Хламидиоз какими антибиотиками лечить

Антибиотики при хламидиозе и схемы лечения

Некоторые заболевания опасны не только по своей природе, но еще тем, что представляют угрозу для окружающих и родных пациента, поэтому затягивать с лечением не стоит. В случае с хламидиозом врач обязательно назначит антибиотики. Какие из них будут самыми эффективными – покажут результаты предварительного анализа на чувствительность возбудителей к действующему веществу. Пациенту же лишь стоит принимать таблетки согласно инструкции и заранее ознакомиться с побочными эффектами данных лекарств.

Что такое хламидиоз

Под медицинским термином «хламидиоз» кроется целый спектр инфекционных заболеваний разных органов и систем. Возбудители патологии – хламидии – относятся к классу грамотрицательных микроорганизмов и являются внутриклеточными паразитами. Они внедряются в клетки, питаясь их содержимым и за счет этого размножаясь. Хламидиоз может одновременно поражать внутренние органы и кожу, слизистые дыхательных путей, сердце, сосуды, органы зрения или слуха.

Чаще диагностируется урогенитальный хламидиоз, причем заболевание в 67% случаев протекает длительное время бессимптомно. Даже при скрытом течении инфекции больной человек способен заразить своего здорового партнера. Явными клиническими признаками хламидиоза у мужчин являются:

  • слизистые выделения из уретры;
  • зуд и жжение при мочеиспускании;
  • покраснение и отечность отверстия мочеиспускательного канала.

Женщины способны передавать хламидиоз новорожденным через родовые пути, поэтому врачи рекомендуют, перед тем как планировать беременность, сдать анализы на бактериальные и вирусные половые инфекции. Заподозрить неладное можно и по характерным симптомам патологии, для женщин это:

  • слизистые желтые или гнойно-слизистые выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • зуд и жжение во время мочеиспускания;
  • повышенная температура тела;
  • боли в нижней части живота.

Лечение

Хламидии могут длительное время находиться в «спящем» состоянии и активизироваться, стоит человеку сильно переохладиться или переболеть какой-либо вирусной инфекцией. Причем последствия нахождения этих микроорганизмов в клетках человека могут быть очень серьезными. В 40% случаев хламидиоз у мужчин становится причиной простатита, уретрита, эпидидимита. У женщин эта патология провоцирует бесплодие, эндометрит, воспаление придатков, фаллопиевых труб, слизистой оболочки матки.

Чтобы не допустить развития осложнений при малейших симптомах необходимо сразу же обращаться к врачу и даже при отсутствии характерных признаков регулярно посещать гинеколога или уролога. Лечение хламидиоза осуществляется путем приема антибиотиков, причем принимать лекарства необходимо одновременно обоим половым партнерам. В это время стоит избегать половых контактов или использовать презерватив.

Средний курс терапии длится от одной до трех недель, затем трижды с интервалами около месяца необходимо сдавать контрольные анализы. Часто хламидиоз сопровождается присоединением вторичной инфекции – гонореи, сифилиса, уреаплазмоза, гарднереллеза. Чтобы лечение было эффективным врач выбирает комбинированную тактику, то есть назначает сразу несколько групп антибиотиков.

Высокий уровень эффективности достигается посредством внутривенного или внутримышечного введения антибактериальных препаратов, но иногда назначаются таблетки. В комплексной терапии дополнительно могут использоваться противогрибковые средства, иммуномодуляторы, бактериофаги, пищеварительные ферменты, витаминные биодобавки. После выздоровления врач порекомендует пройти курс физиопроцедур – электрофорез, магнитотерапию, лечение ультразвуком.

Антибиотики от хламидиоза

Поскольку возбудители заболевания являются паразитирующими внутриклеточными организмами, то выбор антибиотиков ограничивается теми типами лекарств, которые способны проникать внутрь клетки. К таким антибактериальным препаратам относятся: макролиды, фторхинолоны и тетрациклины. Данные группы антибиотиков применяются курсами в одинаковой дозировке для мужчин и женщин.

Тетрациклины

Антибиотики тетрациклинового ряда помогают справиться с заболеванием на начальной стадии его развития, когда заражение еще не дало воспаления и нет осложнений. Механизм работы этой группы антибактериальных препаратов направлен на подавление синтеза белка за счет нарушения специфического связывания бактериальной РНК и рибосомы. Устойчивость микроорганизмов к тетрациклину развивается медленно, поэтому в медицинской практике не принято назначать малые дозы таких антибиотиков. Популярные антибактериальные средства этой группы:

  • Тетрациклина гидрохлорид;
  • Доксициклин;
  • Миноциклин;
  • Юнидокс Солютаб.

Тетрациклина гидрохлорид

Препарат выпускается в разных лекарственных формах – капсулы, таблетки, мазь, растворы для приготовления инъекций в герметично закрытой стеклянной таре. Все медикаменты являются безрецептурными и продаются в аптеках. Главным преимуществом всех видов лекарств является их стоимость – за упаковку таблеток придется отдать всего около 100-150 рублей. Тетрациклина гидрохлорид оказывает бактериостатическое действие по отношению к грамотрицательным или положительным микроорганизмам, некоторым видам простейших.

Лекарство назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях различной этиологии. Антибиотик при хламидиозе применяют внутрь в дозировках по 0,25 грамм каждые 6 часов. К внутримышечным инъекциям прибегают при тяжелых формах заболевания. Препарат противопоказан при лейкопении, в третьем триместре беременности, при нарушениях функций печени. Во время лечения возможно развитие побочных эффектов:

  • тошноты или рвоты;
  • болей в животе;
  • нарушений стула;
  • аллергических реакций, высыпаний;
  • дисбактериоза кишечника;
  • кандидоза.

Доксициклин при хламидиозе

Полусинтетический антибиотик выпускается в виде капсул с мягкой желатиновой оболочкой. Препарат оказывает бактериостатическое действие и активен по отношению к аэробным коккам, грамотрицательным и грамположительным микроорганизмам. Доксициклин назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочеполового и желудочно-кишечного тракта, при поражениях кожных покровов.

Лекарство, как и Тетрациклина гидрохлорид, стоит недорого, отпускается без рецепта. Он в меньшей степени, чем аналогичные тетрациклиновые антибиотики, угнетает кишечную микрофлору, отличается хорошим всасыванием и длительностью воздействия. Взрослым и детям с массой тела выше 45 кг назначают по 200 мг Доксициклина в первый день лечения, затем дозу снижают до 100 мг в сутки. Курс терапии варьируется от 10 до 14 дней.

Лекарственное средство не назначают при непереносимости лактозы, дефиците лактазы, порфирии, лейкопении. Во время приема таблеток могут возникнуть побочные реакции со стороны разных органов и систем:

  • центральная нервная система – повышение внутричерепного давления, головокружение, отек диска зрительного нерва;
  • органы слуха и зрения – звон в ушах, появление слепых пятен в поле зрения;
  • пищеварительный тракт – тошнота, рвота, запор или понос, болевые ощущения в эпигастральной зоне;
  • аллергические реакции – кожная сыпь, зуд, гиперемия, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона;
  • сердце и сосуды – перикардит, снижение артериального давления, эритема.

Миноциклин

Полусинтетический антибиотик выпускается в виде капсул. Активное вещество – миноциклина гидрохлорид дигидрат – воздействует на клетки микроорганизмов за счет ингибирования синтеза белка на уровне рибосом. Препарат обладает широким спектром бактериостатической активности. Существенный недостаток Миноциклина – его цена. За упаковку 20 таблеток по 100 мг придется заплатить до 1000 рублей.

Антибиотик назначают для лечения угревой сыпи, кожных инфекций, конъюнктивита, хламидиоза и прочих инфекционных заболеваний, спровоцированных чувствительными к миноциклину возбудителями. Капсулы принимают внутрь, после еды, в дозировке по 100 мг (1 капсула) каждые 12 часов. Противопоказания аналогичны лекарственным средствам Доксициклин и Тетрациклина гидрохлорид. Во время приема капсул могут возникнуть следующие побочные реакции:

  • анорексия;
  • тошнота с рвотой;
  • диарея;
  • колит;
  • панкреатит;
  • кандидозный вульвовагинит;
  • облысение;
  • обострение астмы;
  • одышка;
  • шум в ушах;
  • нарушение слуха;
  • изменение окраски ротовой полости – языка, зубов, неба.

Макролиды

Группа антибиотиков, которая производится преимущественно в виде таблеток или суспензий. Фармакологические свойства макролидов несколько отличаются от антибактериальных препаратов тетрациклинового ряда. Воздействие этих лекарств направлено на нарушение синтезирования белка во время его передачи клеточным структурам бактерий. Макролиды связываются с центром рибосомы, разрушая пептидные связи и приводя к нарушению цикличности.

Недостаток этой группы антибиотиков в том, что действуют они медленнее своих аналогов. Это связано с тем, что они не уничтожают бактерии полностью, а приостанавливают их дееспособность и размножение. К макролидам быстро развивается резистентность микроорганизмов, поэтому данные препараты назначаются реже, чем тетрациклины. При этом риск аллергических реакций минимален. К популярным медикаментам данной группы относятся:

  • Азитромицин;
  • Эритромицин;
  • Макропен;
  • Вильпрафен;
  • Кларитромицин;
  • Клацид;
  • Рулид.

Азитромицин

Один из самых часто назначаемых препаратов. Он быстро усваивается и хорошо переносится пациентами, способен подавлять рост гемофильной палочки. Азиттромицин назначают не только при хламидиозе, но и во время лечения бактериальных заболеваний верхних дыхательных путей или ЛОР-органов. Бактерицидный эффект продолжается до 24 часов, поэтому таблетки Азитромицина принимают один раз в сутки, на голодный желудок по 1 капсуле за раз.

Стандартный курс лечения инфекций мочеполовой системы – 3-5 дней. При необходимости повторить терапию можно через три месяца. С осторожностью Азитромицин применяют во время вынашивания ребенка. Противопоказаны таблетки при тяжелых нарушениях почек или печени, во время лактации. Негативные реакции организма возникают крайне редко, возможны:

  • тошнота;
  • диарея;
  • абдоминальные боли;
  • метеоризм;
  • головная боль;
  • запоры;
  • головокружение.

Использованные источники: sovets.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Лечение хламидиоза у кур

  Лечение хламидиоза в ротовой полости

  Кровь на хламидиоз расшифровка

Все о лечении венерологических заболеваний

Онлайн-журнал о венерологии

  • Гарднереллез
  • Герпес
  • Контагиозный моллюск
  • Микоплазмоз
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Уреаплазмоз
  • Хламидиоз
  • Цитомегаловирус
  • Кожно-венерологические диспансеры Москвы

Лечение хламидий антибиотиками: список, схема

Опытные специалисты знают, какие антибиотики при хламидиозе нужно назначать больным. Хламидийная инфекция является очень распространенным заболеванием. Общее количество больных хламидиозом насчитывает около 1 млрд. В группу риска входит сексуально-активная часть населения. Хламидиоз является инфекцией, передающейся половым путем (ИППП).

Как действуют антибиотики на хламидии

Хламидии представляют собой мелкие микроорганизмы, которым присущи признаки бактерий и вирусов. Хламидиоз диагностируется у женщин и мужчин молодого и среднего возраста. Схема лечения подбирается врачом индивидуально для каждого больного с учетом переносимости лекарственных препаратов. Эффективны лишь те медикаменты, которые проникают внутрь клеток.

Обусловлено это тем, что хламидии являются внутриклеточными паразитами. Наилучший результат против этих микроорганизмов дают макролиды (Азитромицин, Сумамед, Азитрокс, Эритромицин, Ровамицин, Вильпрафен ), фторхинолоны (Абактал, Ципринол, Цифран, Норбактин, Нолицин, Лофокс, Ломфлокс, Ксенаквин), тетрациклины (Доксициклин). Защищенные пенициллины и цефалоспорины не оказывают нужного эффекта. При хламидиозе антибиотики должны обладать широким спектром действия, так как хламидийная инфекция часто сочетается в другими ИППП (гонореей, трихомонозом).

Схема лечения больных зависит от формы болезни. Инфекция может протекать в острой и хронической форме. Нередко при этом поражаются не только органы мочеполовой системы, но и глаза. Чаще всего это наблюдается у детей. В подобной ситуации препараты применяются в виде капель. При отсутствии осложнений схема лечения включает 3 этапа: подготовительный, базисную терапию и восстановительный.

В подготовительный период до приема антибиотиков назначаются иммуностимуляторы (Вобэнзим, Виферон, Циклоферон), антисептические растворы для инстилляций (Хлоргексидин, Мирамистин), витамины. Затем начинается основной этап терапии при помощи антибиотиков. Препараты применяются в форме таблеток для приема внутрь, капсул, лиофилизата для приготовления инъекционного раствора.

Первый этап терапии при этом продолжается. Длительность применения антибиотиков определяет лечащий врач. Чаще всего лечение длится 1-2 недели. Антибиотики при приеме внутрь плохо влияют на желудок и кишечную микрофлору, поэтому организуется восстановительное лечение. Оно предполагает прием эубиотиков (Бифиформа, Линекса, Ацилакта), ферментов, гепатопротекторов и физиотерапию. При развитии осложнений (поражении органов малого таза у женщин, простаты или мошонки у мужчин) сразу организуется базисное лечение, включающее прием антибиотиков, иммуномодуляторов, системных энзимопрепаратов, антиоксидантов, витаминов и противогрибковых средств.

Применение макролидов

Чаще всего схема лечения хламидиоза включает прием макролидов. Наиболее востребованы такие препараты как Сумамед и Азитрокс. Основным действующим веществом в них является азитромицин. Сумамед выпускается в виде таблеток, капсул и порошка. Это мощное антибактериальное средство. Препарат используется при инфекциях, вызванных хламидиями (уретрите, цервиците, простатите, вагините).

Сумамед противопоказан при тяжелой почечной недостаточности, лицам младше 12 лет при массе тела менее 45 кг (для капсул и таблеток), детям до 3 лет с нормальной массой (для таблеток), детям до полугода (для порошка), а также при дефиците в организме сахаразы и непереносимости фруктозы. Лекарство не подходит для лиц с индивидуальной непереносимостью. Доза подбирается врачом.

Не следует заниматься самолечением. При хламидиозе у мужчин и женщин часто назначается Азитрокс. Препарат нужно принимать отдельно от еды. Макролиды оказывают бактериостатический эффект, то есть подавляют рост и размножение хламидий. Они имеют следующие преимущества над другими антибиотиками:

  • хорошо переносятся больными;
  • не требуют длительного использования (для лекарств на основе азитромицина);
  • не сильно токсичны;
  • редко дают тяжелые побочные эффекты;
  • подходят для лечения детей и подростков.

По строгим показаниям Сумамед и Азитрокс могут использоваться в период беременности.

Применение фторхинолонов и тетрациклинов

Для приема внутрь могут использоваться фторхинолоны. К этим лекарствам хламидии менее чувствительны, но фторхинолоны очень эффективны при смешанной инфекции. Наиболее востребованы такие препараты, как Ломефлоксацин (Лофокс, Ломфлокс, Ломацин), Пефлоксацин (Абактал), Норфлоксацин (Нолицин, Локсон-400), Ципрофлоксацин (Ципролет).

Фторхинолоны не подходят для лечения беременных. Большинство из них показаны лицам, достигшим 14 лет. Абактал используется только для взрослых. Фторхинолоны губительно действуют на хламидий и многих других патогенных микробов за счет угнетения синтеза ферментов ДНК-гиразы и топоизомеразы. Это приводит к нарушению процесса образования ДНК микробных клеток и их гибели. Лекарства влияют и на образование РНК.

При остром и рецидивирующем хламидиозе врачи часто выписывают своим пациентам Ломефлоксацин. Он эффективен при цистите, уретрите, простатите и другой патологии, вызванной хламидиями трахоматис. Лекарство можно использовать в офтальмологической практике в случае поражения глаз этими микроорганизмами.

При сочетании хламидиоза с гонореей может применяться Абактал. Основным его действующим веществом является пефлоксацин. При непереносимости макролидов больных можно лечить тетрациклинами (Доксициклином). Этот препарат категорически противопоказан беременным. Доксициклин действует на синтез белков микробной клетки. К лекарству чувствительны не только хламидии, но и гонококки, а также микоплазмы.

Рекомендации по лечению антибиотиками

При урогенитальном хламидиозе врачи рекомендуют своим пациентам соблюдать следующие правила при лечении:

  • лечить себя и своих половых партнеров;
  • на время терапии отказаться от спиртных напитков и половых контактов;
  • нормализовать питание;
  • пить больше жидкости;
  • дополнительно принимать уроантисептики и пить мочегонные средства (при уретрите и цистите);
  • принимать энзимы (Вобэнзим);
  • принимать иммуностимуляторы (Интерфероны).

Нередко при хламидиозе назначаются бактериофаги. Антибиотики убивают не только патогенных микробов, но и собственную микрофлору, поэтому ее нужно восстановить. С этой целью нужно принимать пробиотики и пребиотики (Ацилакт, Бифиформ, Линекс). Всем больным нужно придерживаться диеты. Она исключает острые блюда, алкоголь. Нужно обогатить рацион кисломолочными продуктами, свежими фруктами и овощами.

После курса лечения проводится контрольное лабораторное исследование мазков, мочи, секрета простаты (в случае простатита). Излечение не защищает от повторного заражения. Чтобы предупредить развитие хламидиоза, нужно иметь одного здорового сексуального партнера, пользоваться презервативом и укреплять свой иммунитет. При отсутствии осложнений после курса противомикробной терапии больные выздоравливают.

Использованные источники: venexpert.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Распишите лечение хламидиоза

  Как лечить хламидиоз пневмонию

  Можно ли вылечить хламидиоз одним вильпрафеном

  Рецепты лечения от хламидиоза

  Можно ли вылечить хронически хламидиоз

  Анализ на хламидиоз как делается

Какие антибиотики принимать при хламидиозе

Химиотерапия урогенитального хламидиоза не так проста, как кажется на первый взгляд. И подбор оптимального антибиотика против хламидий – залог успешного лечения болезни. На сегодняшний день фармацевтический рынок переполнен множеством антибактериальных препаратов.

Одни из них имеют широкий спектр действия, другие, напротив, специфичны к патогенным микроорганизмам. Так или иначе выбор большой, и следует правильно в нем ориентироваться .

Выбор схемы лечения

Хламидиоз – одно из самых распространённых заболеваний, передающихся половым путем (уреаплазмы идут с ним в шаг). По этой причине лечению данной инфекции уделяется особое внимание. Несмотря на это, анализ заболевания на ранних стадиях практически невозможен из-за скудной симптоматики. На поздних стадиях дело обстоит легче, но возрастает риск сопутствующий осложнений и трудность терапии.

Схема лечения и выбор антибиотика зависит от того, с какой формой урогенитального хламидиоза мы имеем дело. По одной из классификаций существует 2 формы: инфекция нижних и верхних отделов. Последнюю еще называют “осложненная форма”.

Подбирать химиотерапию, основываюсь только на этих параметров, недостаточно. Необходимо учитывать и другие факторы:

  • Длительность инфекции;
  • Наличие хламидиоза у полового партнера.

Первое истекает из того, что при длительном пребывании микроорганизма в человеке между ними возникает устойчивая взаимосвязь. Кроме того, длительная инфекция и неадекватная химиотерапия может привести к персистированию возбудителя, что требует особого подхода в выборе антибиотика.

Диагностика

Прежде чем лечить инфекцию, нужно её диагностировать. В этом сможет помочь современный лабораторный анализ. В зависимости от симптомов сдается анализ на кровь, мочу, кал, или берется соскоб и проводится исследование. Существует серологический анализ, ИФА, ПЦР, бактериологический анализ (культурный метод).

У каждого метода есть свои плюсы и минусы: один анализ долгий другой быстрый, третий не дает информацию об активности уреаплазмы, а четвертый наоборот… Так или иначе, сдать анализы нужно.

Лечение

Существует множество изданий по лечению хламидиоза, но даже современному врачу нелегко ориентироваться в таком изобилии литературы. Препараты для лечения хламидиоза делятся на несколько групп: макролиды, тетрациклины и фторхинолоны – выпускаются в таблетках и уколах. Название истекает из их химической структуры.

Однозначно, что их фармакологический эффект существенно различается. Другие группы антибиотиков по меньшей мере бессильны, поскольку к ним выработалась невосприимчивость микроорганизма. Стоит отметить, на сегодняшний день нет унифицированной методики определения устойчивости хламидий, накопленные данные прежде всего результат клинического опыта.

Лечение нижнего хламидиоза

Тетрациклины являются прототипом антимикробных препаратов большого спектра действия. Они оказывают бактериостатическое действие в отношении многих Г+ и Г- бактерий, включая различных анаэробов, риккетсий, хламидии, микоплазма и L-форм, а также некоторых простейших, например амеб. Равные концентрации тетрациклинов в жидкостях и тканях организма имеют примерно одинаковую антимикробную активность.

Различие в отдельных препаратах не имеет существенного значения. Различие в клинической эффективности обусловлено в значительной степени всасыванием, распределением и выведением конкретных препаратов. Однако чувствительность различных штаммов определенных видов микроорганизмов к препаратам этого ряда неодинаково.

Тетрациклины, накапливаясь в организме, нарушают взаимодействие лежащих внутри структур, что подавляет синтез белка и впоследствии приводит к угнетению роста и развития клетки. Избирательность синтеза белка микроорганизмами объясняется низкой способностью клеток млекопитающих концентрировать тетрациклины. Следует отметить, что тетрациклины – основное оружие при лечении хламидиоза.

Препарат первого ряда – это доксициклин. Лекарственная форма – капсулы или таблетки. Применяется внутрь, во время еды с большим количеством жидкости. Назначают 100 мг препарата два раза в сутки в течение двух недель.

Первая, ударная доза, составляет 200 мг. В 90-100 % случаев удается вылечить инфекцию. В сочетании с невысокой ценной это дает препарату большое преимущество по сравнению с тетрациклином и метациклином, которые применяют в качестве альтернативы.

Помимо этих преимуществ, тетрациклин облает высокой биодоступностью, лучше всасывается и имеет длительные период полувыведения. Известен факт, что антибиотики группы тетрациклина способны связываться с двухвалентными металлами, что существенно снижает биодоступность лекарства.

Доксициклин не обладает таким недостатком, и больному не нужно назначать специальную диету. Тетрациклины противопоказаны детям и беременным, лицам, страдающим почечной недостаточностью. Побочные эффекты: нарушения со стороны ЖКТ, аллергия, фотосенсибилизация.

Макролиды считают наиболее эффективной группой антибиотиков. К препаратам первой линии относят азитромицин, однократное применение которого обеспечивает высокую концентрацию лекарственного вещества в тканях. При этом антибиотик сохраняется в местах воспаление более семи дней.

При лечении хламидиоза рекомендуется применять 1.0 грамм препарата за час до еды или два часа после еды.

Допускается применение альтернативных антибиотиков, как уколы или в таблетки: спирамицин, рокситромицин, эритромицин, джозамицин, кларитромицин, мидекамицин или амоксициллин. Эритромицин уступает представленным лекарствам по фармакокинетике, усвояемости и кратности приема.

Побочные эффекты: аналогично тетрациклинам, плюс нарушение со стороны печени (желтуха, повышенная активность трансаминазы и холестазы)

Фторхинолоны – самая изучаемая группа антимикробных средств. Синтезировано немало эффективных препаратов, но далеко не все они проявляют существенную активность в отношении к Chlamydia trachomatis. Можно отметить антибиотики III-IV поколений, обладающие большей активностью и кратностью приема по сравнению с предыдущими аналогами.

Несмотря на всю перспективность фторхинолонов, современные руководства выделяют один антибиотик, наиболее активный к хламидиям, – офлоксацин. В отличии от других, он обладает 100 % биодоступностью. Применяют антибиотик по 400 мг 2 раза в сутки на протяжении 10 дней. Другие возможные препараты с аналогичной кратностью приёма: пефлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин.

После терапии фторхинолонами высока вероятность рецидива хламидиоза, поэтому препараты данной группы не входят в первую линию. Противопоказания: детям до двенадцати лет и беременным, лицам с нарушением функций почек и печени. Побочные эффекты: нарушения со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, диарея), аллергические реакции, воспаление и деструкция сухожилий, фотосенсибилизирующий эффект.

Лечение верхних отделов

При хламидиозе верхних отделов мочеполового тракта применяют все те же антибиотики – пьют таблетки или делают уколы, но более коротких курсом (до 3 недель). В этом отношении очень удобен азитромицин, который применяют его в 3 курса 1 г в неделю.

Использованные источники: stojak.ru