Слабоположительный хламидиоз у мужчин

8 симптомов хламидиоза у мужчин

Лидирующее место среди заболеваний, передающихся половым путём, занимает хламидиоз у мужчин. Как показывает медицинская практика, от этого поражения страдает более 50% представителей сильного пола в возрасте от 17 до 45 лет. Поражение передаётся исключительно при половом контакте с инфицированным человеком, заразиться им другим способом невозможно. Главным отличием хламидиоза от других венерических заболеваний является наличие продолжительного инкубационного периода и отсутствие симптоматики, что нередко становится причиной заражения других людей.

Хламидиоз – что это такое

Возбудителем патологии являются хламидии (профессиональное название – chlamydia trachomatis) – крошечные микроорганизмы, относящиеся к отдельной категории. Учёные не причисляют хламидии трахоматис к вирусу либо к бактериям. Хотя хламидии практически не передвигаются, попадая в организм, они быстро поражают клетки эпителия на разных внутренних органах.

В 90% случаев патогенные микроорганизмы влияют на такие органы:

  • семенные протоки;
  • мочеиспускательный канал;
  • оболочка глаз;
  • ротовая полость.

Из-за того, что хламидии не способны к передвижению, процесс их внедрения в клетки эпителия происходит крайне медленно. При соприкосновении с болезнетворными организмами здоровые клетки сами поглощают их.

Оказавшись внутри эпителия, хламидии становятся защищёнными и начинают пагубное воздействие на здоровые ткани. После такого «соединения» воздействовать на хламидии становится крайне сложно, поэтому медикаментозная терапия часто не даёт положительного результата.

После внедрения в эпителий хламидии быстро размножаются. Когда их количество будет слишком большим, поражённая клетка разрушится, а новообразованные хламидии начнут искать другое пристанище и опять поразят здоровые ткани.

Урогенитальный хламидиоз у мужчин и женщин протекает в острой и хронической форме. При острой форме симптоматика поражения выражена сильнее, продолжительность заболевания варьируется от 1,5 до 2 месяцев. Хламидийная болезнь, перешедшая в хроническую форму, протекает не так заметно и длится до 4-6 месяцев.

Главная опасность такого типа заболевания заключается в том, что патогенные микроорганизмы поражают не только органы половой системы, но и атакуют остальные ткани. Фото органов, поражённых хламидиями, представлены на медицинских форумах.

Хламидии отличаются сложным устройством. В отличие от большинства патогенных бактерий, при воздействии неблагоприятных факторов они не погибают, а впадают в спячку. Активизация патогенных микроорганизмов произойдёт только при подходящих условиях, например, при ослаблении иммунитета.

Пути заражения

Врачи уверяют, что заразиться хламидиозом можно только во время незащищённого полового акта. Причём патогенные микроорганизмы передаются человеку даже при оральном сексе.

Что касается бытовых путей инфицирования, то заражение возможно через предметы общего пользования:

  • использование общей посуды;
  • сиденье унитаза;
  • посещение бань и саун без соблюдения правил безопасности.

Поскольку вне человеческого организма хламидии сохраняют свои свойства не более 48 часов и по истечении этого времени погибают, заражение вышеперечисленными способами происходит крайне редко (не чаще чем в 3% случаев). Но в медицинской практике встречались случаи, когда болезнь поражала сразу всех членов семьи через предметы общего быта.

При сексуальном контакте с партнёршей, больной хламидиозом, вероятность передачи инфекции составляет не более 50%. Также венерологи уверяют, если у мужчины сильная иммунная система, организм сможет побороть патогенные микроорганизмы самостоятельно, и они не успеют прижиться.

Инкубационный период заболевания длится от 2 недель до месяца.

Болезнь часто обнаруживается у супружеских пар, которые проходят сторонние обследования. При этом в 80% случаев супруги даже не подозревают о наличии заболевания из-за отсутствия специфической симптоматики.

Симптоматика

Несмотря на то что хламидии оказывают одинаковое воздействие на женский и мужской организм, у представителей сильного пола признаки заболевания проявляются интенсивнее. Причём чаще поражение первым делом затрагивает мочеиспускательный канал, поэтому первичным проявлением заболевания могут быть проблемы с мочеиспусканием. У женщин микроорганизмы обычно поражают шейный канал матки, но процесс проходит без каких-либо симптомов.

Несмотря на то что данное заболевание не является опасным и не несёт угрозу здоровью, оно негативно отражается на качестве жизни, поэтому избавляться от него нужно как можно скорее.

Врачи уверяют, если болезнь будет выявлена на начальном этапе, побороть её удастся при помощи правильно подобранных препаратов. Но при игнорировании хламидиоз может перейти в хроническую форму.

Чтобы вовремя обратиться за профессиональной помощью, нужно знать, как проявляется хламидиоз у мужчин. Венерологи уверяют, что первые признаки поражения дают о себе знать не ранее, чем через 20 суток после инфицирования. На начальном этапе симптоматика выражена слабо и практически незаметна.

В большинстве случаев в первые месяцы мужчины ощущают только слабый зуд и незначительное жжение во время мочеиспускания. У некоторых мужчин болезнь сопровождается воспалительным процессом в уретре и обильными выделениями. Но обычно симптоматика поражения отсутствует, и патология проходит латентно.

Если имеется хламидиоз у мужчин, симптомы могут быть следующими:

  1. Поражение мочеполового тракта.
  2. Незначительные слизистые выделения.
  3. Зуд в районе уретры.
  4. Лёгкие болезненные ощущения при мочеиспускании.
  5. Покраснение тканей уретры.
  6. Частые позывы к мочеиспусканию. Такая реакция организма вызвана раздражением каналов.
  7. Увеличение лимфоузлов (такой симптом является довольно редким и встречается только у 10% мужчин).
  8. Возможно помутнение и потемнение оттенка урины.

Многие представители сильного пола не считают такую симптоматику опасной и не обращаются за врачебной помощью, что становится причиной перехода заболевания в хроническую форму.

Симптоматика хламидийной инфекции схожа с другими венерическими заболеваниями, поэтому в выявлении патологии диагностика играет важнейшую роль.

Диагностика заболевания

Несмотря на то что в настоящее время медицина хорошо развита, диагностика хламидиоза до сих пор остаётся довольно проблематичной. Это обусловлено тем, что хладимия – внутриклеточный паразит. Даже общий мазок, полученный из уретры, не всегда помогает обнаружить наличие паразитов. Подобный анализ обычно позволяет предположить наличие заболевания, возможность выявления инфекции при мазке составляет не более 15%.

Многие люди, следящие за своим здоровьем, с определённой периодичностью покупают в аптеках специальные мини-тесты, предназначенные для самостоятельного выявления хламидиоза. Но врачи предупреждают, что такие тесты также малоэффективны и в большинстве случае показывают недостоверный результат.

Чтобы подобрать грамотную схему терапии, первым делом требуется поставить точный диагноз. Сдавать биоматериал на анализ можно в любом диагностическом центре. Чаще проводится взятие соскоба с поверхностных тканей поражённого органа, кровь, сперма и урина.

На сегодняшний день самыми действенными и достоверными методами обнаружения хламидиоза являются:

  1. ПЦР (полимерная цепная реакция). Данный анализ является оптимальным и позволяет получить максимальное количество информации. ПЦР даёт практически 100% достоверный результат.
  2. РИФ (реакция флюоресценции). Полученный биоматериал внимательно изучается под специальным микроскопом. Несмотря на то что РИФ также является популярным анализом, он не всегда даёт достоверные сведения, вероятность точности составляет около 55%.
  3. ИФА (иммуноферментный анализ). Метод основан на выявлении антител к хламидиям, которые вырабатываются как ответная реакция на инфекцию. При помощи АИФ можно выявить не только наличие хламидий, но также форму и стадию болезни. Методика не пользуется популярностью, поскольку её точность не превышает 70%.
  4. Посев на хламидии с выявлением их чувствительности к антибиотикам. Такое тестирование является самым дорогостоящим и длительным, но его точность варьируется в пределах 80-90%.

Чтобы выявить общую клиническую картину и поставить достоверный диагноз, рекомендуется сдать сразу несколько разных анализов. Только тогда можно рассчитывать на то, что патогенные микроорганизмы гарантированно будут обнаружены.

Сдать анализы также необходимо и партнёру. Даже если у человека отсутствуют признаки хламидиоза, это не является гарантией здоровья.

Лечение

Мужчинам избавиться от хламидиоза довольно сложно. Недуг хорошо поддаётся лечению только на начальном этапе, если поражение будет выявлено поздно, терапия может затянуться на несколько месяцев. В качестве основных препаратов чаще назначаются антибиотики, обладающие способностью проникать внутрь клеток и уничтожать возбудителя инфекции.

Лечение хламидиоза у мужчин обычно проводится при помощи следующих групп препаратов:

Поскольку хламидии отличаются повышенной устойчивостью к лекарственным препаратам, применение только 1 антибиотика обычно является малоэффективным. Чаще пациентам назначают комбинацию из 2 препаратов. Большинство венерологов отдают предпочтение Азитромицину, Метациклину и Ципрофлоксацину. Если болезнь находится в запущенном состоянии, пациенту также могут назначить приём иммуномодуляторов (Интерферон) и противогрибковых средств (Флуконазол).

Поскольку комплексная терапия негативно отражается на состоянии печени и приводит к её дисфункции, в качестве вспомогательных лекарств часто назначается приём гепапротекторов.

Дозировка препаратов и длительность лечения подбирается индивидуально для каждого пациента.

При этом врач должен учитывать следующие факторы:

  • стадию и форму заболевания;
  • какие органы поражены больше всего;
  • индивидуальные особенности организма;
  • возраст пациента;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Если препараты будут подобраны неправильно, пациенту не только не удастся вылечить болезнь, но недуг также гарантированно перейдёт в хроническую форму, поскольку хламидии быстро вырабатывают устойчивость к препаратам и начинают мутировать.

Чтобы скорее избавиться от заболевания, во время терапии пациенту нужно отказаться от потребления алкогольной продукции и сексуальной жизни. Также в период лечения венерологи советуют пациентам следить за питанием и ограничить потребление молочных продуктов.

В качестве народных средств от хламидиоза себя хорошо зарекомендовал чесночный настой, а также потребление брусничного и свекольного сока. Но большинство венерологов предупреждают, что такие средства не способны существенно повлиять на патогенные микроорганизмы, поэтому принимать их рекомендуется в качестве вспомогательной терапии в домашних условиях.

Возможные осложнения и меры профилактики

Несмотря на то что многие пациенты игнорируют хламидиоз, эта болезнь является опасной и может негативно отразиться на состоянии органов мочеполовой системы.

Часто осложнения со стороны мочеполовой системы возникают, если хламидиоз протекает на фоне других заболеваний.

Последствия игнорирования хламидиоза у мужчин:

  • развитие простатита;
  • проблемы с эрекцией (вне зависимости от возраста пациента);
  • бесплодие;
  • эпидидимит;
  • орхит;
  • синдром Рейтера (учащённое мочеиспускание, покраснение наружного отверстия уретры, незначительное жжения при опорожнении мочевого пузыря).

Не долеченный хламидиоз приводит к бесплодию примерно в 12% случаев, поэтому игнорировать наличие поражения нельзя.

Несмотря на то что в аптеках представлен широкий ассортимент таблеток от хламидиоза, которые имеют хорошие отзывы от пациентов, намного разумнее будет постараться предотвратить возникновение болезни, нежели заниматься её лечением. Главным условием является наличие постоянной половой партнёрши, в которой можно быть уверенным.

Врачи уверяют, что отсутствие беспорядочных половых связей существенно снижает вероятность инфицирования. Ещё одним условием является соблюдение личной гигиены и периодический осмотр у уролога. Если ходить на осмотр к урологу раз в полгода, медик сможет вовремя заметить тревожные симптомы и направит пациента на диагностику.

Врачи предупреждают, что иммунитет к хламидиозу не вырабатывается, поэтому болезнь часто возникает повторно. Единственный шанс избежать её возникновения – следить за здоровьем, правильно питаться и вести сексуальную жизнь только с одним половым партнёром.

Использованные источники: uromens.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Не могу вылечить хламидиоз

  Лечение от хламидиоза для мужчин

  Лечение микоплазмоза и хламидиоза у мужчин препараты

  Лечение хламидиоза п

  Лечение хламидиоза лекарства

  Лечение мужчины хламидиоза и микоплазмоза

Слабоположительный анализ на хламидиоз

Наиболее приемлемым методом диагностирования хламидиоза считается анализ количества иммуноглобулинов определенного класса в сыворотке крови. При обнаружении небольшого количества этих антигенов медики обычно говорят о том, что у больного выявлен слабоположительный хламидиоз. Если показатели всех антител высокие – можно диагностировать обострение заболевания.

Слабоположительный анализ на хламидии действителен только тогда, когда подобные результаты подтверждены как минимум двумя разноплановыми диагностическими методами. Например, микроскопическим и биохимическим способом. Только в том случае, когда концентрация антигенов оказывается очень высокой и подкреплена наличием специфичных клинических симптомов хламидиоза, можно говорить о хронической форме инфекции и назначении курсового лечения.

Хламидии слабоположительные отмечаются при количественном показателе антител 1:5. Итоговые цифры анализов по трем классам основных иммуноглобулинов обязательно должны быть кратными, то есть меньше или больше предыдущих в два раза. Слабоположительный результат в 1:5 находится ниже среднего порога, и поэтому может считаться сомнительным, а в некоторых случаях даже отрицательным.

Повышение титра igg говорит о том, что хламидиоз имеет хроническую форму, в этой ситуации назначается профилактическая терапия с применением повторных анализов. При первичном поражении хламидии слабоположительные диагностируются по показателям антигенов класса iga, так же их рост характерен при обострении хронической инфекции.

Каждый анализ имеет множество погрешностей, поэтому говорить о стопроцентной достоверности полученных результатов нельзя. Слабоположительный результат может быть ложным итогом. Поэтому комплексно назначаются исследования методом ИФА, ПИФ и ПЦР.

На количественных показателях иммуноглобулинов сказывается так же уровень защитных сил организма. Чем лучше работает иммунная система в целом, тем выше будет числовое выражение в расшифровке анализа. При носительстве результаты ПЦР будут положительными относительно класса igg.

Даже при слабоположительном результате анализов, обнаруженном у одного человека – обследование должны пройти все половые партнеры заболевшего. В противном случае постоянная реинфекция существенно смажет все показатели антител.

Использованные источники: www.zppp.saharniy-diabet.com

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Хламидиоз анализы вероятность

  Хламидиоз лечение хронического

  Хламидиоз легкого лечение

  Как берется кровь на хламидиоз

  Лечение хламидиоза и уреаплазмоз

Хламидиоз в вопросах и ответах

Коммерциализация медицины, сложности в диагностике и лечении хламидиоза, “сенсационные” сообщения в прессе порождают большое количество спекуляций в отношении данного заболевания. В городе стало трудно встретить больного с жалобами на урогенитальную инфекцию, которому в каком-нибудь медицинском центре не поставили бы диагноз “хламидиоз”. Обычным стало явление, когда больной обходит несколько лабораторий и принимает решение о начале лечения по перевесу “положительных” или “отрицательных” заключений. В лечении хламидиоза спектр предложений также довольно широк: один врач уверенно лечит хламидиоз курсом тетрациклина, другой — прописывает лечение в 200$. Люди, столкнувшиеся с диагнозом “хламидиоз”, проявляют естественное стремление узнать больше о данном заболевании, однако зачастую либо не могут получить необходимой информации, либо она весьма конъюнктурна. Едва ли не от каждого больного мы слышим вопросы: верны ли сведения о чуть ли не поголовной инфицированности хламидиозом? Существуют ли надежные методы диагностики этого заболевания? Обязательно ли лечиться от хламидиоза? Можно ли вообще от него вылечиться?
Цель данной брошюры — помочь читателю разобраться в “загадочном” заболевании. Мы отобрали 30 наиболее часто задаваемых вопросов и попытались дать на них ответы с позиций современных представлений о хламидийной инфекции.

Этиология, эпидемиология, клиника

Что такое хламидиоз?

Урогенитальный хламидиоз — инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями, передающееся преимущественно половым путем, поражающее урогенитальный тракт и другие органы, имеющее слабо выраженную симптоматику и высокую склонность к хронизации.

Хламидиоз появился только в последние годы, или он существовал и раньше?

Безусловно, хламидиоз существовал и раньше, однако возможность диагностировать эту инфекцию появилась лишь сравнительно недавно. То, что раньше называли просто “воспалением”, “уретритом” и т.д. в определенном проценте случаев было связано с хламидийной инфекцией. Распространенность хламидиоза в популяции не стоит на одном месте. В частности, либерализация сексуальных отношений, снижение возраста начала половой жизни, низкая культура использования предохранительных средств способствует увеличению числа инфицированных хламидиозом среди населения того или иного региона (города, государства).

Хламидии — это паразиты или условно-патогенная флора?

Хламидии всех видов (С. trachomatis, C. psittaci, C. pneumoniae, C. pecorum), обнаруженные у человека, патогенны. Они не являются представителями нормальной флоры человека. Обнаружение хламидий указывает на наличие инфекционного процесса. Отсутствие или стертость клинических симптомов заболевания является характерным признаком хламидийной инфекции и не свидетельствует об отсутствии патогенного влияния хламидий на организм.

С. trachomatis представляет наибольший практический интерес с терапевтической точки зрения, и в дальнейшем изложении речь будет идти именно об этом виде хламидий.

Что такое персистенция хламидий?

Персистенция — это долговременная ассоциация хламидий с клеткой-хозяином, при которой хламидии находятся в жизнеспособном состоянии, однако защитные механизмы макроорганизма не позволяют хламидиям перейти в стадию активного роста и размножения.

Какова распространенность урогенитального хламидиоза?

По последним данным, полученным с помощью наиболее точного метода — полимеразной цепной реакции (ПЦР) на большом материале доля хламидийной инфекции в общем спектре урогенитальных инфекций составляет 3-30%. Частота выявления хламидий у гинекологических больных — от 20 до 40%. При скрининговом популяционном обследовании хламидии обнаруживают у 5-10% сексуально активных взрослых людей.
По нашим данным частота выявления хламидий в мочеполовом тракте у урогенитальных больных в г. Бишкек составляет 16%.

С какими другими заболеваниями можно спутать урогенитальный хламидиоз?

Такие инфекции урогенитального тракта, как уреаплазмоз, микоплазмоз, гонорея и трихомониаз, могут иметь клиническую картину, сходную с хламидиозом.

Можно ли заразиться хламидиями одновременно с трихомонадами, уреаплазмой и т.д.?

Хламидии могут давать смешанные или микст-инфекции с целым рядом возбудителей (трихомонады, гонококки, уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы и др.). Лечение микст-инфекций имеет определенные особенности, поэтому при обнаружении хламидий полезно провести обследование и на наличие указанных возбудителей.

Какова вероятность инфицирования урогенитальным хламидиозом при половом контакте с человеком, зараженным хламидиями?

Риск заражения оценивается в среднем в 60%. Вероятность инфицирования определяется:

  • вирулентностью штамма возбудителя;
  • локализацией и активностью инфекционного процесса у больного;
  • состоянием иммунитета и генетической предрасположенностью партнера, имевшего контакт с инфицированным;
  • наличием других инфекций, создающих благоприятные условия для инфицирования хламидиями (трихомониаз, уреаплазмоз, гонорея и др.);
  • у женщин соотношением половых гормонов, влияющих на состояние слизистой влагалища, шейки матки и эндометрия; так, прием гормональных контрацептивов повышает вероятность заражения.

Риск заражения постоянного партнера значительно выше.

Через какое время после контакта с инфицированным хламидиозом могут развиться признаки заболевания?

Инкубационный период составляет 1-4 недели (в среднем 3 недели). Однако явных проявлений инфекции может и не развиться. В этом случае только лабораторные методы диагностики позволят выявить заражение.

Какое время должно пройти после заражения хламидиями, чтобы лабораторные анализы показали положительный результат?

ПЦР-анализ позволяет выявлять хламидии спустя 1-3 недели с момента инфицирования. Острофазные антитела к хламидиям (IgM, IgA) появляется в крови на 15-20-й день, а IgG — на 20-30 день с момента инфицирования. Таким образом, если спустя месяц после контакта с инфицированным лабораторные анализы дают отрицательный результат, можно считать, что заражения не произошло.

Можно ли заразиться хламидиозом неполовым путем?

Единого мнения о возможности заражения С. trachomatis неполовым путем нет. В пользу возможности неполового пути заражения свидетельствуют случаи семейного хламидиоза, когда в семье, где муж и жена больны урогенитальным хламидиозом, хламидии также обнаруживаются у представителей старшего и младшего поколений, вызывая у них поражение мочеполовой системы, органов дыхания (трахеобронхит, пневмония), органов зрения (коньюктивит), суставов (артрит).

Как защититься от заражения хламидиозом?

Основную роль в распространении хламидиоза играют случайные половые связи. Пользование презервативом при половом контакте с лицом, инфицированным хламидиозом, позволяет в большинстве случаев предотвратить заражение. Чтобы не допустить инфицирования новорожденного во время родов, необходимо проведение антибиотикотерапии в третьем триместре беременности. Соблюдение правил личной гигиены позволит избежать передачи хламидиоза бытовым путем.

Можно ли быть только носителем хламидийной инфекции, но не быть при этом больным?

Хламидиоз протекает бессимптомно у 46% мужчин и 67% женщин. Таким образом, среди считающих себя здоровыми лиц неизбежно встречаются носители хламидий, у которых инфекция протекает в латентной форме. Отсутствие клинических проявлений не означает отсутствия вредного влияния хламидий на организм. Особенно большой вред наносят хламидии репродуктивной системе женщин.

В чем состоит механизм патогенного влияния хламидий на организм?

В основе патогенеза урогенитального хламидиоза лежит медленно протекающий инфекционный процесс, сопровождающийся образованием на слизистой оболочке рубцов. Если инфекция распространяется на фаллопиевы трубы, то процесс образования рубцов может привести к нарушению проходимости труб, что часто оказывается причиной внематочной беременности. Другим печальным последствием хламидиоза может стать бесплодие из-за полной закупорки труб.

Опасны ли хламидии для мужчин?

Наиболее частая форма хламидиоза у мужчин — уретрит — может не причинять больному больших неудобств, однако хламидии могут вызывать и более серьезные заболевания — воспаление придатков яичек, простаты, суставов, следствием чего могут стать нарушения репродуктивной функции, снижение трудоспособности.

Каковы клинические признаки хламидиоза?

Хламидии поражают преимущественно клетки цилиндрического эпителия мочеполового тракта, дыхательных путей, коньюктивы. Для хламидиоза характерна стертость клинической картины.

Среди наиболее часто возникающих симптомов можно назвать следующие:

  • цервицит:
  • специфические слизисто-гнойные выделения из половых путей, без резкого запаха, отечность, гиперемированность шейки матки;
  • уретрит:
  • дизурия, зуд, скудные выделения;
  • сальпингит:
  • боли внизу живота, усиление белей перед менструациями, бесплодие вследствие непроходимости труб;
  • хронический простатит:
  • боли в промежности, частые позывы и болезненность при мочеиспускании,
  • вульвовестибуловагинит
  • у девочек препубертатного возраста: частые мочеиспускания, зуд в половых путях, выделения;
  • хронические рецидивирующие заболевания верхних отделов дыхательной системы:
  • частые простудные заболевания с осложнениями и длительным кашлем.
  • пневмония
  • у новорожденных: хроническое течение без лихорадки с приступами коклюшеподобного кашля, одышкой и цианозом, развивающееся на 4-10 неделе после родов;
  • коньюктивит: у взрослых
  • хроническая катаральная или фолликулярная форма с обострением 3-4 раза в год, проходящим часто без всякого лечения; у новорожденных: возникает на 5-10 день после родов с острым или подострым началом в папиллярной форме с гнойным отделяемым без поражения роговицы;
  • синдром Рейтера:характеризуется триадой симптомов — артрит, уретрит, коньктивит; развивается у мужчин в возрасте 16-35 лет; имеется наследственная предрасположенность;
  • слизистые выделения из прямой кишки, аноректальные боли;
  • воспаление придатков яичек — набухание яичек, боли в мошонке, в случае острой инфекции — лихорадка.

Диагностика

Какие методы лабораторных исследований используются в диагностики хламидиоза?

Лабораторные методы диагностики хламидий в порядке убывания точности можно расположить в следующей последовательности: культуральный метод — метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) — иммуноферментный анализ (ИФА) — метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) — иммунохроматографический (ИХ) и ферментативный методы — цитологический метод.

Какие лабораторные исследования необходимы и достаточны для постановки диагноза “хламидиоз”?

В большинстве случаев необходимым и достаточным является исследование методом ПЦР или ПИФ материала из места возможной локализации хламидий (соскоб из уретры, шейки матки, зева, коньюктивы; моча, сок простаты и др.) и определение титра IgG в образце крови из вены. В случае свежего острого уретрита или цервицита оправдано применение экспресс-систем “Хламиген”, “Хлами-Чек” и др. Исследование IgM, IgA целесообразно проводить в случае острого инфекционного процесса, когда IgG дает слабоположительные титры.

На что указывает величина титра антител (IgG, IgA и IgM) против хламидий?

При хроническом урогенитальном хламидиозе чаще отмечаются средние титры IgG (1:200 — 1:400), умеренные IgA (1:100 — 1:200) и низкие титры IgM (1:100 и ниже). Высокие титры IgM, IgA и низкий титр IgG свидетельствуют о ранней стадии инфекционного процесса. Величина титра не всегда свидетельствует об интенсивности воспалительного процесса или о стадии заболевания. Существует мнение о том, что высокий титр антител при урогенитальной инфекции имеет более благоприятный прогноз, препятствуя распространению инфекции в верхние отделы мочеполовой системы и снижая риск инфицирования плода во время беременности.

Таблица 11. Уровень специфических иммуноглобулинов различных классов на различных стадиях хламидийной инфекции

Использованные источники: doctor.kz

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Чем можно вылечить хламидиоз до конца

  Лечение хламидиоза амоксиклав

  Трихомониаз и хламидиоз лечение

  Хламидиоз и уреаплазма как лечить

  Хламидиоз сдать анализы в бобруйске

Хламидиоз у мужчин — симптомы и схема лечения

Хламидиоз у мужчин — наиболее часто диагностируемое из всех заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), и количество новых случаев заражения продолжает неуклонно расти.

К группе повышенного риска относятся представители обоих полов в возрасте от 16 до 25 лет, но на самом деле хламидиозом может заразиться человек из любой возрастной группы. Если вы относитесь к зоне риска, и при этом занимались вагинальным, оральным или анальным сексом без презерватива, вам следует как можно скорее сдать анализы на ЗППП, и в будущем делать это регулярно, чтобы при необходимости вовремя начать лечение.

Такое широкое распространение хламидиоза связано с особенностями развития и течения заболевания :

  • длительный инкубационный период;
  • слабо выраженные симптомы (а часто и их полное отсутствие).

По этим же причинам хламидийная инфекция очень часто заканчивается осложнениями. Кроме того, не подозревающий о своей болезни инфицированный мужчина продолжает передавать болезнетворных микробов окружающим людям.

В этом материале мы подробно рассмотрим хламидиоз у мужчин, его первые симптомы, а также актуальные схемы лечения с использованием современных препаратов от хламидий.

Что это такое, и как можно заразиться?

Хламидиоз у мужчин вызывает бактерия Chlamydia trachomatis (хламидия). При хламидиозе поражается уретра (мочеиспускательный канал), глаза, прямая кишка. Глотка при заболевании, в отличие от гонореи, поражается редко.

Вероятность заразиться от больного хламидиозом при незащищенном сексе (вагинальном, анальном) — около 50%. Бытовое заражение маловероятно, потому что хламидия не живет вне организма человека и для заражения необходимо большое количество хламидий.

Соответственно сидения на унитазе, плавательные бассейны, бани, общая посуда и полотенца не могут быть причиной заражения. Хламидиозом страдают от 30 до 60% женщин и до 51% мужчин. И число инфицированных постоянно растет.

Первые признаки

Инкубационный период составляет 1-4 недели. Первые признаки хламидиоза у мужчин:

  1. При мочеиспускании появляется боль. Обычно она небольшая, но боли могут быть сильными и резкими;
  2. Из головки члена выходят скудные выделения. Как правило, они бесцветные, но могут быть и желтыми.
  3. Сопровождаются неприятными запахами;
  4. Яички отекают;
  5. У отверстия мочеиспускательного канала появляется зуд;
  6. Моча мутного цвета, в ней присутствуют прожилки гноя.

Если хламидии поразили прямую кишку, появляется небольшая боль и выделения из ануса.

Симптомы хламидиоза у мужчин

У 46% мужчин заболевание проходит в бессимптомной форме, однако даже в этом случае человек является носителем инфекции и потенциально опасен для полового партнера. Инкубационный период составляет 14-28 дней, и нередко первые симптомы хламидиоза отмечаются уже спустя две недели после сомнительного контакта.

Как проявляется хламидиоз? Симптомы заболевания в начальной стадии могут быть следующими:

  • появление выделений из мочеиспускательного канала (чаще всего скудные и прозрачные);
  • легкие болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • периодическое появление слабых болей в уретре, пояснице, мошонке и яичках;
  • в некоторых случаях – повышение температуры до 37,5 градусов;
  • слабость вследствие интоксикации организма, снижение работоспособности;
  • возможно помутнение мочи, появление в ней частиц гноя и крови.

Степень выраженности симптомов может быть различной, обычно они не доставляют мужчине сильного дискомфорта, а через некоторое время и вовсе исчезают, поэтому больной не считает нужным обратиться к врачу. Болезнь тем временем переходит в хроническую форму и может привести к серьезным осложнениям и неприятным последствиям.

Практически все инфекции, передаваемые половым путем, имеют аналогичные, описанные выше симптомы, поэтому установить возбудителя заболевания помогут только современные методы диагностики ЗППП.

Анализы на хламидиоз

Диагностика заболевания основывается на:

  1. ПЦР-анализе (выделяется ДНК микроорганизма);
  2. Культуральном исследовании соскоба на наличие хламидий;
  3. Прямом иммунофлюоресцентном тесте (исследование проводится с использованием специального микроскопа);
  4. Иммуноферментном анализе (выделяются специфические антитела к хламидиям).

Лечение хламидиоза заключается в назначении препаратов, способных проникать сквозь клеточную мембрану, и антибактериальных лекарственных средств.

Последствия

Позднее обращение за медицинской помощью приводит к распространению инфекции, повышая риск появления серьезных осложнений:

  • воспаление яичка (орхит),
  • воспаление придатков яичка (эпидидимит),
  • воспаление предстательной железы (простатит),
  • воспаление семенных пузырьков (везикулит).
  • нарушение выработки и подвижности сперматозоидов.
  • синдром Рейтера.

Все эти последствия чрезвычайно опасны для мужского здоровья, но могут развиваться только на фоне пониженного иммунитета или же из-за длительного отсутствия адекватной терапии.

Лечение хламидиоза у мужчин

Чем раньше будут выявлены симптомы, тем меньше шанс инфекции перейти в хроническую форму и стать причиной возникновения опасных последствий. Поскольку Chlamydia trachomatis — внутриклеточный паразит, выбор препаратов ограничивается теми, которые способны проникать внутрь клетки. Схема лечения хламидиоза включает один из нижеперечисленных антибиотиков.

Из группы макролидов :

  • Азитромицин (500 мг в первый день и по 250 мг в течение 4 дней);
  • Эритромицин;
  • Джозамици.

Из группы тетрациклинов :

  • Доксициклин 100 мг, 2 раза в день в течение 7 дней.

Препаратом выбора в лечении урогенитального хламидиоза по последним международным стандартам ВОЗ является азитромицин — однократный прием соответствующей дозы; либо применяется 7-дневный курс доксициклина. Альтернативными являются прочие макролиды, фторхинолоны.

Помимо антибиотика, схема лечения хламидиоза иногда включает противогрибковые препараты (флуконазол), иммуномодуляторы (интерферон). При наличии обильных выделений из уретры используют также местные противомикробные препараты.

Во время лечения нельзя употреблять алкоголь, рекомендуется соблюдать диету, исключающую жирную, острую, соленую и сладкую пищу, также следует отказаться от любых половых контактов. Обследование и при необходимости лечение должны пройти все половые партнеры больного.

Профилактика дисбактериоза

Профилактика дисбактериоза осуществляется весь курс антибиотикотерапии и еще 10 дней после ее окончания. Рекомендовано применять бифидумбактерин, лактобактерин и другие пробиотики.

Хронический хламидиоз

Успешного излечения хронического хламидиоза можно добиться курсом антибиотикотерапии. При этом лечение будет иметь ряд особенностей, на которые необходимо обратить внимание как врачу, так и пациенту.

Основными принципами лечения хронического хламидиоза являются:

  • обнаружение сопутствующих инфекций;
  • подбор эффективного препарата;
  • режим приема антибиотиков;
  • поиск атипичных очагов болезни.

Учитывая сложность терапии, понятно, почему в медицинской практике нередко встречаются ситуации, когда курс лечения приводит не к выздоровлению, а лишь к временной ремиссии. Чаще всего виновата в этом недостаточно подробная диагностика или несерьезное отношение пациентов к лечению. Однако не исключены и врачебные ошибки.

В совокупности это приводит к тому, что для лечения хронического хламидиоза требуется в среднем 3 – 4 курса в периоды обострений. То есть общее время приема препаратов может растянуться на несколько месяцев.

Использованные источники: simptomy-lechenie.net

Related Post