Хламидиоз диагностика после лечения

Все о лечении венерологических заболеваний

Онлайн-журнал о венерологии

  • Гарднереллез
  • Герпес
  • Контагиозный моллюск
  • Микоплазмоз
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Уреаплазмоз
  • Хламидиоз
  • Цитомегаловирус
  • Кожно-венерологические диспансеры Москвы

Диагностика и лечение хламидиоза

Симптомы хламидиоз указывают на диагноз косвенно. Это одно из самых распространенных инфекционных заболеваний, передающихся половым путем (ИППП). Ежегодно регистрируется около 100 млн новых случаев заражения хламидиозом по всему миру, а с каждым годом еще больше людей становятся носителями заболевания, не подозревая это. Болезнь можно определить у более чем половины взрослых мужчин и женщин, ведущих половую жизнь. Врачи призывают к профилактике и своевременному реагированию на признаки хламидий в организме.

Как происходит заражение

Патологический процесс развивается вследствие заражения болезнетворными бактериями – хламидиями, они внедряются в клетки организма, поражая их структуру и постепенно разрушая на протяжении длительного времени. Эти микроорганизмы намного сложнее, чем классические бактерии, ведь паразитирование и размножение внутри клеток организма-хозяина сближает их по симптоматике с вирусами. А другие признаки, как например, наличие ДНК и РНК, а также компонентов клеточной стенки сопоставляет их с бактериями.

В медицинской литературе Chlamydia trachomatis называют внутриклеточными микроорганизмами, которые, согласно современной классификации, принадлежат к бактериям. Однако выделены в отдельный раздел из-за своих уникальных, отличных от классических бактерий свойств. В том числе и поэтому лечение при хламидиозе может провоцировать осложнения и рецидивы.

Из-за особенностей строения организма наиболее предрасположены к инфицированию хламидиями и развитию воспаления женщины. Более 70% дам, ведущих активную половую жизнь, являются носителями хламидиоза или когда-либо уже проходили курс лечения.

Специалисты различают различные виды хламидий. Большинство из них вызывают заболевания животных, для человека опасны только несколько типов бактерий. Чаще всего диагностируется Chlamydia trachomatis, которая может провоцировать множество воспалительных процессов: заболевания мочеполовых путей, конъюнктивит и артрит. После диагностирования эффективное лечение при хламидиозе будет строиться с учетом всех возможных областей поражения патогенными бактериями.

Заражение хламидиями происходит, как правило, при половом контакте без использования контрацепции, если партнер является носителем заболевания или имеет выраженные симптомы хламидиоза (острый воспалительный процесс). К инфицированию женщины также может привести не только классический половой акт, но и анальный или оральный сек. От вида полового контакта зависит дальнейшая локализация заболевания. Кроме того, инфицирование может произойти внутриутробно или при прохождении новорожденного через родовые пути матери, т. е. вертикальным способом.

Передача инфекции контактно-бытовым путем не имеет особого эпидемиологического значения. Такие случаи, конечно, бывают, но диагностируются крайне редко. Воздушно-капельным путем заразиться можно и вовсе только от больного с острой формой хламидийной пневмонии.

Если стало известно, что в организм попали хламидии, лечение необходимо начать как можно раньше. Исключите самолечение, не применяйте разные препараты, такие, как Кларитромицин без назначения врача. В противном случае можно запустить патологию.

Первые признаки хламидиоза проявляются через 1-4 недели после заражения, лечение хламидиоз длится примерно столько же. Но попадание в здоровый организм болезнетворных микроорганизмов не всегда означает начало воспалительного процесса. Болезнь могут спровоцировать следующие признаки:

  • ослабление иммунной системы организма;
  • нарушение микрофлоры влагалища у женщин;
  • локальное снижение иммунитета (в области половых органов);
  • длительное употребление некоторых лекарственных препаратов;
  • хронические или острые воспалительные заболевания;
  • частая смена половых партнеров и неразборчивость в сексуальных связях.

Затрудняет диагностику и лечение хламидиоз то, что воспалительный процесс часто появляется на фоне уже существующих заболеваний мочевыводящих путей или половой системы. В этом случае симптомы при хламидиозе могут быть схожи с признаками других болезней.

Почему хламидиоз является таким распространенным заболеванием

Высокая распространенность хламидиоза среди мужчин и женщин, ведущих активную половую жизнь обусловлена несколькими факторами. Во-первых, течение заболевания может проходить бессимптомно. Человек иногда даже не догадывается о наличии в организме воспалительного процесса, пока не наступят подходящие для развития инфекции условия. Достаточно большое количество половозрелого населения являются носителями бактерий и при незащищенном половом контакте могут заразить партнера.

Диагностика хламидиоза иногда вызывает трудности даже у специалистов. При инфицировании бактериями хламидии симптомы могут чуть ли не в точности повторять клиническую картину многих других инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, или даже конъюнктивита, артрита, пневмонии.

Сложная симптоматика вынуждает больного обращаться к таким специалистам, как терапевт, офтальмолог или ревматолог, но уж точно не к специалисту-венерологу. В поисках реального источника проблемы теряется драгоценное время, а промедление может привести к развитию осложнений. Кроме того, скрытая форма течения хламидиоза или носительство без лечения могут послужить причиной возникновения в дальнейшем таких болезней: хронический цистит, пиелонефрит, простатит, эректильная дисфункция, гинекологические заболевания шейки матки или даже бесплодие.

Основные симптомы

Основным симптомом острой хламидийной инфекции являются чаще всего необычные выделения из влагалища у женщин или мочеиспускательного канала у мужчин, появляющиеся чаще всего по утрам. Выделения обычно имеют желтоватый цвет и неприятный запах, слизистую или слизисто-гнойную структуру. У некоторых пациентов возникают болевые ощущения при мочеиспускании, зуд и жжение половых органов, дискомфорт. У женщин могут наблюдаться несильные боли внизу живота и кровотечения в середине менструального цикла, у мужчин – болезненные ощущения в мошонке, яичках, пояснице. В период острого воспалительного процесса характерны также общие симптомы интоксикации: слабость, небольшое повышение температуры до 37°, головная боль, тошнота, сонливость, потеря аппетита, быстрая утомляемость и т. д.

Важно! Симптомы при хламидиозе указывают на диагноз лишь косвенно. При выявлении любого из них необходимо пройти комплексное медицинское обследование. Врач-венеролог может определить клиническую картину на основании исследований и анализов, симптомы и лечение, которое будет эффективным в данном конкретном случае. Лечение при хламидиозе может назначить только врач.

Симптомы при хламидиозе появляются на 2-4 неделю после заражения. Как правило, они бывают маловыраженными и, если отсутствует лечение при хламидиозе, тогда они затухают самостоятельно через несколько дней (максимум через 1,5 недели). В дальнейшем признаки воспалительного процесса могут повторяться с различной периодичностью. Таким образом хламидиоз принимает хроническую форму, а патогенные бактерии поражают все новые здоровые органы и системы организма.

Бессимптомное (или со слабовыраженными симптомами) течение заболевания часто приводит к тому, что хламидиоз диагностируется уже при осложнениях: воспалительные процессы в матке, маточных трубах и придатках у женщин, воспаление придатков яичек и простатит у мужчин. Характерные симптомы при хламидиозе – конъюнктивит, артрит и уретрит, которые возникают практически одновременно или следуют сразу друг за другом. Это явление в медицинской литературе называют синдромом Рейтера.

Схема лечения

Согласно статистике, вопросом о том, как вылечить хламидиоз и как долго длится терапия, задается почти половиной людей репродуктивного возраста. В настоящее время лечение хламидиоз подразумевает прием комплексного курса медицинских препаратов, например, Кларитромицин + пробиотик + антибиотики, в среднем в течение 14 дней. Схема лечения хламидиоза включает в себя применение таких лекарственных средств, как:

  • антибиотики для угнетения и разрушения патогенных микроорганизмов;
  • иммуномодуляторы (обычно применяется Кларитромицин);
  • пробиотики для защиты желудочно-кишечного тракта;
  • другие средства по назначению лечащего врача.

Лечение хламидиоз зависит от приема средств для поддержания иммунитета (кларитромицин), т.к. именно снижение иммунной защиты организма является одним из факторов, провоцирующих заболевание.

Эффективное лечение хламидиоза невозможно без местного воздействия. Как правило, назначаются ванночки, клизмы, показано применение вагинальных и ректальных свеч. В последнее время все большее распространение получают схемы лечения хламидиоза, которые включают в себя еще и физиотерапевтическое воздействие, т. е. электрофорез, ультразвук, магнитное поле и т. д.

Лечение при хламидиозе должно быть комплексным, особенно если воспалительный процесс сопровождается другими ЗППП.

После лечения хламидиоза иногда рекомендуется продолжить прием витаминов и иммуномодуляторов (назначается Кларитромицин или другие препараты). А примерно через месяц необходимо сдать повторные анализы, чтобы определить, была ли терапия эффективной.

Как многие другие заболевания, хламидиоз успешно поддается лечению, а для исключения рецидивов важно следовать рекомендациям врача-венеролога и своевременно реагировать на сигналы организма.

Использованные источники: venexpert.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Хламидиоз после лечения последствия

  Хронический хламидиоз способы лечения

  Амоксициллин для лечения хламидиоза

  Чем лечить хламидиоз во время беременности

  Лечение хламидиоза асд 2 фракцией

  Лечить хламидиоз цефтриаксоном

после лечения хламидиоза когда сдавать анализы

Повторные анализы, оценивающие эффективность терапии, сдают, как правило, через 3-4 недели после завершения лечения хламидиоза. Однако проводить контрольные анализы в этот срок не рекомендуется, если:

  • симптомы инфекции сохраняются,
  • если пациент нарушал схему терапии,
  • при подозрении на повторную инфекцию.

Большинство хламидийных инфекций, сохраняющихся после лечения, не являются следствием неудачи терапии, а чаще всего реинфекцией, связанной с сексуальной активностью пациента (он повторно заражается либо с новым инфицированным партнером, либо от постоянного, не прошедшего лечение от хламидиоза).

Поэтому как мужчины, так и женщины, которых лечили от хламидиоза, должны повторно сдать анализы на определение Chlamydia trachomatis примерно через 3 месяца после завершения антибактериального лечения, независимо от того, считают ли они, что их сексуальные партнеры прошли терапию, или нет.

Рассмотрим также варианты анализов на хламидиоз, как новые, так и теряющие актуальность, поскольку последние все еще используются в некоторых лабораториях (а также могут потребоваться в индивидуальных случаях).

(ПЦР): тест, который выявляет ДНК хламидий. ПЦР является золотым стандартом для выявления хламидиоза – он точен, и ложно-положительный результат теста очень маловероятен.

Также сегодня продолжает использоваться метод выращивание культуры клеток для последующего обнаружение хламидий с помощью метода иммунофлюоресценции. Этот тест занимает больше времени (как правило, от 5 до 7 дней). Он не совсем подходит для контрольного анализа качества лечения и чаще применяется для определения чувствительности возбудителей к антибиотикам.

Хламидиоз также все еще определяют методом прямой иммунофлюоресценции. Он не так точен и может привести к ложно-положительным или ложно-отрицательным результатам. Также следует учесть еще одну особенность: человек может уже не болеть этой инфекцией, но анализ покажет положительный результат, поскольку он болел ею в прошлом. Пэтому такой тест не подойдет для контрольных анализов после лечения хламидиоза. Это же относится и к другой методике – твердофазному иммуноферментному анализу (ИФА, ELISA).

Использованные источники: www.health-ua.org

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Лучшее средство лечения хламидиоза

  Можно лечить хламидиоз доксициклином

  Хламидиоз инкубационный период лечение

  Хламидиоз лечение тержинан

  Лечении хламидиоза народными методами

После лечения хламидиоза: основные вопросы

Кажется, главное получилось: лечение хламидиоза окончено. Но значит ли это, что теперь можно жить, как раньше — что если инфекция затаилась где-то в организме? По внешнему виду и даже по самочувствию человека невозможно понять, здоров ли он полностью. Поэтому оценить эффект от лечения хламидиоза — важнейшая задача для врача и самого пациента.

Как определяют, что человек окончательно поправился, какие радости жизни (алкоголь, секс, спорт) разрешены сразу после лечения и реально ли родить здорового ребенка, пролечив хламидиоз?

В этой статье мы подробно отвечаем на самые важные вопросы о жизни после хламидиоза.

Проверка выздоровления и анализы

— Можно ли перестать пить антибиотики, если симптомы хламидиоза прошли?

— Нет! Курс антибиотиков, который назначил врач, надо обязательно закончить. Только тогда можно полностью вылечить инфекцию. После первых порций лекарства больной может почувствовать себя лучше, но погибнут далеко не все хламидии!

Подвох в том, что хламидии существуют в организме в двух формах: одна — для жизни вне клетки, а другая — для размножения внутри неё.

  • Бактерии вне клетки не вызывают ярких симптомов, но и не боятся антибиотиков.
  • Хламидии внутри клетки, наоборот, приносят больше вреда, но и становятся уязвимыми для лекарства.

Поэтому, чтобы уничтожить бактерий, надо дождаться, когда они проникнут внутрь клетки человека — и тогда нанести удар.

Курс антибиотиков, который назначил врач, надо обязательно закончить

Но обычно хламидии попадают в клетки не одновременно, а «отрядами». Из-за этого в большинстве случаев не получится выпить антибиотик один раз и убить всех возбудителей. Врач рассчитывает курс препаратов так, чтобы каждый отряд хламидий, проникший в клетки, получил свою порцию антибиотика в определенное время. Именно поэтому лекарства надо пропить до конца — даже если самочувствие быстро улучшилось.

Бывает, что врачи назначают однократный приём антибиотика, но это помогает только при очень свежем заражении, когда хламидий в организме еще мало, или для профилактического лечения. Подробно об всём этом рассказано в статье «Лечение хламидиоза».

— Может ли хламидиоз вернуться после лечения?

— К сожалению, да. Даже после грамотного и полноценного лечения может наступить рецидив хламидиоза. Особенно если заболевание было долгим и запущенным. Это связано с еще одной уловкой паразитов: хламидии могут годами прятаться внутри клеток в особой, неактивной форме, а при хороших условиях вновь просыпаться и вызывать симптомы болезни. Поэтому теоретически всегда есть риск, что хламидиоз может повториться.

— Остается ли иммунитет после перенесенного хламидиоза?

— Нет, у людей не формируется стойкий иммунитет ни к урогенитальному, ни к другим видам хламидиоза. Хотя после курса лечения в крови остаются антитела к болезни, они не обеспечивают настоящей защиты и не справятся с повторной инфекцией без помощи препаратов. Антитела к болезни исчезают через несколько месяцев после выздоровления от хламидиоза. Такое явление называется «нестерильный иммунитет».

— Можно ли заразиться хламидиозом повторно?

— Да, повторное заражение хламидиозом возможно. Антибиотики и другие лекарства не дают защиты от хламидий «про запас». Поэтому необходимо помнить о профилактике хламидиоза: правильно и без исключений пользоваться презервативами (если речь не идет о проверенном и единственном партнере), регулярно проходить обследование и лечение — свое и половых партнеров.

Антибиотики и другие лекарства не дают защиты от хламидий «про запас», поэтому необходимо помнить о профилактике хламидиоза!

Дополнительно к презервативам можно использовать различные антимикробные препараты местного назначения — перед половым актом и после него. Но важно помнить, что в отличие от презерватива, эти средства не дают такой хорошей защиты, поэтому использовать их как единственный способ контрацепции нельзя.

— Может ли после лечения хламидиоза быть воспаление?

Что делать, если человек пролечился от хламидиоза, а симптомы остались? После лечения хламидиоза всем пациентам рекомендуют сдавать контрольные анализы. Проверить, остался ли возбудитель хламидиоза после лечения, можно анализу крови и бакпосеву. Особенно это важно, если после лечения хламидиоза у человека остались выделения, жжение в мочеиспускательном канале или дискомфорт в половых органах.

Если в такой ситуации хламидиоз не подтвердился, надо обязательно обследоваться на другие половые инфекции, которые могут вызывать похожие симптомы. Дело в том, что часто люди заражаются несколькими венерическими болезнями сразу. Если перед лечением от хламидиоза врач не учел такой риск и не посоветовал пациенту провериться на другие половые инфекции, то после терапии незамеченные болезни останутся и будут прогрессировать. Об одновременном заражении разными половыми инфекциями мы рассказываем здесь.

— Как узнать, что хламидиоз полностью пролечен?

— Проверить, удалось ли полностью вылечить хламидиоз, можно с помощью специального анализа — посева. Для этого берут соскоб со слизистой оболочки органа, который был поражён хламидиозом. Полученный материл помещают в питательную среду, где хламидии могут расти и размножаться. Если хламидии были в соскобе, то увидеть их в посеве можно примерно через неделю. Если же в посеве не окажется жизнеспособных хламидий — значит, и в организме у пациента их больше нет.

Анализы, которые помогают поставить диагноз перед лечением — ПЦР и ИФА — не так хороши в качестве контрольных, как посев. Дело в том, что и гены хламидий (которые определяет ПЦР), и антитела человека к ним (определяет ИФА) могут присутствовать в организме даже после успешного излечения — когда все бактерии мертвы. Поэтому результаты этих анализов не говорят ничего конкретного.

Использованные источники: polovye-infekcii.ru