидиоз микоплазмоз лечение

  Хламидиоз лечение папилломы

  Клинические рекомендации лечения хламидиоза

  Хронический хламидиоз способы лечения

Анализ на хламидии

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), неблагоприятно влияют на репродуктивную функцию человека и являются частой причиной бесплодия. Рост заболеваний такого рода – проблема не только клиническая, но и социальная.

Хламидии

Одним из возбудителей этих болезней является хламидия (Chlamydia trachomatis). Попадая в организм человека, паразит проникает в здоровые клетки и нарушает их нормальное функционирование. Данный вид возбудителя обладает низкой иммуногенностью, антитела к нему обнаружить очень трудно. Поэтому часто параллельно используют несколько методов исследования на наличие патогенной флоры. Особенность этого возбудителя в том, что хламидия способна мутировать с образованием новых форм, резистентных к традиционной терапии. Хламидиоз – коварное заболевание, с лечением которого опасно временить. Поэтому при первых признаках инфицирования нужно сдать анализ на хламидии для исключения неприятного диагноза.

Разновидности анализов

Диагностика хламидиоза – сложный процесс. Так как возбудитель обитает в клетках, то для диагностики в первую очередь берут соскоб эпителия с больного органа. Дополнительно доктор может назначить анализы мочи и крови, результаты которых часто оказываются нужными источниками для правильной постановки диагноза.

Для выявления хламидиоза проводят следующие лабораторные исследования, доступные для взрослых и детей:

  • экспресс-тест;
  • общий мазок (цитоскопический анализ);
  • реакция иммунофлюоресценции;
  • микробиологический (культуральное исследование);
  • иммуноферментный анализ;
  • полимеразная цепная реакция.

Экспресс-тест

Этот анализ представляет собой использование диагностической тест-системы, которую можно купить в аптечном пункте и выполнить испытание дома, самостоятельно. Данная система основана на принципе иммунохроматографии. На специальную индикаторную полоску наносят извлеченные из половых органов слизь или мочу. Когда исследуемая жидкость достигнет зоны на полоске, где расположены чувствительные к возбудителю антитела, при наличии антигена происходит взаимная реакция, и индикатор окрашивается в красный цвет.

Такой аптечный тест в короткие сроки в домашних условиях определяет наличие хламидий. Этот метод анализа полезен при первых подозрениях на заражение (зуд, выделения из половых органов и неприятный запах, кровь в моче), лицам с активной половой жизнью и для беременных (первый триместр).

Тест рекомендовано делать с утра или собирать мочу, перед этим воздержавшись от мочеиспускания на пару часов. Перед сбором анализа нельзя подмываться и наносить какие-либо средства на половые органы.
Данный вид анализа ненадежен (вероятность обнаружения возбудителя составляет 70%), поэтому рекомендуется провести исследование повторно в медицинской лаборатории для подтверждения результата. Экспресс-тест не оказывает пагубного влияния на организм человека, поэтому противопоказаний к его использованию нет. Стоимость составляет 150-300 рублей, в зависимости от производителя.

Цистоскопическое исследование

При остром хламидиозе эффективно выявить возбудителя позволит общий мазок. Биоматериал у женщин берут из половых органов, шейки матки и из мочеиспускательного канала. У мужчин делают соскоб из уретры или извлекают секрет простаты. Полученный биоматериал помещают в раствор на основе метанола и ацетона. Через определенное время окрашенные клетки рассматривают под микроскопом и делают вывод о наличии или отсутствии возбудителя хламидиоза в организме пациента. При хроническом хламидиозе точность определения возбудителя очень мала, потому что этот метод специфичен по отношению к факторам воспаления. Стоимость анализа невелика, часто он входит в услуги ОМС (можно выполнить бесплатно).

Иммуноморфологический метод

Это твердофазный иммуноферментный анализ. Заключается в обнаружении антигена возбудителя хламидиоза в биоматериале человека. Соскоб из уретры или цервикального канала собирают в специальные пробирки для анализа, изготовленные фирмой-производителем. Материал хранят при заданной температуре (без замораживания). Проведение реакции и интерпретацию результатов осуществляют согласно инструкции к данному набору. Предварительно проверяют наличие желто-оранжевого окрашивания, которое свидетельствует о наличии хламидий в испытуемой пробе. Для уточнения образцы биоматериалов подвергают спектрофотометрии при длине волны 492 нм. Анализ считают положительным на С. trachomatis при спектре поглощения равном или выше «cut-off». Этот вид анализа считается неточным (специфичность не более 50-70%). Используется в случаях острой и хронической формы заболевания во время беременности или при бесплодии.

Микробиологическое исследование

Культуральный метод диагностики хламидиоза является точным (до 90%), но трудоемким и дорогостоящим. Для анализа используют культуру клеток McCoy, обработанную в течение 30 минут циклогексаном. Подготовленные клетки заражают биоматериалом потенциальных больных и центрифугируют. После промывки зараженную культуру вносят в питательную среду и культивируют при +36 0 C в течение 48 часов. После завершения полимеразной цепной реакции делают вывод о наличии инфекции в исследуемой пробе.

Микробиологический метод анализа также позволяет определить чувствительность возбудителя к антибактериальным агентам. Это помогает врачу выбрать для пациента оптимальный и эффективный курс терапии. Для этого перед культивированием инфицированных клеток в питательную среду добавляют антибиотик в определенной концентрации. Результат оценивают по наличию и характеру роста хламидий в среде.

Точность анализа зависит от правильности взятия биоматериала и подготовки клеток, качества питательных сред, соблюдения условий культивирования и человеческого фактора микробиолога, выполняющего анализ. Ложноотрицательные результаты возможны, если испытание на хламидии проводилось сразу после курса антибиотикотерапии (ослабленные бактерии могут не дать видимый рост в культуре клеток).

Такой метод анализа используют для оценки степени заражения пациента и выбора антибактериальных препаратов для лечения хламидиоза.

Иммуноферментный анализ (АИФ)

Эта методика основана на специфической реакции антиген-антитело.

Для проведения АИФ биоматериал отправляют в лунки специального планшета. Через 20-30 минут туда же помещают немеченые антитела к возбудителю и оставляют до окончания реакции и формирования иммунного комплекса. Жидкое содержимое лунок аккуратно убирают (связанные компоненты остаются на поверхности углублений планшета) и промывают. Далее, вносят меченые антитела и выдерживают в течение времени, необходимого для образования нового комплекса. Затем обрабатывают специальным ферментом до получения устойчивого окрашивания и проводят инструментальный анализ. Концентрация антител — показатель присутствия возбудителя в клетках пациента.

Метод является высокоспецифичным (чувствительность более 60%) при условии, что анализ проводился спустя 5-10 дней после заражения. Такой вид обследования позволяет определить фазу заболевания, эффективность лечения и степень поражения органов. Назначают пациентам всех возрастов.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Диагностировать хламидиоз быстро и с высокой точностью позволяет метод ПЦР. Для исследования берут кровь, мочу, сперму или выделения из влагалища. Сбор биоматериала проводится натощак, накануне запрещен секс и употребление большого количества воды. Если не соблюдать эти требования, результат обследования будет недостоверным. Анализируемый материал обрабатывают растворами и нагревают до разрушения ДНК, далее добавляют затравку, и после проведения реакции определяют наличие бактерии в анализируемом материале с помощью гель-электрофореза.

Если подготовка исследуемых образцов была выполнена правильно, и сам анализ проведен грамотным специалистом, получают результат с точностью 99% (самый надежный метод). Обследование длится от 1 до 3 суток. Этот метод является относительно новым, но при этом доступным практически в любой больнице или частной клинике.

Как берется материал для исследования

При диагностике хламидиоза используются: моча, кровь из вены, мазок из влагалища или мочеиспускательного канала, соскоб эпителия зараженных органов.

Извлечение биоматериала из организма пациента и подготовка к сдаче анализов имеет свои особенности.

У женщин

В случае взятия проб из влагалища нельзя:

  • мочиться за 2-3 часа до обследования;
  • осуществлять спринцевание за сутки;
  • подмываться перед забором пробы;
  • использовать вагинальные свечи, кремы и другие средства в течение полутора суток до сдачи;
  • применять диуретики или антибактериальные препараты (если курс уже начат, сообщить об этом заранее);
  • сдавать биоматериал во время менструаций.

У мужчин

При заборе анализов из мочеиспускательного канала мужчины нельзя:

  • мочиться в течение 3 часов до обследования;
  • использовать дезинфицирующие средства, делать промывание уретры;
  • мыться антибактериальным мылом;
  • применять антибиотики (в случае использования предупредить об этом специалиста, выполняющего извлечение материала);
  • заниматься сексом за сутки до взятия пробы.

Мазок выполняют стерильным ватным тампоном, для соскоба используют зонды. Анализы из половых органов у мужчин берет врач-уролог, у женщин – гинеколог. Эта процедура занимает 3-5 минут времени, возможны неприятные ощущения.

Анализ крови на хламидии, вне зависимости от пола, берут из вены. Минимальная норма составляет 5 миллилитров. Специальной подготовки не требуется. Важно помнить, что забор крови происходит строго натощак.

Расшифровка результатов

Для интерпретации анализов специалисту требуется от нескольких часов до 2-3 дней в зависимости от выбранного метода.

Расшифровать экспресс-тест можно самостоятельно по изменению окраски полоски. Путем сравнивания ее с эталоном, изображенным в инструкции, делают предположение о наличии возбудителя в организме пациента.

После проведения ПЦР-диагностики делают заключение о том, обнаружен возбудитель или же нет.

В случае иммуноферментного анализа после подсчета количества антигенов специалист определяет степень запущенности инфекции.

Если анализ проводился культуральным методом и включал исследования на чувствительность хламидий к антибиотикам, то в результатах обследования указывают тип и название выделенного микроорганизма, содержание бактерий (в КОЕ/мл), список антибактериальных агентов, активных по отношению к возбудителю (значок S) и тех, к которым хламидии имеют резистентность (значок R).

Важно помнить о ложноположительных результатах анализов, которые могут быть в случаях, если пациент недавно закончил курс антибиотикотерапии (наличие ослабленных клеток возбудителя в биоматериале). Ложноотрицательные результаты возможны при несоблюдении требований к подготовке и проведению исследования.

Для подтверждения результатов рекомендовано проводить полное обследование несколькими методами.

Использованные источники: docparazit.com