Лечения хламидиоза ципролетом

Все о лечении венерологических заболеваний

Онлайн-журнал о венерологии

  • Гарднереллез
  • Герпес
  • Контагиозный моллюск
  • Микоплазмоз
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Уреаплазмоз
  • Хламидиоз
  • Цитомегаловирус
  • Кожно-венерологические диспансеры Москвы

Можно ли вылечить хламидиоз навсегда: как избавиться от инфекции

Инфекции, передаваемые половым путем, существуют столько же, сколько и сами половые отношения. Урогенитальный хламидиоз – заболевание, передающееся половым путем, в настоящее время по распространенности обогнало гонорею и сифилис, также является самой скрытой инфекцией среди всех ЗППП, с чем и связана трудность в его лечении. Лечится ли хламидиоз полностью или человек, хоть раз получивший это заболевание обречен жить с ним всю жизнь?

Статистические данные

В России хламидиоз стал официально регистрироваться с 1994 г., до этого он считался исключительно глазным инфекционным заболеванием – трахомой. В мире ежегодно он диагностируется у 100 млн человек, в России у 140 тыс. человек. Инфекция протекает часто мало- или бессимптомно, у человека даже не возникает повода сходить к врачу, и все это время хламидии активно паразитируют и размножаются в клетках организма, вызывая поражения органов и хронические воспаления МПС. Женские гениталии – это ниша для их проживания. Хламидией трахоматис можно заразиться преимущественно половым путем, причем при любом виде секса.

Возможно ли полное выздоровление

Если инфекция обнаружена рано, лечение не продлится более 2-3 недель, острая стадия вылечивается с первого раза, но специалист должен быть грамотным, иначе толку будет немного и вы только переведете болезнь в хроническую стадию. Тогда лечиться придется несколькими курсами, быстроты при этом не ждите.

Лечить хламидиоз действительно сложно, потому как хламидии трахоматис, будучи возбудителем, имеют уникальные свойства, делающие их похожими и на вирусы, и на бактерии, к тому же часть своего жизненного цикла они проводит внутри клеток организма хозяина и в это время трудно поддаются лечению. В клетках инфекция дислоцируется рядом с ядром, в т.н. комплексе Гольджи – кладовой запасов энергии клетки.

Хламидиоз полностью излечивается, но трудно, это связано и с его свойствами, и с особенностью сочетаться с другими инфекциями. Из-за снижения общего иммунитета снижается и локальный, слизистая гениталий становится повышенно восприимчивой и к другим возбудителям, больше чем в 70% случаев цепляется и другой возбудитель, например грибки кандида, вирус герпеса, гонорея, трихомониаз, сифилис, микоплазмоз, тогда речь идет о микст-инфекции.

Лечение в таких случаях должно быть не только комплексным, но и комбинированным, т.е. подобранные антибиотики должны воздействовать на несколько возбудителей сразу. А если лечат только хламидиоз, другие инфекции только обостряются, сторонний возбудитель может просто оказаться нечувствителен к назначенному антибиотику. К тому же, не подозревая о наличии у себя хламидиоза, человек может принимать антибиотики по другим поводам, самостоятельно, помогая скрытым хламидиям вырабатывать устойчивость к лекарствам.

Также человек часто сам пытается лечить инфекцию и не доводит дело до конца. Такие случаи особенно тяжело поддаются лечению, штаммы хламидий уже устойчивы к большинству антибиотиков, отсюда и миф о неизлечимости заболевания. Даже с учетом сложностей можно с уверенностью сказать, что хламидиоз вылечивается, причем навсегда.

Правила успешного лечения

Итак, ответ на вопрос, лечится ли хламидиоз, положительный. Лечение базируется на антибиотиках, способных проникать через оболочку клеток. Желательно выявить, на какие антибиотики будут реагировать возбудители болезни у пациента. Иногда с целью усиления действия антибактериальных препаратов назначают лазерное облучение крови больного.

Лечение проводят антибиотиками тетрациклинового ряда, макролидами, фторхинолонами, рифамицинами (курс лечения 20-28 дней):

  1. Тетрациклиновый ряд – Тетрациклин, Доксициклин, Вибрамицин, Юнидокс, Метациклин и др.
  2. Макролиды – Азитромицин, Мидекамицин, Ровамицин, Сумамед, Олеандомицин, Эритромицин, Кларитромицин, Джозамицин, Рокситромицин, Спирамицин, Рулид, Кситроцин и др.
  3. Фторхинолоны – Таваник, Левофлоксацин, Офлоксацин, Заноцин, Таривид, Пефлоксацин, Рофлоксан, Юникпеф, Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин, Ципролет, Цифран.
  4. Рифамицины – Рифамицин, Рифампицин, Рифабутин и др. Прекрасно зарекомендовал себя комбинированный препарат Сафоцид.

Детей до 12 лет лечат Эритромицином, а после 12 – Доксициклином и Азитромицином. Беременным также проведение лечения обязательно, в идеале женщину надо пролечить еще до беременности. Все беременные при обращении в женскую консультацию обязательно обследуются на хламидиоз, дополнительно сдают анализы уже в 3 триместре беременности. Для беременных используют антибиотики: Ровамицин, Эритромицин, Макропен, Вильпрафен. Тетрациклины и фторхинолоны противопоказаны. Антибактериальная терапия по возможности должна проводиться парентерально.

В лечении не применяют антибиотики пенициллинового ряда (Ампициллин, Пенициллин, Оксациллин), цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы, т.к. они сами провоцируют деление хламидий, и в их назначении целесообразности нет.

Кроме этого назначают иммунокорректоры (Циклоферон, Галавит, Деринат, Неовитин, Полиоксидоний, Тималин, Тактивин, Виферон, Лизоцим, Метилурацил, Интерферон) для стимуляции Т-клеточного иммунитета, подавляющего хламидийную инфекцию. Подбор иммуномодуляторов должен быть индивидуальным. Доказана высокая эффективность протеолитических ферментов (Химотрипсин, Вобэнзим, Сомилаза), при необходимости назначают пробиотики во влагалищных тампонах, фунгициды (Пимафуцин, Натамицин, Эконазол, Флуконазол, Кетоконазол, Низорал, Нистатин), витамины, физиопроцедуры, местное лечение в виде мазей, свечей с антибиотиками.

Лечиться нужно вместе с партнером, даже если анализы у него отрицательные.

После лечения проводится контрольная сдача анализов через 21 день, при отрицательных результатах через 2 месяца еще раз, наблюдение у врача в течение 2 месяцев. Культуральное обследование проводят не ранее 2-3 недель после окончания лечения антибиотиками, а ПЦР – не ранее 3-4 недель, иначе результаты будут ложноотрицательными. Общая длительность лечения составляет 2-3 недели. При менструации анализы сдаются как обычно. У мужчин наблюдение продолжается еще 3-4 месяца.

Избавление от хламидиоза – вполне выполнимая задача.

Использованные источники: venexpert.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Ускоренное лечение хламидиоза

  Как вылечить хламидиоз доксициклином

  Хламидиоз микоплазмоз лечение

  Лечение хламидиоза трихомониаза гонореи

  Лечения хламидиоза травами

  Как берут анализ на пцр хламидиоз

Лечение хламидиоза — препараты, схемы лечения хламидиоза

На сегодняшний день проблема лечения хламидиоза для многих врачей и пациентов представляет большие трудности, поскольку нередко после терапии антимикробными средствами через определенное время вновь происходит манифестирование этого коварного заболевания.

Проблема в том, что у большинства пациентов регистрируется хронический урогенитальный хламидиоз, лечение препаратами которого достаточно часто бывает неэффективным.

В чем опасность хламидиоза?

Хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis) наиболее часто вызывает следующие патологии урогенитального тракта:

  • уретриты у мужчин и женщин (свыше половины всех негонококковых уретритов),
  • простатит и орхоэпидидимит у мужчин, цервицит, сальпингит, эндометрит,
  • нередко наблюдаются и сочетанные поражения органов (например, уретрит, артрит и конъюнктивит в программе синдрома Рейтера).

При этом существует довольно пространный список лабораторных методов диагностики хламидиоза, хотя наиболее достоверными методами на сегодня признаны методы иммунофкерментного анализа с моноклональными антителами (используется венозная кровь) и ПЦР-диагностика (чаще соскобов эндотелия урогенитального тракта).

В терапии хламидийной инфекции, как и влечении других инфекционных процессов на первое место выступают задачи эрадикации возбудителя и избавления от острого либо хронического воспаления гениталий и мочевыводящих путей, которое снижает качество жизни. Цель по снижению смертности от хламидиоза, по счастью перед урологом, гинекологом или венерологом не стоит, так как умереть от хламидийной инфекции урогенитального тракта весьма проблематично.

Промежуточной целью может считаться избежание хронизации хламидиоза, снижение числа рецидивов хронического хламидийного процесса, а также уменьшение числа суставных и глазных осложнений урогенитального хламидиоза. Можно говорить и о желании снизить число осложненных или невыношенных беременностей на фоне хламидиоза и избежании постхламидийного бесплодия как у женщин, так и у мужчин.

Выбор препаратов при лечении хламидиоза

При активном воспалительном процессе требуется целый комплекс лекарственных средств для полноценного курса лечения хламидиоза. Препараты, используемые в схемах лечения, подбираются врачом с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, клинических симптомов заболевания, тяжести воспалительного процесса и результатов всех анализов — иммунограммы, печеночных проб, общего анализа крови, посевов мочи, результатов ПЦР, ИФА и пр. лабораторных данных.

На сегодня стандарты лечения не предполагают назначение иммуностимуляторов или иммуномодуляторов в лечении даже осложненного хламидиоза. Препараты этих групп, за исключением серьезных цитостатических препаратов, имеющих строгие показания и назначаемые только после выполнения иммунограммы, не должны использоваться, как препараты с недоказанным действием. Шаманство же большого числа урологов, венеролгов или гинекологов в данной области чаще объясняется бонусами от фармпредставителей или попыткой удлинить и удорожить лечение для пациентов платных клиник и медцентров.

Вся информация о лекарственных препаратах и схемах лечения предназначена для ознакомления. Лечение хламидиоза назначается только квалифицированным врачом по результатам анализов, учитывая анамнез пациента, сопутствующие заболевания и пр.

Тактика эрадикации хламидий

Эрадикация – есть по сути избавление организма от инфекционного агента. Хламидия – житель внутриклеточный, который может помимо своей основной формы существовать в Л-варианте (вегетативном), не способном без значительного подавления иммунитета хозяина к выходу из клетки и размножению, убегающему от воздействия антибактериальных средств или фтизических воздействий (повышения температуры). Наилучшим образом с хламидиями разделываются препараты трех антибактериальных групп: тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов.

Стоит отметить, что перед началом терапии посев хламидийных культур для определения чувствительности к антибиотикам не целесообразен, так как проводившиеся в 2000 годах исследования на базах НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О.Отта РАМН, Санкт-Петербург, НИИ физико-химической медицины Минздрава России, Москва, Института клинической бактериологии Уппсальского Университета, Швеция, показали, что устойчивые в лабораторных условиях штаммы сохраняли свою чувствительность к антибиотикам в организме пациентов.

Антибиотики при хламидиозе

Антимикробные средства являются основными в схеме лечения хламидиоза. И как правило, при хроническом хламидиозе лечение препаратами заключается в применении комбинации из 2 антибиотиков. Длительность курса лечения, индивидуальная дозировка определяется лечащим врачом в зависимости от вида заболевания, динамики воспалительного процесса.

При выборе антибиотика при хламидиозе незаменимыми являются лабораторные данные по определению чувствительности патогенного микроорганизма к конкретному антибактериальному препарату. Поэтому целесообразно культуральные методы лабораторной диагностики дополнять антибиотикограммой.

Использованные источники: zdravotvet.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Хламидиоз в крови

  Хламидиоз микоплазмоз лечение

  Лечение хламидиоза трихомониаза гонореи

Отдаленные результаты лечения больных осложненными формами урогенитального хламидиоза азитромицином по схеме 1-7-14

Оригинальные статьи ИПППМз 3, 2003
© В.В. Чеботарев, Н.В. Чеботарева, Б.М. Касымов, М.А. Гомберг В.В. Чеботарев, Н.В. Чеботарева, Б.М. Касымов, М.А. Гомберг* Кафедра дерматовенерологии Ставропольской государственной медицинской академии, *ГУ ЦНИКВИ РФ

Azithromycin pulse-therapy on days 1-7-14 in patients with complicated urogenital chlamydial infection: follow-up study
V.V. Chebotariev, N.V. Chebotarieva, B.M. Kasymov, M.A. Gomberg

Представлены отдаленные результаты лечения азитромицином (сумамед) больных осложненными формами урогенитального хламидиоза по разработанной схеме 1,0 г однократно в 1-7-14-й дни (401 пациент) в сравнении с доксициклином 0,1 г 2 раза в день, 2 недели (167 человек). В срок до 2 лет рецидивы отмечены у 1,2% мужчин и у 2,5% женщин, леченных сумамедом, в то время как при назначении докси-циклина рецидивы наблюдали у 7,8 и 10,2% мужчин и женщин соответственно (р

Использованные источники: medi.ru