Хламидиоз лечение нео-пенотран

Венеролог — консультации онлайн

Схема лечения хламидиоза

№ 11 132 Венеролог 23.12.2013

Добрый день! Мой молодой человек около года имел проблемы с позвоночником – сильная болевая реакция независимо от нагрузки. В поликлинике получил несколько курсов нпвс, мидокалма. В итоге – пошли в частную клинику, по результатам мрт – грыжа шморля, и более ничего. Отправили к венерологу, где обнаружили уреаплазму по результатам пцр и хламидиоз, но лишь по результатам ифа. У меня так же во влагалищном мазке с помощью пцр обнаружили только уреаплазмоз. Дальнейшие исследования на наличие хламидий не проводили. Из симптоматики: после первого контакта с м. Ч. (3 года назад) – цистит, уретрит, пиелонефрит – лечение амоксиклавом – рецидивов цистита и пиелонефрита не было, но уретрит постоянный после простуды и в димесезонные периоды; слизистые выделения из влагалища; эрозия шейки матки с 11 до 9 часов; других отклонений в органах малого таза по результатам узи не выявлено; а после того, как узнала что у мужа обнаружили хламидиоз – болезненность того же сустава в области копчика)) Назначения венеролога м. Ч. Для меня (заочное): 1) сумамед по 500 мг на 1.7 и 14 д 2) юнидокс 100 мг 2 р/д №14 3) вобэнзим 2 т 2 р/д № 10 затем панкреатин 2 т 2 р/д № 4 4) флюкостат 1 кап на 5.10 и 14 день 5) циклоферон в/м 2.0 ч/д №10 6) ванночки и инстилом И + глоргекс № 10 7) влаг. Свечи нео-пенотран № 10 8) радиоволновое лечение эрозии во второй половине медикаментозной терапии Да, и при этом врач поставила диагноз бактериальный вагиноз, не учитывая суставные доли и наличие хронического уретрита. Я тоже врач, но ветеринарный и я склонна возможно переоценивать вероятные последствия хронического хламидиоза или отсутствия его санации из организма. В связи с чем у меня к Вам список вопросов: 1) считаете ли Вы такой стандартный курс лечения адекватным для лечения хронической формы хламидиоза? И что бы Вы изменили в нем? 2) имеются данные о том, что спирамицин активнее (в отношении уреаплазмы и хламидии) азитромицина и доксициклина, почему не он? 3) применение антибиотиков без выявления антибиотикочувствительности – «криминал» при хламидиозе? 4) Рищук С. В. В своей работе про аббератные формы хламидий настаивает на предшествующей назначению антибиотиков иммунотерапии (полиоксидоний, иммуномакс, свечи виферон, циклоферон) – на Ваш взгляд это оправдано в моем случае? Не послужит ли это толчком к развитию реактивного артрита? 5) на Ваш взгляд лечение эрозии должно проводиться до/ во время/ или после курса терапии? 6) волнует отсутствие в схеме эубиотических препаратов и витаминов Заранее спасибо за участие! Мой доктор отказывается идти на контакт по этому вопросу, отвечая пространными фразами из серии «все может быть», поэтому хочу услышать мнение другого специалиста. Вы мне очень поможете если выскажете свое мнение!

ОТВЕТИЛ: 25.12.2013 Помитун Андрей Витальевич Санкт-Петербург 0.0 Дерматовенеролог

Ув. Дарья.Объем Ваших вопросов и желаемая глубина их освещения черезчур велики даже для курсов усовершенствования по венерологии. Я думаю, что даже за деньги Вам трудно будет получить этот объем информации.

ОТВЕТИЛ: 26.12.2013 Кравцов Александр Васильевич Хабаровск 0.0 психиатр-нарколог

Добрый день, Дарья! На самом деле, в Ваших вопросах уже есть ответы. Вы ведь врач, и понимаете, что мнение другого специалиста, это просто мнение другого человека. Существует «схема», а так же тактика и стратегия лечения, которые описаны в соответствующей научной литературе и методических рекомендациях Минздрава, но у врача формируются только на практике. Важно учитывать сопутствующие заболевания у пациента, его уровень образования, психическое состояние, эмоциональный фон, и многое другое, то есть лечить индивидуально. Медицина — это не только наука, но и искусство . Врачи — тоже люди, и все разные. Не всем дано достичь мастерства. Если нет контакта с доктором, найдите другого. С уважением, Кравцов А.В.

ОТВЕТИЛ: 26.12.2013 Кравцов Александр Васильевич Хабаровск 0.0 психиатр-нарколог

Уважаемая Дарья! 1) такой курс лечения не столько адекватный, сколь стандартный. 2) действительно, имеются данные о том, что спирамицин активнее азитромицина и доксициклина. 3) применение антибиотиков без выявления антибиотикочувствительности – «криминал» не только при хламидиозе, но и любой инфекции, если речь не идет об угрожающих жизни состояниях, когда нельзя ждать результатов антибиотикочувствительности . 4) Предшествующая назначению антибиотиков иммунотерапия – это оправдано. Не послужит ли это толчком к развитию реактивного артрита? Думаю нет. 5) лечение эрозии должно проводиться до или после курса терапии. 6) эубиотики и витамины в схеме должны быть обязательно. С наилучшими пожеланиями

Использованные источники: sprosidoktora.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Амоксициллин для лечения хламидиоза

  Хламидиоз анализ сдать

  Показание анализов на хламидиоз

  Самая эффективная схема лечения хламидиоз

  Хламидиоз в крови положительный

Все о лечении венерологических заболеваний

Онлайн-журнал о венерологии

  • Гарднереллез
  • Герпес
  • Контагиозный моллюск
  • Микоплазмоз
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Уреаплазмоз
  • Хламидиоз
  • Цитомегаловирус
  • Кожно-венерологические диспансеры Москвы

Почему Нео-Пенотран редко применяют при уреаплазмозе?

Эффективен ли Нео-Пенотран при уреаплазме? Этот вопрос часто задают люди, которые не готовы тратить большие деньги на лекарственные средства для избавления от этой инфекции.

Нео-Пенотран – вагинальные свечи, предназначенные для лечения инфекций мочеполовой системы, в том числе и уреаплазмоза. Но это средство не очень популярно, и его назначают очень редко, даже несмотря на его не очень высокую цену. Дело в том, что этот препарат имеет слишком много побочных эффектов, которые у многих пациентов перевешивают практически все положительные стороны от применения.

Если большинство других препаратов имеет противопоказания только для лиц, у которых есть индивидуальная непереносимость к действующим веществам лекарственного средства, Нео-Пенотран запрещен к применению следующему ряду лиц:

  • с порфирией:
  • с нарушениями функции почек;
  • эпилепсией;
  • беременным в 1 триместр (на остальных сроках беременности применение нео пенотрана обсуждается врачом индивидуально с каждой пациенткой) и кормящим;
  • до 18 лет и т. д.

Что касается побочных эффектов, то они чаще всего связаны с индивидуальной непереносимостью к компонентам препарата. Чаще всего наблюдаются следующие отклонения:

  • зуд и жжение во влагалище;
  • кожная сыпь;
  • головная боль;
  • боли в животе;
  • диарея;
  • психические изменения;
  • быстрая утомляемость;
  • сухость во рту.

Обычно эти симптомы проходят на 3 день после начала терапии, если дискомфорт не проходит, следует немедленно обратиться к врачу.

Курс приема составляет от 7 до 14 дней. Во время лечения необходимо ежедневно утром и вечером вводить во влагалище по одной свече.

Поэтому если вы решили применять данное лекарство, перед лечением следует взвесить все плюсы и минусы терапии этим средством и просчитать все возможные побочные эффекты.

Использованные источники: venexpert.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Какие лекарства лечат хламидиоз

  Хламидиоз лучшее лечение

  Амоксициллин в лечении хламидиоза

  Не смог вылечить хламидиоз

Лечение хламидиоза — препараты, схемы лечения хламидиоза

На сегодняшний день проблема лечения хламидиоза для многих врачей и пациентов представляет большие трудности, поскольку нередко после терапии антимикробными средствами через определенное время вновь происходит манифестирование этого коварного заболевания.

Проблема в том, что у большинства пациентов регистрируется хронический урогенитальный хламидиоз, лечение препаратами которого достаточно часто бывает неэффективным.

В чем опасность хламидиоза?

Хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis) наиболее часто вызывает следующие патологии урогенитального тракта:

  • уретриты у мужчин и женщин (свыше половины всех негонококковых уретритов),
  • простатит и орхоэпидидимит у мужчин, цервицит, сальпингит, эндометрит,
  • нередко наблюдаются и сочетанные поражения органов (например, уретрит, артрит и конъюнктивит в программе синдрома Рейтера).

При этом существует довольно пространный список лабораторных методов диагностики хламидиоза, хотя наиболее достоверными методами на сегодня признаны методы иммунофкерментного анализа с моноклональными антителами (используется венозная кровь) и ПЦР-диагностика (чаще соскобов эндотелия урогенитального тракта).

В терапии хламидийной инфекции, как и влечении других инфекционных процессов на первое место выступают задачи эрадикации возбудителя и избавления от острого либо хронического воспаления гениталий и мочевыводящих путей, которое снижает качество жизни. Цель по снижению смертности от хламидиоза, по счастью перед урологом, гинекологом или венерологом не стоит, так как умереть от хламидийной инфекции урогенитального тракта весьма проблематично.

Промежуточной целью может считаться избежание хронизации хламидиоза, снижение числа рецидивов хронического хламидийного процесса, а также уменьшение числа суставных и глазных осложнений урогенитального хламидиоза. Можно говорить и о желании снизить число осложненных или невыношенных беременностей на фоне хламидиоза и избежании постхламидийного бесплодия как у женщин, так и у мужчин.

Выбор препаратов при лечении хламидиоза

При активном воспалительном процессе требуется целый комплекс лекарственных средств для полноценного курса лечения хламидиоза. Препараты, используемые в схемах лечения, подбираются врачом с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, клинических симптомов заболевания, тяжести воспалительного процесса и результатов всех анализов — иммунограммы, печеночных проб, общего анализа крови, посевов мочи, результатов ПЦР, ИФА и пр. лабораторных данных.

На сегодня стандарты лечения не предполагают назначение иммуностимуляторов или иммуномодуляторов в лечении даже осложненного хламидиоза. Препараты этих групп, за исключением серьезных цитостатических препаратов, имеющих строгие показания и назначаемые только после выполнения иммунограммы, не должны использоваться, как препараты с недоказанным действием. Шаманство же большого числа урологов, венеролгов или гинекологов в данной области чаще объясняется бонусами от фармпредставителей или попыткой удлинить и удорожить лечение для пациентов платных клиник и медцентров.

Вся информация о лекарственных препаратах и схемах лечения предназначена для ознакомления. Лечение хламидиоза назначается только квалифицированным врачом по результатам анализов, учитывая анамнез пациента, сопутствующие заболевания и пр.

Тактика эрадикации хламидий

Эрадикация – есть по сути избавление организма от инфекционного агента. Хламидия – житель внутриклеточный, который может помимо своей основной формы существовать в Л-варианте (вегетативном), не способном без значительного подавления иммунитета хозяина к выходу из клетки и размножению, убегающему от воздействия антибактериальных средств или фтизических воздействий (повышения температуры). Наилучшим образом с хламидиями разделываются препараты трех антибактериальных групп: тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов.

Стоит отметить, что перед началом терапии посев хламидийных культур для определения чувствительности к антибиотикам не целесообразен, так как проводившиеся в 2000 годах исследования на базах НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О.Отта РАМН, Санкт-Петербург, НИИ физико-химической медицины Минздрава России, Москва, Института клинической бактериологии Уппсальского Университета, Швеция, показали, что устойчивые в лабораторных условиях штаммы сохраняли свою чувствительность к антибиотикам в организме пациентов.

Антибиотики при хламидиозе

Антимикробные средства являются основными в схеме лечения хламидиоза. И как правило, при хроническом хламидиозе лечение препаратами заключается в применении комбинации из 2 антибиотиков. Длительность курса лечения, индивидуальная дозировка определяется лечащим врачом в зависимости от вида заболевания, динамики воспалительного процесса.

При выборе антибиотика при хламидиозе незаменимыми являются лабораторные данные по определению чувствительности патогенного микроорганизма к конкретному антибактериальному препарату. Поэтому целесообразно культуральные методы лабораторной диагностики дополнять антибиотикограммой.

Использованные источники: zdravotvet.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Донор крови и хламидиоз

  Народные средства от хламидиоза лечение

  Лечение хламидиоза клиника

Архив рубрики: Хламидиоз (хламидии)

Проведите ПЦР-исследования на урогенитальный хламидиоз и Mycoplasma genitalium в независимой лаборатории INVITRO.

Индивидуальный вариант лечения урогенитального хламидиоза и других ИППП подбирается только на очном приёме.

Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)

Хламидиоз

Из назначенных препаратов для лечения урогенитального хламидиоза достаточно принимать табл. «Юнидокс Солютаб».

«Дазолик» не показан для лечения хламидиоза, возможно, что он назначен для лечения сопутствующего заболевания (часто встречается бактериальный вагиноз, реже – урогенитальный трихомониаз).

Хламидиоз, гарденелез, микоплазмоз

Возможность приёма того или иного лекарственного препарата для лечения ИППП выясняется на очном приёме.

Из выявленных микроорганизмов только Chlamydia trachomatis является патогенной (требуется лечение), другие микроорганизмы – условно-патогенные (лечение требуется, если есть показания к лечению, например, установлен диагноз «бактериальный вагиноз»).

Для лечения инфекции, вызванной Chlamydia trachomatis, достаточно приёма 1 грамма препарата Азитромицин или 7-дневного курса лечения препаратом доксициклин («Юнидокс Солютаб»). Эффективость этих антибиотиков в отношении Chlamydia trachomatis составляла 97% и 98% соответственно [1].

Контроль излечености урогенитального хламидиоза возможно NASBA-тестом через не ранее, чем через 2 недели, а ПЦР-анализами (ПЦР, ПЦР в реальном времени) – спустя месяц после окончания лечения [2], иначе возможны ложноположительные результаты анализов.

1. Lau CY, Qureshi AK. Azithromycin versus doxycycline for genital chlamydial infections: a meta-analysis of randomized clinical trials. Sex Transm Dis 2002;29:497–502
2. Федеральные Клинические рекомендации по ведению больных хламидийной инфекцией / Российское общество дерматовенерологов и косметологов, Российское общество акушеров-гинекологов. Москва, 2015 г.

Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)

Лечение ИППП

Индивидуальный план лечения инфекций, передаваемых половым путём составляется на очном приёме.

Мужу необходимо обратиться к врачу-дерматовенерологу для проведения обследования, после получения результатов которого при наличии показаний будет назначено лечение ИППП.

Доктор ПАНАРИН О.В., врач-дермато-венеролог (Новосибирск)

Хламидии, вагинальный кандидоз

Для устранения хламидий из перечисленных препаратов женщинам достаточно принимать табл. Вильпрафен®, активным веществом которого является джозамицин [1].

Для лечения инфекции, вызванной хламидиями, не рекомендовано применять иммуномодуляторы (Генферон® и др.):

Для лечения вагинального кандидоза («молочницы») рекомендован однократный приём внутрь капсулы Дифлюкан® (fluconasole) [2].
Если вагинальный кандидоз не носит рецидивирующий характер, то необходимости в нескольких приёмах препарата Дифлюкан® нет.
Капсулу Дифлюкан® можно принять на следующий день после окончания приёма капсул Вильпрафен®.

1. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных хламидийной инфекцией (Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2013 г.)
2. 2015 Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines: Vulvovaginal Candidiasis

Доктор ПАНАРИН О.В., врач- дерматовенеролог (Новосибирск)

Гонорея и Микоплазма гениталиум: Лечение неправильное

Выявлены ИППП: возбудители гонореи (Neisseria gonorrhoeae) и микоплазмоза, вызванного Mycoplasma genitalium.

Исследование крови для диагностики хламидиоза и уреаплазмоза не должно проводиться согласно современным Клиническим рекомендациям [1, 2, 3].

Перечисленных препаратов нет в списке рекомендуемых для лечения гонореи [4, 5] и микоплазмоза, вызванного Mycoplasma genitalium [3], так как их эффективность сомнительна для лечения этих ИППП.

Для диагностики и лечения ИППП (хламидиоза, гонореи, микоплазмоза, уреаплазмоза и др.) мужчинам и женщинам следует обращаться не к урологу или гинекологу, а к профильному специалисту – врачу-дерматовенерологу.

Доктор ПАНАРИН О.В., врач-дермато-венеролог (Новосибирск)

Хламидиоз, уреаплазма и гарднерелла

Из выявленных микроорганизмов только хламидия является патогенной, остальные – условно-патогенные, лечение обоснованно при наличии показаний (например, при воспалении и/или выявлении бактериального вагиноза, при котором отмечается избыток Gardnerella vaginalis).

Вам необходимо повторно провести анализы на ИППП: ПЦР-исследования на хламидии (Chlamydia trachomatis) и уреаплазму (Ureaplasma spp.) + провести микроскопию соскобов из уретры, цервикального канала и влагалища.

Для лечения хламидиоза Азитромицин (Azithromycin) не должен применяться согласно приведённой схеме [1, 2]. Возможно, что это стало причиной неэффективности лечения.

Для обследования (в том числе сдачи анализов) на ИППП и лечения ИППП обращайтесь не к гинекологу, а к профильному специалисту – врачу-дерматовенерологу.

Доктор ПАНАРИН О.В., врач- дерматовенеролог (Новосибирск)

Хламидии (хламидиоз) у женщины

ПЦР-анализ на хламидди проводится спустя не менее 1 месяца после окончания лечения хламидиоза.

Возбудители урогенитального хламидиоза неустойчивы во внешней среде, быстро погибают, поэтому дезинфекция не требуется.

Полиоксидоний® и Флюкостат® (флуконазол) включен в Список Бесполезных Препаратов для лечения хламидиоза (хламидии) у женщин и мужчин – Ссылка.

Доктор ПАНАРИН О.В., врач-дермато-венеролог (Новосибирск)

Хламидиоз (хламидии): Бесполезные Препараты для лечения

Приведён список препаратов, не включенных в современные Клинические рекомендации, бесполезных для лечения урогенитального хламидиоза (хламидии) у женщин и мужчин.

Ф
Флюкостат® (флуконазол)

Хламидиоз и табл. Юнидокс Солютаб

Требуется ещё раз сдать анализы на ЗППП. Возможно, что хламидиоз был ассоциирован с другой инфекцией, передаваемой половым путём, например, трихомониазом или гонореей, против которых табл. «Юнидокс Солютаб» малоэффективны.

Доктор ПАНАРИН О.В., врач-дермато-венеролог (Новосибирск)

Использованные источники: panarin.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Анализ на хламидиоз посев

  Хламидиоз можно ли вылечить навсегда

  Хламидиоз и трихомониаз схема лечения

  Хламидиоз лечение юнидокс

  Хламидиоз лечение пиво

  Аципол лечения хламидиоза

Хламидиоз, назначенная схема лечения

Доброго дня!
Мне 24 года, менструальный цикл 28 дней с 11-ти летнего возраста. Беременностей не было. С 16-ти лет имелась ЭШМ, лечила азотом, на данный момент ЭШМ имеется, среднего размера.

Перенесенные ЗППП — гарденереллез и хламидиоз (лечилась до прижигания ЭШМ) , уреаплазмоз (около 3-х лет назад). При последней сдаче анализов (около 1,5 года назад) методом ПЦР инфекций не было обнаружено. Только молочница, которую лечила флюкостатом.

На прошлой неделе сдала анализы на ПЦР и флору, т.к. был незащищенный контакт, плюс давно не была на приеме у гинеколога.

В общем анализе обнаружили кокки и повышенное содержание лейкоцитов (20-30).

На ПЦР обнаружили хламидии.

Врач назначила след схему лечения:

1. Вобэнзим (3 таб. 3 р/день в теч-е месяца).
2. Свечи Генферон (1 000 000 ЕД) 1 свеча в теч-е 10-ти дней.
3. С 4-го дня приема пред препаратов — Вильпрафен 1 таб 3 р/день в теч-е 10-ти дней.
4. С 4-го дня приема — Метронидазол 1 таб 2 р/день в теч-е 10 дней.
5. Микосист (1 капсула по окончании приема антибиотика) плюс еще одна через неделю.
6. Линекс — после антибиотика, 2 таб 3р/день в теч-е 2-х недель.
7. Свечи Нео-Пенотран Форте вместе с антибиотиком, в теч-е 7 дней.

Скажите, пожалуйста, насколько «перегружена» схема лечения? Нужно ли на самом деле что-то кроме Вильпрафена? Может, его лучше заменить Доксициклином?

Нужно ли сдавать анализы партнеру или можно пропить курс того же антибиотика?

Использованные источники: forums.rusmedserv.com