Лечение хламидиоза уретрита

Лечение хламидийного уретрита у мужчин и женщин

Хламидийный уретрит развивается при поражении мочевыделительного канала внутриклеточными паразитами. Chlamidia tracomatis, проникая в слизистые оболочки организма, вызывают ответ со стороны иммунной системы. При размножении бактерий в мочеполовых органах развивается воспалительная реакция, которая сопровождается яркими или слабыми симптомами.

Общая характеристика хламидийного уретрита

Хламидийный уретрит имеет схожее течение с другими видами инфекционных заболеваний мочевыводящих путей. После попадания паразитирующих микроорганизмов на слизистые оболочки органов начинается инкубационный период. В среднем он длится 1-4 недели. Срок инкубации хламидий зависит от состояния иммунной системы человека, приема определенных препаратов и других факторов.

В это время больной не замечает никаких признаков инфекции, но уже является источником заражения здоровых партнеров.

Различают следующие виды хламидийного уретрита:

  • торпидный передний;
  • торпидный тотальный;
  • с последствиями в форме простатита;
  • хронический, осложненный везикулитом.

Острая, подострая и хроническая формы диагностируются в зависимости от длительности течения заболевания и характера симптоматики. Нередко помимо хламидий в мазках в ходе лабораторных исследований обнаруживают другие виды патогенных микроорганизмов. Сочетаемые инфекции требуют применения антибиотиков, имеющих широкий спектр действия.

Причины возникновения

Хламидийная инфекция передается при незащищенном сексе. Это могут быть вагинальные, анальные контакты. Высокая частота выявления заболевания наблюдается у людей репродуктивного возраста. Не все инфицированные имеют симптоматику, характерную для воспалительных процессов. При сильном иммунитете человек может быть носителем хламидиоза.

Гораздо реже причина заражения инфекцией кроется в использовании личных вещей больных людей. Хламидия может попасть в организм здорового человека через полотенце, нижнее белье, мочалку. Считается, что женщина более восприимчива к инфекции, чем мужчина. Острый хламидиоз развивается у представителей сильного пола по причине узости уретрального канала.

Заражение детей хламидиями происходит во время рождения от инфицированных матерей. Такие случаи встречаются нечасто, но требуют врачебного наблюдения и лечения.

Признаки и симптомы

Яркое проявление хламидийной инфекции наблюдается только у половины больных. У других 50% инфицированных симптоматика выражена очень скудно либо вовсе не отмечается. В этом случае пациенты обращаются к врачу лишь при развитии признаков заболевания, вызванных снижением иммунитета, переохлаждением, стрессами.

При возникновении легкой отечности в области уретры, покраснения, жжения, зуда, болевых ощущений в зоне лобка необходимо посетить врача-уролога.

Выделения

Появление выделений водянистого или гнойного характера также является поводом для обследования. У мужчин этот симптом возникает преимущественно по утрам. У женщин выделение гноя возможно в любое время суток. Он может иметь желтый или зеленоватый оттенок. При развитии воспалительного процесса в мочевом пузыре у больных появляется дискомфорт при мочеиспускании. При присоединении вторичной инфекции в урине обнаруживается гной, кровяные прожилки. При остром уретрите при опорожнении возникает сильная болезненность, возможна задержка мочи, опасная развитием воспалительного заболевания почек.

У представителей сильного пола хламидийная форма уретрита сопровождается простатитом. У молодых людей возможно развитие синдрома Рейтера, который характеризуется не только выделениями из мочевыводящих путей, но и воспалением суставов, отеками, конъюнктивитом. Инфекция сопровождается появлением гнойной жидкости из глаз, слезотечением, ухудшением зрения.

Анализ: как подготовиться, что нужно обследовать, где сдать

Диагностика хламидийного уретрита включает осмотр и опрос пациента, исследования мазка, крови и урины, УЗИ, анализ секрета простаты. Биологические материалы изучаются с применением полимеразной цепной реакции, серологического метода, бактериологического посева. Поставить верный диагноз помогает также использование ИФА-способа. Иммуноферментный метод определяет наличие в крови антител к хламидийной инфекции.

При наличии у пациента признаков нарушенного мочеиспускания исследуется моча. Для получения правильных результатов анализа необходимо собрать первую порцию. Перед сдачей урины не рекомендуется опорожнять мочевой пузырь 4 часа.

В обязательном порядке производится забор мазка при подозрении врача на наличие инфекции. У женщин материал берется из шейки матки, мочевыделительного канала и влагалища, у мужчин обследуется уретра. Соскоб осуществляется стерильным инструментом. Нередко помимо хламидий в биоматериале обнаруживаются трихомонады, уреплазма, гонококковая инфекция.

Кровь сдается утром, натощак. За пару дней не рекомендуется употреблять жирные блюда, алкоголь. Врачи советуют ограничить физические нагрузки, исключить стрессы. От курения необходимо отказаться за 3 часа до забора крови.

Перед исследованием нельзя пить кофе, чаи, газировку.

Анализы можно сдать как в государственной, так и в частной клиниках. Некоторые виды исследований осуществляются платно. Результаты готовятся за 2-7 суток в зависимости от вида анализа.

Схема лечения

Терапия хламидийной формы уретрита осуществляется с применением комплексного подхода, который включает:

  1. Использование антибактериальных препаратов. Наилучшим эффектом при уретрите обладают медикаменты, активные вещества которых способны проникать внутрь клетки патогенного микроорганизма. При хламидиозе эффективны тетрациклины, макролиды, фторхинолоны. При острой форме заболевания назначается препарат широкого спектра. Для более точного воздействия на бактерии необходимо выявить их чувствительность на определенные лекарственные средства.
  2. Местная терапия. Схема лечения хламидийного уретрита обязательно включает применение антибактериальных препаратов в виде таблеток, кремов, растворов. Антисептическое средство вводится в уретральный канал. Мази, гели, перекись водорода применяются для обеззараживания зоны гениталий. Женщинам при вовлечении в воспалительный процесс слизистой влагалища прописываются суппозитории. Свеча вставляется дважды в сутки. Мужчинам при выявлении хламидийного простатита назначаются ректальные суппозитории с антибактериальным эффектом. Фитотерапия с использованием ванночек на основе растительных отваров при хламидийном уретрите также оказывает хорошее действие.
  3. Укрепление иммунитета. Для полного излечения хламидийной инфекции важно восстановить защитные силы организма, которые ослаблены у многих пациентов с длительным течением заболевания. Для этих целей назначаются растительные комплексы с эхинацеей, препараты иммуномакс, тимоген. При выявлении синдрома Рейтера показано применение индукторов интерферона, адапатогенов. При тяжелом течении хламидийного уретрита требуется использование ультрафиолетового облучения крови.
  4. Курсы физиопроцедур. Терапия хламидийного уретрита с применением электрофореза, УВЧ, грязей, массажа, сероводородных ванн назначается после ухода признаков обострения. Схемы лечебных процедур расписываются физиотерапевтом.

Терапия хронического хламидийного уретрита

Хроническая форма хламидийного уретрита нередко протекает с осложнениями. У мужчин инфекция поражает предстательную железу, что связано с особенностью строения мочеполовых органов. Для полного уничтожения хламидий в простате требуется проведение длительного курса антибиотикотерапии (не менее 3-4 недель). Пациентам назначают ровамицин, азитромицин, кларитромицин. Наиболее эффективен медикамент сумамед, способный к накоплению в пораженных тканях в высокой концентрации, необходимой для полного уничтожения хламидий.

При хроническом уретрите, осложненным простатитом, показано применение ректальной лазеротерапии. Дополнительно к антибактериальным препаратам врач может порекомендовать прием аевита, мультивитаминного комплекса и инъекции простатилена — медикамента, предназначенного для нормализации функций предстательной железы.

Женщинам с выявленным хроническим хламидийным уретритом назначается курс с тетрациклином или макролидами. Дополнительно могут быть использованы вагинальные свечи с хлоргексидином, иммуномодуляторы с полиоксидонием. После окончания курса антибиотикотерапии применяются пробиотики в пероральной форме, а также в виде свечей. Для улучшения состояния пищеварительного тракта назначаются препараты креон, мезим, эссенциале форте.

При хроническом заболевании, вызванном хламидиями, также полезны ванночки с антисептическими растительными растворами, промывания уретрального канала препаратами на основе серебра, хлоргексидина.

Осложнения и последствия

При отсутствии своевременной терапии хламидийного уретрита возможно развитие урогенитальных и экстрагенитальных осложнений. Заболевание опасно появлением геморрагических циститов, поражением семенных пузырьков. У некоторых пациентов возникают эпидидимиты, сопровождающиеся появлением инфильтратов и стриктур мочевыделительного канала.

Развитие тяжелых нарушений мочеиспускания — явление крайне редкое, требующее срочного оперативного вмешательства.

Патогенные микроорганизмы, проникая из уретры в матку и придатки, могут вызывать у женщин воспалительные процессы, которые нередко становятся причиной бесплодия. Хламидии оказывают негативное влияние на течение беременности. Инфекционное заболевание может привести к выкидышам, преждевременным родам.

Опасным осложнением хламидийного уретрита является синдром Рейтера. Инфекция поражает не только глаза, суставы, но и почки, сердце. Такие последствия чаще выявляются у мужчин, что связано с наличием определенных генетических дефектов. Для синдрома Рейтера характерны выделения из уретрального канала, признаки воспаления предстательной железы, болезненность суставов, появление эрозий на слизистой головки полового члена. У некоторых пациентов обнаруживаются высыпания на подошвах ног, поражение печени и других органов.

Развитие хламидийного уретрита у многих пациентов не сопровождается выраженными симптомами. Бессимптомное течение заболевания становится причиной возникновения хронических воспалительных процессов мочеполовых органов. Инфекция может привести к системному поражению организма, которое опасно развитием серьезных дисфункций и инвалидизации больного.

Использованные источники: veneromed.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Хламидиоз в крови а в мазке нет

  Последствия не лечения хламидиоза

  Как долго лечить хронический хламидиоз

  Расшифровка анализа на хламидиоз

  Хламидиоз мазок отрицательный кровь положительная

Хламидийный уретрит: симптомы, диагностика и лечение

Хламидийный уретрит представляет собой воспаление мочеиспускательного канала, провоцируемое бактериями хламидиями, передающимися половым путем. Отеки, воспаление мочевыводящего канала проявляются самыми разными симптомами, хотя зачастую эта патология протекает без клинических проявлений.

Хламидийный уретрит – опасное заболевание, способное поражать не только мочевыводящие пути, но и близлежащие органы, а также оказывать влияние на зрение, пищеварение. Зачастую хламидиоз протекает на фоне других патологий, вызванных кокками, грибковыми инфекциями или трихомонадами.

Виды хламидийного уретрита

Каждый вид патологии имеет свои особенности и отличия от других разновидностей. При острой форме клиника, как при гонококковой инфекции. А при хронической симптоматика полностью отсутствует или же меняется при каждом обострении. Хламидийный уретрит у каждого человека проявляется по-разному, поэтому его часто путают с другими недугами.

Разновидности патологии напрямую зависят от степени поражения и места локализации недуга. По эти критериям выделяют торпидный вид и тотальный. Иногда торпидный переходит в тотальный, а в запущенных случаях у мужчин может возникать простатит.

Причины возникновения патологии

Самая частая причина развития недуга – это незащищенный половой акт. Во время него бактерии проникают из больного организма в здоровый, причем заражение может происходить одинаково часто как от мужчин, так и от женщин. У мужчин хламидии задерживаются на слизистой полового органа, начинается их активное размножение. При ослабленном иммунитете патогенные микроорганизмы проникают в эпителий уретры, вызывая ее воспаление. Во время своей жизнедеятельности бактерии выделяют токсины, оказывающие негативное воздействие на субэпителиальную структуру мочевого канала.

Хламидийный уретрит может длительное время себя никак не проявлять, что приводит к возникновению серьезных осложнений.

Клиника хламидиоза у мужчин

Заболевание мочевыводящих путей, вызванное хламидиями, протекает так же, как уретрит других видов.

Инкубационный период развития бактерий составляет 7-25 дней, но может изменяться в большую и меньшую стороны, в зависимости от иммунитета человека.

Чаще всего хламидиоз проявляется болью в конце мочеиспускания у женщин и мужчин, а также выделениями из уретры разного характера. Они могут быть стекловидными, гнойными, кровянистыми. Чаще всего выделения наблюдаются по утрам.

Симптомы у мужчин

Обычно уретрит у мужчин на ранних стадиях не имеет никаких проявлений, и лишь спустя несколько недель появляются первые симптомы хламидийного уретрита. К основным проявлениям относят:

  • появление чувства жжения, боль в области уретры;
  • головка полового члена становится отечной, гиперемированной;
  • из канала выделяется желтоватая слизь.

Во время недуга дискомфорт появляется только в зоне поражения. При развитии патологии моча начинает выходить малыми порциями, вызывая болезненность. Подобная клиническая картина развивается при гонорее: зачастую эти недуги протекают одновременно и с одними и теми же симптомами.

Клиника у женщин

Поначалу у женщин нет никаких патологических проявлений недуга. Позже появляется ощущение дискомфорта в области половых органов, слизистые выделения. С нарастанием клинической картины возникает у женщин боль в конце мочеиспускания. Помимо этого, клиника хламидиоза проявляется зудом в уретре, появлением неприятного запаха, болью и дискомфортом во время половых контактов. С развитие недуга изменяется характер выделений: сначала они прозрачные, а позже могут стать гнойными, кровянистыми.

Если своевременно не начать лечение, патология быстро поднимается по мочеполовой системе, доходя до шейки матки.

При недуге сначала поражается передняя стенка мочеиспускательного канала, а затем симптоматика отступает. Через некоторое время она вновь проявляется с новой силой. Такое течение говорит о распространении инфекции.

Возможные осложнения

Если своевременно не начато лечение, то патология осложняется. Она может вызывать самые разные недуги гениталий и мочеполовой системы, в числе которых геморрагический цистит, эпидидимит у женщин, а у мужчин – стриктура уретры, поражение семенных пузырьков, простатит.

Если лечение проводится неправильно, то хламидии могут привести к импотенции. У женщин они вызывают внематочные беременности, эрозию шейки матки. Бактерии способны провоцировать выкидыши.

Методы диагностики

Диагностика хламидийного уретрита проводится в несколько этапов. Сначала врач собирает жалобы, анамнез, проводит первичный осмотр, во время которого забираются мазки на анализы. Дополнительно назначают сдачу крови, мочи. После выявления возбудителя инфекции устанавливаются причины хламидийного уретрита. Это необходимо для того, чтобы узнать, кто мог заразить пациента и кого заразить мог он. Семейным парам проводят совместную терапию: оба половых партнера должны пройти лечение, иначе вся терапия сведется на нет уже после первого полового акта.

При подозрении на хроническую форму недуга врачи назначают уретроскопию и уретрографию. В обязательном порядке проводят бакпосев возбудителя, позволяющий понять, какими антибиотиками лучше всего лечить.

Для определения состояния внутренних мочеполовых органов назначается УЗИ.

Методы лечения

После получения данных диагностики начинается лечение хламидийного уретрита. Так как недуг вызывается бактериями, врач подбирает антибактериальные препараты. Это могут быть такие средства, как «Офлоксацин», «Доксициклин» и другие виды антибиотиков. С особой осторожностью подбираются медикаменты беременным женщинам.

Лечение проводится путем приема препаратов внутрь или же методом введения их в уретру. При хронической форме проводятся физиопроцедуры. На время лечения половая жизнь полностью исключается.

Выбор препаратов

Для успешной терапии подбираются такие антихламидийные препараты, которые способны проникать внутрь структуры клетки. Также стоит учитывать, что хламидиоз возникает совместно с другими патологиями, поэтому доктор должен подобрать такой препарат, который сможет оказать воздействие на все виды бактерий, т. е. широкого спектра действия.

Для лечения используют препараты из следующих групп:

  1. Тетрациклины.
  2. Фторхинолоны.
  3. Аминогликозиды.
  4. Рифампицины.
  5. Макролиды.
  6. Сульфаниламиды.

Тетрациклины

На начальных стадиях патологии отличные результаты показывают препараты тетрациклинового ряда – это «Тетрациклин», «Доксициклин». Их назначают курсом от семи дней до двух недель. Данные медикаменты хорошо помогают справиться с цервицитом, уретритом, эффективны при бессимптомном носительстве хламидий. Однако препараты этой группы практически не используются.

Макролиды

К этим веществам относят такие препараты, как «Эритромицин», «Спиромицин», «Азитромицин» и некоторые другие.

Когда-то для лечения хламидиоза использовали «Эритромицин», но этот антибиотик устарел, сегодня ему на смену пришли новые, более эффективные препараты, среди которых «Азитромицин».

«Азитромицин»: инструкция

В инструкции по применению капсул «Азитромицин» говорится, что это средство обладает широким спектром действия. Препарат активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, некоторых видов анаэробных возбудителей, а также против хламидий.

При приеме внутрь антибиотик полностью всасывается из ЖКТ. При приеме дозировки 500 мг, максимальная концентрация в крови отмечается через три часа. Новое средство хорошо проникает во все клетки, в том числе в кожу, мягкие ткани. Причем в тканях средство накапливается в тридцать раз больше, чем в крови. Такие показатели связаны с тем, что азитромицин практически не связывается с белками крови.

Показаниями к применению препарата служат инфекционно-воспалительные патологии, вызванные чувствительными к антибиотику микроорганизмами:

  • заболевания ЛОР-органов;
  • болезни дыхательной системы, в том числе атипичная пневмония;
  • урогенитальный хламидиоз;
  • болезни органов ЖКТ и т. д.

В инструкции по применению капсул «Азитромицина» сказано, что это средство принимается за час до еды или через два часа после приема пищи.

При уретрите назначают однократный прием капсул в дозировке 1 г. При умеренной почечной недостаточности коррекция дозировки не требуется. С тяжелым поражением печени следует с осторожностью назначать препарат.

Побочные действия препарата могут проявляться самыми разными клиническими симптомами, в числе которых: головокружение, нефрит, отечность, боль в грудной клетке, агрессия, нарушение сна, гастрит, зуд, повышенная утомляемость, гемолитическая анемия, артралгия и пр. Следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и другими транспортными средствами, так препарат оказывает воздействие на способность водить.

Средство выпускается в капсулах, упакованных по шесть штук в контурную ячейку. Одна контурная ячейка упаковывается в картонную коробку вместе с инструкцией по применению. Хранится средство при температуре не выше 25 градусов в недоступном для детей месте.

Как и любой антибиотик, «Азитромицин» отпускается только по рецепту врача.

Фторхинолы

Высокую эффективность против хламидий оказывают медикаменты фторхинолового ряда. Антибиотики этой группы, которые могут назначаться: «Офлоксацин», «Пефлоксацин», «Норфлоксацин», «Ломефлоксацин» и другие. Однако лабораторные эксперименты показали, что фторхинолы уступают по эффективности тетрациклинами и макролидам.

В настоящее время для лечения бактериальных недугов используют «Офлоксацин». Его назначают по двести миллиграмм дважды в день или по четыреста миллиграмм одни раз в сутки. Средство принимается на протяжении десяти дней. Устойчивости хламидий к этому медикаменту практически не бывает.

Борьба с хламидиями

Для предотвращения заражения любой патологией, передаваемой половым путем, рекомендуются только защищенные половые контакты и своевременные походы к врачам. Женщины и мужчины должны не реже одного раза в год посещать уролога и гинеколога с профилактической целью. Во время визита можно выявить скрытые инфекции, узнать о болезнях, протекающих без явных клинических проявлений, в числе которых хламидиоз и некоторые другие патологии.

Назначать лечение хламидиоза может только гинеколог или уролог.

Использованные источники: fb.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Хламидиоз симптомы лечение и профилактика

  Вылечить хламидиоз у мужчины народными средствами

  Если хламидиоз в крови

  Кашель хламидиоз лечение

Хламидийный уретрит у мужчин. Симптомы, лечение, последствия

Хламидийный уретрит — это бактериальная инфекция, которая вызывает воспаление мочеиспускательного канала. У мужчин мочеиспускательный канал представляет собой трубку, по которой моча выходит из мочевого пузыря через половой член за пределы тела.

Хламидиоз — это инфекция, передающаяся половым путём (ИППП). Её возбудителем является бактерия chlamydia trachomatis. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, хламидиоз — самая распространённая ИППП, которая особенно часто развивается у молодых людей, возраст которых не превышает 24 года.

Люди могут приобретать хламидиоз при незащищённых половых контактах с инфицированными партнёрами.

К числу факторов, которые повышают риск приобретения хламидиоза и других инфекций, передающихся половым путём, относится следующее:

  • начало сексуальной жизни до вступления в 25-летний возраст;
  • наличие нескольких сексуальных партнёров;
  • занятие сексом без презерватива и других барьерных средств контрацепции;
  • ранее перенесённые ИППП.

В текущей статье мы рассмотрим симптомы и осложнения при хламидийном уретрите у мужчин. Мы также поговорим о диагностике данной инфекции, её лечении и профилактике.

Симптомы

К числу симптомов хламидийного уретрита у мужчин относится болезненная эякуляция

Многие мужчины при хламидиозе не сталкиваются с симптомами. Если проблемы возникают, то обычно это происходит через 1–3 недели после проникновения инфекции в организм.

К числу симптомов, которые могут указывать на хламидийный уретрит, относится следующее:

  • густые, молочные или прозрачные выделения из полового члена;
  • болезненное или затруднённое мочеиспускание, также известное как дизурия;
  • болезненная эякуляция;
  • зуд или отёчность на половом члене;
  • боль в яичках;
  • отёчность яичек;
  • болезненность или раздражение на головке полового члена.

Осложнения

Без лечения хламидийный уретрит может приводить к серьёзным осложнениям.

Мужчины, которые перенесли хламидиоз, имеют существенно более высокий риск приобретения ВИЧ по сравнению с теми мужчинами, которые никогда хламидиозом не болели.

Инфекция может прогрессировать от мочеиспускательного канала в придатки яичек.

Придатки — это каналы, которые служат для хранения спермы и её перемещения из яичек в семявыносящие протоки. Семявыносящие протоки — это структуры, по которым сперма направляется из придатков яичек в мочеиспускательный канал.

Если инфекция распространяется в придатки яичек, на этом участке тела может возникать воспаление, в результате чего нередко развивается состояние, которое в медицинской практике принято называть эпидидимитом. При такой патологии мужчины сталкиваются с болью и дискомфортом в области мошонки и яичек.

Ещё одно возможное осложнение хламидийного уретрита — реактивный артрит. Это состояние, которое раньше называлось синдромом Рейтера. Реактивный артрит обуславливает отёчность, боль в суставах и обычно становится результатом инфекций, таких как хламидиоз.

По информации Национальной организации редких заболеваний США, chlamydia trachomatis — самая частая причина реактивного артрита, а также наиболее распространённый способ его передачи через половой контакт.

Реактивный артрит обычно поражает колени и лодыжки, однако симптомы данного состояния могут появляться в пальцах ног, рук и в пояснице.

К числу симптомов реактивного артрита относится следующее:

  • покраснение, отёчность и боль вокруг поражённых суставов;
  • боль в нижней части спины;
  • боль в области пяток;
  • воспаление в мочевыделительной системе;
  • воспаление в глазах или веках;
  • лихорадка;
  • потеря веса.

Диагностика

При диагностике хламидийного уретрита помогают различные лабораторные анализы.

Для диагностики хламидийного уретрита врач может взять мазок из мочеиспускательного канала

В большинстве случаев врач направляет в лабораторию для исследования мазок из мочеиспускательного канала или образец мочи. Техник-лаборант проверят наличие в полученном биологическом материале chlamydia trachomatis благодаря методу амплификации нуклеиновых кислот, который позволяет обнаружить ДНК и РНК указанной бактерии.

На основании этого метода можно с высокой точностью ставить диагноз «хламидийный уретрит».

Врачи также могут использовать метод Грама, который позволяет дифференцировать бактерии путём их окрашивания.

В данном случае гонорея — конкурирующая инфекция, которая проявляется такими же симптомами, как и хламидиоз, но может быть исключена на основании метода Грама.

Иногда врачи выполняют анализ клеточных культур, чтобы увидеть рост бактерий. Однако ввиду высокой точности метода амплификации нуклеиновых кислот, а также из-за влияния на результаты анализа клеточных культур множества различных факторов этот способ не является стандартным при диагностике chlamydia trachomatis.

Хламидийный уретрит — контагиозное заболевание. Это означает, что оно может передаваться от инфицированных людей к здоровым. Если у человека был обнаружен хламидиоз, ему следует сообщить об этом всем своим бывшим и настоящим сексуальным партнёрам, чтобы они также прошли обследование и в случае необходимости получили лечение.

Лечение

Как правило, для лечения хламидийного уретрита врачи выписывают антибиотики, например азитромицин и доксициклин. Антибиотики — это лекарственные препараты, которые помогают организму бороться с инфекциями. Они показывают высокую эффективность при лечении хламидиоза.

Настоящие или бывшие сексуальные партнёры также могут нуждаться в лечении от хламидиоза.

Обычно врачи предлагают пациентам принимать антибиотики в соответствии со следующими терапевтическими стратегиями:

  • семидневный курс лечения доксициклином;
  • единичная доза азитромицина.

При использовании антибиотиков важно строго соблюдать все инструкции врача и полностью завершить курс лечения. Пациенты, которые не уверены, что смогут пропить полный курс антибиотиков, могут обговорить с врачом возможность приёма единичной дозы под наблюдением специалиста.

Важно знать!
Людям, которые подвергаются лечению от хламидиоза, следует воздерживаться от сексуальных контактов как минимум семь дней после завершения полного курса лечения антибиотиками. Это позволяет снизить возможность передачи инфекции сексуальным партнёрам и минимизирует риск рецидива.

Профилактика

Путём использования барьерных средств контрацепции можно снизить риск развития ИППП

Люди могут приобретать и передавать хламидиоз через вагинальный, оральный и анальный секс. Снизить риск развития инфекции можно при помощи следующих рекомендаций:

  • используйте презервативы во время секса;
  • регулярно проверяйтесь у врача на хламидиоз (для сексуально активных людей);
  • информируйте всех предыдущих и настоящих сексуальных партнёров о наличии у себя ИППП;
  • избегайте сексуальной активности как минимум в течение недели после завершения курса лечения хламидиоза.

Заключение

Хламидийный уретрит у мужчин становится результатом инфекции и приводит к воспалению мочеиспускательного канала. Эта ИППП вызывает боль и дискомфорт, но некоторые люди не сталкиваются с симптомами. Без лечения хламидиоз может приводить к серьёзным последствиям.

Людям с хламидийным уретритом врачи обычно выписывают оральные антибиотики. Такие препараты являются высокоэффективным инструментом для лечения хламидиоза, однако пациентам следует строго соблюдать инструкции врача и полностью проходить терапевтический курс.

Профилактика хламидиоза предусматривает использование барьерных средств контрацепции во время сексуальной активности и регулярные проверки на ИППП.

Использованные источники: medmaniac.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Персистирующего хламидиоза лечение

  Хламидиоз анализ стоит

  Анализ на хламидиоз lgg положительный

  Хламидиоз определяется по крови

Хламидийный уретрит

Хламидийный уретрит — заболевание мочевыводящих путей, вызванное хламидиями.

Код по МКБ-10

Причины хламидийного уретрита

Хламидии — облигатные внутриклеточные паразиты, обладающие уникальным циклом развития, который состоит из смены внутри- и внеклеточной фаз. Вне клетки хламидии представляют собой неподвижные сферические организмы (элементарные тельца) размером 0,2-0.15 мкм. Внутриклеточная форма — более крупные (около 1 мкм) ретикулярные тельца, имеющие структуру типичных грамотрицательных бактерий.

Высоко инфекционной формой возбудителя, адаптированной к внеклеточному существованию, считают элементарное тельце. Ретикулярное тельце — форма внутриклеточного существования паразита. По своей антигенной структуре патогенные штаммы Chlamidia trachomatis дифференцированы на 15 серотипов. из которых серотипы D и К связаны с поражением урогенитального тракта.

Хламидии, особенно Chlamidia trachomatis. — самая частая причина неспецифических уретритов во всех регионах. Попавшие на слизистую оболочку мочеполовых органов, прямой кишки или конъюнктиву глаза хламидии вначале прикрепляются к специфическим клеткам цилиндрического эпителия, затем фагоцитированные элементарные тельца либо погибают под влиянием лизосом клетки, либо вступают в цикл развития. Проникшие в клетку элементарные тельца превращаются ретикулярные (инициальные) тельца — форму внутриклеточного существования хламидии в виде характерных колоний около ядра клетки.

В зрелом включении все ретикулярные тельца постепенно замещаются элементарными, происходит разрыв клетки хозяина, сопровождающийся повреждением мембраны клетки и выходом элементарных телец. Все хламидии имеют общий групповой антиген представляющий собой липополисахаридный комплекс. В процессе эволюции хламидии приспособились переживать не только в эпителиальных клетках, но и в клетках иммунной системы.

На возникновение хламидийной инфекции мочеполовых органов организм отвечает иммунной реакцией. С помощью микроиммунофлюоресцентного теста у большинства больных обнаруживают типоспецифические антитела. Проникнув в мочеполовые органы, хламидии размножаются в эпителиальных клетках мочеиспускательного канала, вызывая воспалительную реакцию. Поскольку возбудители строго локализованы в эпителии, более глубокие, субэпителиальные изменения можно объяснить действием токсического фактора.

Внедрение хламидии в мочеполовой тракт не всегда вызывает яркие симптомы хламидийного уретрита, которое может быть субманифестным или бессимптомным. Иногда бессимптомное течение трансформируется в выраженное заболевание.

Симптомы хламидийного уретрита

Установить продолжительность инкубационного периода при урогенитальной хламидийной инфекции трудно. Всё же многие авторы считают, что его продолжительность составляет от 1 до 2-3 нед и более. Продромальные симптомы хламидийного уретрита в виде парестезии бывают очень редко. Субъективные симптомы хламидийного уретрита, мало беспокоящие больных, возникают лишь с появлением отделяемого. Хламидийные уретриты ничем не отличаются от уретритов другой этиологии. часто наблюдаются скудные, стекловидные, слизистые или слизисто-гнойные выделения, нередко заметные только по утрам.

В свежих случаях у 70% больных поражён только передний отдел мочеиспускательного канала, при хроническом течении уретрит становится тотальным и примерно у 60% больных сопровождается хроническим простатитом, вызывающим учащение мочеиспускания. Изменения, выявленные при уретроскопии, идентичны таковым при уретритах другой этиологии и длительно сохраняются при прекращении выделений из мочеиспускательного канала. У 20-30% больных через 2-3 нед наступает спонтанное выздоровление. Однако у многих больных впоследствии уретрит рецидивирует и возникают опять симптомы хламидийного уретрита.

Где болит?

Осложнения и последствия

У больных хламидийными уретритами могут возникать урогенитальные и экстрагенитальные поражения. Среди урогенитальных осложнений наиболее часто встречаются эпидидимиты, орхоэпидидимиты, геморрагические циститы, стриктура мочеиспускательного канала, поражение семенных пузырьков. Эпидидимиты, по-видимому, следствие каналикулярного заноса хламидии из заднего отдела мочеиспускательного канала.

Как правило, они развиваются без заметных субъективных расстройств и при нормальной температуре тела. Клинически хламидийные эпидидимиты по вялому течению заболевания, плотности инфильтрата и некоторой бугристости поверхности придатка напоминают туберкулёзное поражение. По мнению многих авторов, хламидийные эпидидимиты редко сопровождаются фуникулитами. Стриктуры мочеиспускательного канала после хламидийного уретрита, как правило, не вызывают нарушения оттока мочи («широкие» стриктуры); это обусловлено тем, что парауретральные ходы выстланы многослойным плоским эпителием, который мало восприимчив к инфицированию хламидиями.

Хламидии, вызывая воспалительные заболевания органов малого таза, способствуют развитию бесплодия из-за непроходимости труб или внематочной беременности, а также послеабортному или послеродовому эндометриту. Хламидийная инфекция половых органов не только неблагоприятно сказывается на течении и исходе беременности, но может сопровождаться выкидышами, преждевременными родами, несвоевременным излитием околоплодных вод, мертворождением

Экстрагенитальные осложнения хламидийного уретрита встречаются чаще, чем регистрируются так как из-за малосимптомного течения хламидиоз мочеиспускательного канала может остаться незамеченным и больными, и врачами, к которым обращаются больные с артритами, подострым эндокардитом и другими осложнениями, составляющими клиническую картину болезни Рейтера.

Болезнь (синдром) Рейтера

В течение последних десятилетий болезнь Рейтера привлекает внимание урологов, венерологов, окулистов, терапевтов, дерматологов и венерологов.

В связи с улучшением способов лабораторной диагностики хламидийной инфекции, как правило, смешанной, вновь возрос интерес к болезни Рейтера. При этом заболевании уретриты сочетаются с конъюнктивитами, гонитами, синовиитами, поражениями внутренних органов и кожи. В зависимости от времени появления того или иного симптома или степени его выраженности больные обращаются к выше указанным специалистам.

Причина остаётся мало изученной. Предполагается, что возбудитель этого заболевания у 40-60% пациентов — Chlamydia oculogenitalis, на основании того, что её обнаруживают у половых партнёров и она может быть выделена из мочеиспускательного канала, конъюнктив, синовиальных оболочек таких пациентов. Однако болезнь Рейтера у женщин встречается исключительно редко, поэтому вполне закономерно предположить, что у больных мужчин имеются некоторые генетические дефекты, связанные с полом (возможно, иммунологические). Особенностью болезни Рейтера считают зависимость от некоторых других инфекционных заболеваний. Сам Рейтер описал этот синдром у больных дизентерией. В дальнейшем оказалось, что эта болезнь может возникать (и нередко) у больных гонореей.

Уретриты у больных, страдающих болезнью Рейтера, редко бывают острыми, чаще они протекают торпидно с небольшим количеством жалоб. Выделения из мочеиспускательного канала скудные, иногда имеют белесоватый оттенок. При микроскопическом исследовании наряду с лейкоцитами обнаруживают большое количество эпителиальных клеток. Характерна многоочаговость поражения мочеполовой системы (вяло протекающие простатиты, везикулиты, эпидидимиты, воспаления бульбоуретральных желёз, возможны также нарушения сперматогенеза). При уретроскопии обнаруживают тусклость, белесоватость слизистой оболочки, слабовыраженный мягкий инфильтрат.

Поражаются, как правило, несколько суставов; особенно часто наблюдают воспаление голеностопных, коленных суставов и позвоночника. Весьма существенный признак заболевания — болезненные точки в местах прикрепления сухожилий в области крупных, а иногда и мелких суставов, которые обнаруживают при пальпации.

Интенсивный конъюнктивит может быть преходящим симптомом. Кожные высыпания бывают более специфичными, чем описанные выше уретриты, гониты и конъюнктивиты. На головке полового члена, крайней плоти иногда возникают полициклические поверхностные эрозии, очень напоминающие герпетические высыпания (так называемый баланопостит). На коже подошв и в других местах возникают характерные папулопустулёзные высыпания, похожие на пустулёзный псориаз либо папулёзные сифилиды. Отмечают разнообразные поражения внутренних органов. Чаще встречаются гепатиты.

Использованные источники: m.ilive.com.ua