Лечение авелоксом хламидиоза

Авелокс при хламидиозе

Хламидиоз относят к одному из наиболее распространённых ЗППП во всём мире. По некоторым данным, сегодня число больных доходит до 162 млн. человек. Таким цифрам способствует частое бессимптомное или малосимптомное протекание заболевания. Хламидиоз — именно тот случай, при котором отсутствие внешних проявлений не связано с проявлениями внутренними. Заразившись данным ЗППП при незащищённом половом акте, у больного даже при отсутствии симптоматики, через определённый период времени начнут развиваться поражения многих органов и систем различной степени тяжести, что может привести к таким необратимым последствиям как бесплодие или потеря зрения, после трахомы, вызванной хламидиями.

Поэтому так важно провести эффективное комплексное лечение сразу, как только болезнь была обнаружена у пациента. И, несмотря на то, что для этих целей было разработано и широко применяется большое количество препаратов, часто лечение оказывается неэффективным или малоэффективным, требующим повторного курса терапии. Причиной этому является высокая адаптивность бактерии, способной приспособится к большинству выписываемых лекарств (в течение 4-7 дней) и всё большим количеством случаев смежных инфекций (уреаплазма, микоплазмоз или гарднерелла).

Намного лучше дела обстоят с такой группой препаратов как фторхинолоны. На сегодняшний день, существует 4 поколения фторхинолонов. К последнему, самому молодому и опасному для вируса поколению, относят авелокс. Лечение авелоксом хламидиоза оправдывается проникающими свойствами препарата, которые превосходят не только другие группы противомикробных средств, но и более ранние поколения фторхинолонов. Так же стоит заметить, что из всех фторхинолонов 4 поколения, только у авелокса есть разрешение на использование. Остальные же препараты этого поколения, в настоящее время, тестируются на безопасность.

Действие авелокса при хламидиозе направлено, в первую очередь, не на уничтожение хламидий, а на подавление их репродуктивных функций путём влияния на структуру ферментов ДНК-гидразы, участвующей в процессе дублирования хромосомного набора возбудителя при размножении. Одновременно с этим происходит изменение структуры стенки инфицированной клетки, приводящее к гибели возбудителя и клетки.

В результате проводимых мировых исследований по разработке новых методов борьбы с хламидиозом, было установлено, что шанс развития резистентности к авелоксу к патогенной микрофлоре, является наименьшим среди всех фторхинолонов.

Использованные источники: www.zppp.saharniy-diabet.com

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Лечение хламидиоза и уреаплазмы у мужчин

  Лечение хламидиоза юнидокс солютабом

  Лечение хламидиоза укол

  Вылечить навсегда хламидиоз

Ваш дерматолог

Опыт терапии урогенитального хламидиоза Авелоксом (моксифлоксацином)

Урогенитальный хламидиоз является одной из самых распространённых инфекций, передаваемых половым путём (ИППП). Сегодня в мире хламидиозом поражены 162 млн человек. Длительное малосимптомное и бессимптомное течение урогенитального хламидиоза предрасполагает к развитию осложнений, обусловливающих бесплодие (как мужское, так и женское), а также к поражению различных органов и систем. В последние годы урогенитальный хламидиоз все чаще встречается в ассоциации с другими ИППП [1, 2].

Несмотря на большое количество препаратов, предложенных в настоящее время для этиотропной терапии урогенитального хламидиоза, нередки случаи неудач лечения, что обусловлено возникновением новых, резистентных к традиционно используемым антибиотикам штаммов С. trachomatis.

Антибактериальные препараты группы фторхинолонов достаточно широко применяются в терапии ИППП благодаря широкому спектру антибактериальной активности и благоприятным фармакокинетическим свойствам. Они обладают самым высоким по сравнению с антибактериальными средствами других групп проникновением в ткань и секрет предстательной железы. Именно фторированные хинолоны рекомендованы для лечения урогенитального хламидиоза Центром по лечению инфекционных заболеваний – CDC (Center for Disease Control and Prevention, 1998).

В последние 5 лет созданы и интенсивно изучаются препараты нового поколения фторхинолонов, характеризующиеся повышенной активностью в отношении грамположительных и атипичных внутриклеточных микроорганизмов. Первым препаратом нового поколения фторхинолонов является спарфлоксацин, однако его применение лимитировано проблемами переносимости (фототоксичность, увеличение интервала P-Q). Кроме того, в настоящее время появились другие препараты, превосходящие его по уровню активности. К таким препаратам относятся несколько соединений, находящихся на разных фазах клинических исследований: моксифлоксацин, гатифлоксацин, гемифлоксацин, клинафлоксацин, ситафлоксацин. В настоящее время единственным препаратом IV поколения фторхинолонов, разрешенным к применению в Российской Федерации с 2000 г., является моксифлоксацин, выпускаемый компанией «Bayer» под торговой маркой «Авелокс».

Механизм действия авелокса связан с ингибированием ДНК-гиразы – основного фермента бактериальной клетки, ответственного за процесс нормального биосинтеза ДНК. Препарат характеризуется высокой бактерицидной активностью, причем бактерицидный эффект проявляется на уровне минимальных подавляющих концентраций (МПК) [3, 4], кроме того, он дает клинически значимый постантибиотический эффект [3, 5].

В отличие от ранних фторхинолонов авелокс более активен в отношении атипичных внутриклеточных микроорганизмов, к которым относятся хламидии, микоплазмы и уреаплазмы. In vitro МПК90 авелокса для С. trachomatis составляет 0,06-0, 12 мг/л, для Mycoplasma hominis – 0,06 мг/л, для Ureaplasma urealiticum – 0,25 мг/л, причем в отношении хламидий значения его МПК и минимальной бактерицидной концентрации (МБК) совпадают [6]. Резистентность возбудителей к авелоксу нехарактерна. Исследования in vitro и in vivo показали, что устойчивость к авелоксу развивается реже и значительно медленнее, чем к другим хинолонам [7].

Авелокс хорошо и быстро всасывается при приёме внутрь, средние максимальные концентрации при дозе 400 мг составляют 2,5 мг/л, что существенно выше значений МПК90 для основных бактериальных возбудителей урогенитальных инфекций. Прием пищи не влияет на всасывание авелокса [8]. Его абсолютная биодоступность после приёма внутрь составляет 86- 92% [9]. Препарат имеет большой объем распределения – около 200 л, что свидетельствует о хорошем проникновении его в ткани и клетки. Моксифлоксацин длительно циркулирует в организме, период полувыведения составляет 12-14 ч, что позволяет дозировать препарат 1 раз в сутки.

Материал и методы

Группу изучения состояла из 31 мужчин в возрасте от 23 до 56 лет с диагнозом вялотекущего уретрита хламидийной этиологии, подтверждённой положительными результатами прямой иммунофлуоресценции (ПИФ) и полимеразной цепной реакции (ПЦР). У 7 из них на основании посевов на жидкие питательные среды и методом ПЦР была диагностирована микст-инфекция: С. trachomatis + U. urealiticum – у трёх больных; С. trachomatis + Mycoplasma hominis – у двух; С. trachomatis + U. urealiticum + Mycoplasma hominis – у двух.

У 12 пациентов отмечались жалобы на незначительные утренние выделения студенистого характера из уретры, зуд в уретре при мочеиспускании, у остальных жалоб и клинических симптомов не было.

Основными критериями исключения из исследования являлись наличие микст-трихомонадной инфекции, простатита, иммунодефицитных состояний, а также приём антибиотиков в течение 12 недель до начала лечения, анамнестические указания на аллергические реакции на антибиотики фторхинолонового ряда, возраст моложе 14 лет.

Все пациенты получали монотерапию авелоксом 400 мг/сут (1 таблетка) в течение 10 дней.

Результаты исследования

За время лечения 3 больных в первые 2-4 дня приёма препарата отмечали кратковременную тошноту, которая исчезла самостоятельно, не потребовав изменений в схеме лечения. У остальных пациентов побочных явлений не отмечено.

Регресс клинической симптоматики заболевания отмечался к 4-8-му дню лечения. Контрольные обследования методами ПИФ и ПЦР проводились спустя 4 и 8 недель после окончания лечения. От проведения контроля излеченности уклонились 2
пациента. У остальных после лечения С. trachomatis, U. urealiticum и Mycoplasma hominis выявлены не были.

Выводы

Результаты проведённого нами исследования не противоречат ранее представленным сведениям о высокой эффективности фторхинолонов в лечении урогенитального хламидиоза и уреамикоплазмоза.

Удобство применения авелокса – 1 раз в сутки вне зависимости от приёма пищи, хорошая его переносимость обеспечивают высокую комплаентность (выполнение больными предписанного режима дозирования) терапии.

Отсутствие гепатотоксического действия [10] и клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными средствами делают возможным его использование в комбинированных схемах лечения.

Высокая эффективность препарата in vitro в отношении хламидий, уреаплазм и микоплазм, а также результаты клинических исследований позволят стать Авелоксу препаратом выбора в лечении хламидийной и смешанной инфекции.

1. Милтньш А. П., Анчупане И. С., Ресбергс И. Д. Смешанные инфекции в венерологической практике. Тезисы докладов 4 съезда дерматологов и венерологов. М 1989; 49-50.
2. Певная Е. В. Распространённость урогенитального хламидиоза и сочетание его с другими инфекциями, передаваемыми половым путём, у женщин с различными заболеваниями половой сферы. 1994; 23-24.
3.Boswell FJ, Andrews JM, Wise R, Dalboff A. Bactericidal properties of moxifloxacin and post-antibiotic effect. J Antimicrob Chemother 1999; 43 (Suppl B): 43-9.
4.Speciale A, Aleo G, La Ferla K, et al. Moxifloxacin. Comparative inhibitory bactericidal activity against susceptible and multidrug-resistant Gram-positive bacteria. Drugs 1999; 58 (Suppl. Preprint): 1-4.
5.Maggiolo F, Capra R, Bartoli A, et al. Effects of subinhibitory concentrations of moxifloxacin in an in-vitro dynamic model. J Chemotherapy 2000; 12 (2): 129-33.
6.Donati M, Rodriguez F, Olmo A, et al. Comparative in-vitro activity of moxifloxacin, minocycline and azithromycin against Clamydia spp.J Antimicrob Chemother 1999; 43: 825-7.
7.Dalhoff A., Petersen U., Endermann R. In vitro activity of BAY 12-8039, a new 8-methoxyquinolone. Chemotherapy 1996; 42: 410-425
8.Stass H, Kubitza D, Unger S. The effects of food on the oral bioavailability of moxifloxacin in healthy male volunteers. In: Moxifloxacin in practice. Volume3 / Ed. By D. Adam, R. Finch. – Oxford: Maxim Medical Magdalene Centre, 2000: 15-23.
9. Яковлев С. В., Мохов О. И. Моксифлоксацин – препарат нового поколения фторхинолонов для лечения инфекций дыхательных путей. Инфекции и антимикробная терапия №4 том 2, стр.104.
10.von Keutz E., Schluter G. Moxifloxacin and the liver: results of preclinical invtstigations. In: Adam D., Finch R., eds. Moxifloxacin in Practice. Oxford: Maxim Medical, 1999: 1-4.

Использованные источники: www.dermatolog4you.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Какие лучше анализы сдавать на хламидиоз

  Как вылечить хламидиоз в крови

  Лекарственные препараты для лечение хламидиоза

Лечение авелоксом хламидиоза

Привет всем . Хочу рассказать и поведать историю, как я лечил ХЛАМИДИОЗ, с чем я столкнулся и как я его все-таки выличил. Первое : ситуация обыденная, переспал с красивой девушкой и вот уже на 4 день чувствую в члене зудит и выделения бело-мутные.
Я сразу в КВД. Взяли полностью все анализы, но на следующий день сказали, что ничего не нашли…я в шоке. Пошел в другое КВД, там тоже не нашли, но объяснили…что берут на все, кроме хламидиоза. Тогда я поехал в НИИ эпидемиологии (ЦМД), там сдал анализы на все инфекции, где благополучно у меня обнаружили хламидиоз.
Сразу вопрос, где и как его лечить, если ты не работаешь и нет возможности сорить баблом. Я прозвонил около 15 московских клиник. Лечение хламидиоза от 5-15 тыс.рублей, по времени от недели до месяца (по крайней мере так утверждали урологи и венерологи). Денег нету. Что принимать не знаю. Тут единственный помощник – мой ИНТЕРНЕТ, на него вся надежда. По запросу «задать вопрос урологу или венерологу», мой инет выдал мне много сайтов, где можно задать он-лайн вопрос врачу. Ребята…какая это все лажа. Вы посмотрите, не один из врачей не ответил вам конкретно…чем можно лечить и как, ссылаясь на бредовую врачебную этику и еще кучу причин, таких же неразборчивых. Люди с проблемой обращаются к врачам он-лайн, с просьбой о помощи, а что в ответ . Приходите на прием…заочно не скажем…врачебная этика.
ОН-ЛАЙН сайты во всем мире созданы, чтобы врач мог реально проконсультировать по инету людей, которые по каким-то своим причинам не могут пойти к платному врачу или в больницу. У нас же все через «одно» место. Вот чем например отличается в моем случае очная консультация, от заочной . У меня есть справка об анализах, где подтвержден ХЛАМИДИОЗ и только. И еще я могу назвать дату заражения. ВСЕ . Этого достаточно для 90% всех врачей, чтобы назначить курс лечения…и ничего показывать не надо, все и так ясно.
И что . Чтобы это сказать и показать мне нужно куда-то ехать . АБСОЛЮТНО НЕТ.
Но врачам нужно вытянуть денег…это их зарплата. И поэтому никто не говорит ни схему лечения ни реально другие ответы…все однотипно…ПРИХОДИТЕ.
Итут началось у меня…хождение по мукам.
Я обратился за помощью к дермовенерологу. Мне назначили Доксициклин гидрохлорид и Метронидозол…принимал неделю…никаких сдвигов. Затем прописали ТАРИВИД(офлоксацин) . Принимал неделю – непомогло. Начал делать инъекции в уреитру хлоргекседин биглюконат 0,05% на 3 минуты.(как и сказал врач)
Сжег всю уретру, белые выделения сменились мутно-ржавыми..густыми…чтобы помочиться, нужно было одновременно выть от боли. Ребята…это ТАКАЯ боль….это вторые роды, наверное…только для мужчины.
Короче…я разочарован…убит горем…и еще при наличии инфекции.
Вот тут мне случайно попадается в интернете врач-уролог-венеролог из крупного Московского военного госпиталя. Я ему все рассказываю, и он говорит мне следующее :
«Я могу тебе назначить курс лечения прямо сейчас, заочно и результат будет на 70-90 % , максимальный курс две-три недели и сложного в этом ничего нету, урогенитальный хламидиоз лечится у все однотипныим препаратами, только называться они могут по-разному. Это могут быть тетрациклины (доксициклин),макролиды (например азитромицин (сумамед),фторхинолоны.

В итоге, выслушав меня более конкретно, врач сказал, что мне достаточно препарата
КЛАБАКС (кларитромицин) – лидер по лечению хламидийной инфекции, по 250 мг – первые 3 дня по 3 раза в день, затем по 2 раза в день, каждые 12 часов на протяжении 14 дней. Хламидиоз – вредный вирус и не лечиться легко. Я начал принимать уже не на что не надеясь. Но, к счастью…на 10 день утром встал….и все…никаких выделений…никаких симптомов.
Выждав оди месяц, после приема антибиотика, я проверился на наличие инфекции – ИНФЕКЦИИ НЕТ…Я ЧИСТ..как ребенок J.
Если вдруг кому не поможет этот препарат, врач сказал, может быть и такое…вот комплексный способ лечения хламидиоза, который не поддался предидущему лечению.

1.Юнидокс – по 100 мг. 2 раза в сутк

Давай пообщаемся, если не против . Ты не стесняйся. это все ерунда. все решаемо.

  • Войдите, чтобы оставлять комментарии

рада за Вас!а у меня хроническая форма,видимо нужно уколами лечиться.но у женщин похоже сложнее с излечением.хотя Вы в самом начале стали лечить,а я запустила,т.к.бессимптомно.

  • Войдите, чтобы оставлять комментарии

Миша здравствуйте я из казахстана у меня тоже обнаружили хламидий уже год сказали слабоположительный у меня семья жена и ребенок пробовал лечить доксициклином никак не помогает как быть помоги жена об этом незнает я вам буду до гроба благодарен

  • Войдите, чтобы оставлять комментарии

Привет. Хочу тебе посоветовать идти в КВД или к хорошему венерологу. У меня получилось вылечить, не знаю. как будет это у других. Я свою схему выложил на сайте. Есть у тебя еще одно НО. это жена, которая 100% тоже уже с вирусом от тебя, только без симптомов. Если ты будешь лечиться один, то это бесполезно. т.к. каждую ночь будешь его же и приобретать. Лечиться нужно вдвоем. Придумай, как это все объяснить. и знай. ХЛАМИДИОЗ — это не венерическое заболевание, а инфекционное заболевание моче-половой системы. Будут вопросы. спрашивай. Удачи тебе.

Использованные источники: www.venerologia.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Хламидиоз в крови а не в мазке

  Хламидиоз лечение юнидокс

  Лечение хламидиоза долго или нет

  Лечения хламидиоза ципролетом

  Расшифровать анализ крови на хламидиоз

Лечение хламидиоза — препараты, схемы лечения хламидиоза

На сегодняшний день проблема лечения хламидиоза для многих врачей и пациентов представляет большие трудности, поскольку нередко после терапии антимикробными средствами через определенное время вновь происходит манифестирование этого коварного заболевания.

Проблема в том, что у большинства пациентов регистрируется хронический урогенитальный хламидиоз, лечение препаратами которого достаточно часто бывает неэффективным.

В чем опасность хламидиоза?

Хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis) наиболее часто вызывает следующие патологии урогенитального тракта:

  • уретриты у мужчин и женщин (свыше половины всех негонококковых уретритов),
  • простатит и орхоэпидидимит у мужчин, цервицит, сальпингит, эндометрит,
  • нередко наблюдаются и сочетанные поражения органов (например, уретрит, артрит и конъюнктивит в программе синдрома Рейтера).

При этом существует довольно пространный список лабораторных методов диагностики хламидиоза, хотя наиболее достоверными методами на сегодня признаны методы иммунофкерментного анализа с моноклональными антителами (используется венозная кровь) и ПЦР-диагностика (чаще соскобов эндотелия урогенитального тракта).

В терапии хламидийной инфекции, как и влечении других инфекционных процессов на первое место выступают задачи эрадикации возбудителя и избавления от острого либо хронического воспаления гениталий и мочевыводящих путей, которое снижает качество жизни. Цель по снижению смертности от хламидиоза, по счастью перед урологом, гинекологом или венерологом не стоит, так как умереть от хламидийной инфекции урогенитального тракта весьма проблематично.

Промежуточной целью может считаться избежание хронизации хламидиоза, снижение числа рецидивов хронического хламидийного процесса, а также уменьшение числа суставных и глазных осложнений урогенитального хламидиоза. Можно говорить и о желании снизить число осложненных или невыношенных беременностей на фоне хламидиоза и избежании постхламидийного бесплодия как у женщин, так и у мужчин.

Выбор препаратов при лечении хламидиоза

При активном воспалительном процессе требуется целый комплекс лекарственных средств для полноценного курса лечения хламидиоза. Препараты, используемые в схемах лечения, подбираются врачом с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, клинических симптомов заболевания, тяжести воспалительного процесса и результатов всех анализов — иммунограммы, печеночных проб, общего анализа крови, посевов мочи, результатов ПЦР, ИФА и пр. лабораторных данных.

На сегодня стандарты лечения не предполагают назначение иммуностимуляторов или иммуномодуляторов в лечении даже осложненного хламидиоза. Препараты этих групп, за исключением серьезных цитостатических препаратов, имеющих строгие показания и назначаемые только после выполнения иммунограммы, не должны использоваться, как препараты с недоказанным действием. Шаманство же большого числа урологов, венеролгов или гинекологов в данной области чаще объясняется бонусами от фармпредставителей или попыткой удлинить и удорожить лечение для пациентов платных клиник и медцентров.

Вся информация о лекарственных препаратах и схемах лечения предназначена для ознакомления. Лечение хламидиоза назначается только квалифицированным врачом по результатам анализов, учитывая анамнез пациента, сопутствующие заболевания и пр.

Тактика эрадикации хламидий

Эрадикация – есть по сути избавление организма от инфекционного агента. Хламидия – житель внутриклеточный, который может помимо своей основной формы существовать в Л-варианте (вегетативном), не способном без значительного подавления иммунитета хозяина к выходу из клетки и размножению, убегающему от воздействия антибактериальных средств или фтизических воздействий (повышения температуры). Наилучшим образом с хламидиями разделываются препараты трех антибактериальных групп: тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов.

Стоит отметить, что перед началом терапии посев хламидийных культур для определения чувствительности к антибиотикам не целесообразен, так как проводившиеся в 2000 годах исследования на базах НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О.Отта РАМН, Санкт-Петербург, НИИ физико-химической медицины Минздрава России, Москва, Института клинической бактериологии Уппсальского Университета, Швеция, показали, что устойчивые в лабораторных условиях штаммы сохраняли свою чувствительность к антибиотикам в организме пациентов.

Антибиотики при хламидиозе

Антимикробные средства являются основными в схеме лечения хламидиоза. И как правило, при хроническом хламидиозе лечение препаратами заключается в применении комбинации из 2 антибиотиков. Длительность курса лечения, индивидуальная дозировка определяется лечащим врачом в зависимости от вида заболевания, динамики воспалительного процесса.

При выборе антибиотика при хламидиозе незаменимыми являются лабораторные данные по определению чувствительности патогенного микроорганизма к конкретному антибактериальному препарату. Поэтому целесообразно культуральные методы лабораторной диагностики дополнять антибиотикограммой.

Использованные источники: zdravotvet.ru

Related Post