Нужно ли лечить хламидиоз если есть только титры

Нужно ли лечить хламидиоз

Хламидиоз – заболевание сравнительно молодое. Впервые о его возбудителе заговорили в 1959 году. И что интересно, почти 20 лет врачи были уверены, что хламидии – это вполне безобидные представители влагалищной микрофлоры, не способные, что называется, мухи обидеть. Но с 1977 года хламидии отнесли к классу микроскопических паразитов, которых обвинили в возникновении нового венерического заболевания, названного в их честь хламидиозом. Так кто же такие хламидии – безобидные обитатели организма или зловредные паразиты? Нас консультирует врач высшей категории, акушер-гинеколог отделения амбулаторной помощи клиники «Исида», Оксана Морозова.

Что такое хламидии?

Несмотря на то что хламидии были обнаружены в человеческом теле чуть больше полстолетия назад, в научном мире долгое время не было единого мнения относительно их происхождения. Вирусы это или бактерии? – спорили ученые. Но оказалось все-таки бактерии, но не простые, а с «замашками» вируса. Внутриклеточное паразитирование делает хламидии схожими с вирусами, а наличие клеточной оболочки указывает на их принадлежность к бактериям (кстати, именно эта особенность позволяет лечить хламидиоз антибиотиками). И хоть сегодня известно четыре вида этих микроорганизмов, наибольшую опасность для человека представляет один из них: сhlamydia trachomatis – неподвижные внутриклеточные микроорганизмы, которые поражают, главным образом, мочеполовую систему (около 60% негонококковых уретритов приходится именно на долю хламидиоза).

Как происходит заражение?

Хламидиоз относится к заболеваниям, передающимся половым путем (ЗППП), то есть основной путь заражения – половой акт. Однако следует сказать, что во время секса заражение происходит не в 100% случаев. Для сравнения: половой контакт с человеком, больным гонореей, заканчивается заражением в 3 из 4 случаев, а развитие хламидиоза после контакта с носителем хламидий случается только в одном из 4 случаев. Правда, женщины восприимчивее к хламидиозу, чем мужчины.

Кроме основного способа заражения, известны еще два пути передачи хламидий: от матери – ребенку (во время его появления на свет) и бытовой (через постельные принадлежности, нижнее белье, полотенца). Правда, опыт показывает, что бытовой путь передачи хламидиоза случается крайне редко. Дело в том, что хламидия относится к облигатным паразитам, то есть не способным существовать вне организма хозяина. Следовательно, заразиться хламидиозом через грязную одежду или мыло можно лишь в том случае, если здоровый человек надел белье больного (вытерся его полотенцем) через секунду после того, как ним воспользовался носитель хламидий.

Как протекает болезнь?

Попав в организм человека, хламидии могут вести себя по-разному, в зависимости от силы иммунитета человека. Так, если сопротивляемость организма низкая, хламидии тут же проникают в клетку и начинают активно размножаться, поражая новые и новые клетки хозяина. При этом иммунная система их может заметить, и тогда появляются специфические антитела к хламидиям. Если же условия в организме не очень благоприятны для внутриклеточных паразитов (иммунитет высокий), то проникнув в клетку, хламидии могу образовывать так называемые L-формы, которые тихо сидят до той поры, пока пораженная клетка не начнет деление. Тогда вместе с органеллами и цитоплазмой хламидии передаются дочерним клеткам. В состоянии L-формы они могут долго ждать благоприятных условий и при этом быть незамеченными иммунной системой (антитела не вырабатываются).

Симптомы хламидиоза
По данным ВООЗ, ежегодно жертвами хламидий становятся 89 миллионов человек. Однако в большинстве случаев это заболевание выявляется случайно (по результатам анализов), так как зачастую болезнь протекает бессимптомно. Если же возбудитель перешел в активную форму, могут возникать следующие жалобы:

зуд в области промежности;

ноющие боли внизу живота и в пояснице;

выделения из влагалища;

боли при мочеиспускании.

Чем опасен хламидиоз?

Внедряясь в клетки организма, паразиты разрушают их, вызывая воспалительные процессы слизистой шейка матки, влагалища, почек, уретры. Но самое неприятное, что активно размножающиеся микроорганизмы заселяют маточные трубы, делая их непроходимыми и провоцируя бесплодие или внематочную беременность.

Диагностика

ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция). В Америке и Европе для диагностики хламидиоза используют только ПЦР-диагностику (полимеразная цепная реакция). Да, этот анализ дорогостоящий, признают зарубежные медики, но зато материала для этого исследования нужно немного, а достоверность у него высокая (100%). Что же касается отечественных гинекологов, то они тоже назначают ПЦР при подозрении на хламидиоз, хотя возможно использование и других видов диагностики.

Серологические маркеры – иммуноферментный анализ крови (ИФА) достоверен только в 60% (вспомните L-формы возбудителя). Пользуется популярностью в основном у русскоговорящих врачей (СНГ).

Мини-тест на хламидии – просто, доступно, но низкая достоверность – 15-20% (результат микроскопического анализа (мазка) во многом зависит от квалификации лаборанта).

Иммунофлюоресцентный метод (РИФ) – берется мазок, специально окрашенный для выявления хламидий. Этот метод требует забора довольно большого количества клеточного материала и наличие очень профессионального лаборанта. В этом случае достоверность РИФ возрастает до 60-70%, в противном случае – падает до 30-40%.

Посев на хламидии. Учитывая то, что хламидии растут только на живых куриных эмбрионах, данный метод очень дорогой и широко не используется. Преимущество этого метода заключается в высокой достоверности диагноза и в определении чувствительности данных хламидий к антибиотикам.

Лечение хламидиоза

По рекомендациям ВООЗ, лечение хламидиоза включает:

прием антибиотиков (однократный прием азитромицина или же 7-дневный курс доксициклина);

Прогнозы на будущее

Избавиться от хламидиоза нелегко и прежде всего потому, что на этих внутриклеточных паразитов не вырабатывается иммунитет, а значит,возможно повторное заражение. Именно поэтому некоторым пациентам приходится проходить 2-3 курса антибиотиков (а это несет колоссальную нагрузку на печень). Чтобы убедиться в окончательном изгнании хламидий из организма, после курса антибиотикотерапии необходимо дважды сдать ПЦР-анализ. Только в этом случае можно говорить об окончательной победе над болезнью.

Использованные источники: ru.tsn.ua

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Чем лечат хламидиоз и герпес

  Можно ли вылечить хламидиоз только свечами

  Лечение хламидиоза деринатом

  Трихомониаз и хламидиоз лечат одновременно

  Юнидокс солютаб лечение хламидиоза

Титр к антителам хламидии

В лабораторной диагностике титр – это активность антител в крови человека.

Это количественный показатель, при помощи которого определяется уровень специфических антител в крови человека к определенным инфекциям.

Титр к антителам хламидии определяется в ходе комплексной диагностики заболевания с половым путем передачи – хламидиоза.

Это делают обычно при помощи ИФА (иммуноферментный анализ).

Антитела к хламидии: что это такое?

Антитела, или иммуноглобулины – это специфические белки, которые вырабатываются в плазме крови.

Причиной их образования является попадание в организм чужеродного белка.

Незнакомый белок в крови организм воспринимает, как потенциальную опасность.

Цель иммуноглобулинов – обезвреживание опасных веществ.

Антитела несут двойную функцию и отвечают не только за уничтожение, но и за распознавание инфекций.

Применительно к вирусам, бактериям и грибкам это означает их уничтожение или подавление роста.

Между количеством антител и выраженностью инфекции существует прямая зависимость.

Чем больше чужеродных агентов – тем больше иммуноглобулинов выделяет организм.

Разновидности иммуноглобулинов

Самое большое значение в борьбе с инфекциями играют следующие антитела:

Иммуноглобулин G – основной вид антител, именно его больше всего в крови человека.

Этот белок хорошо обезвреживает токсины и несет важную функцию во вторичном ответе.

Только этот иммуноглобулин может проходить через плаценту.

Благодаря этому именно он отвечает за защиту плода от инфекций и иммунитет новорожденного.

Основная функция IgM – первичный ответ, то есть именно он первым реагирует на патогенный микроорганизм.

Антитела IgA в первую очередь отвечают за местный иммунитет.

Их главная задача – защита слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, дыхательной и мочеполовой систем.

IgE – антитела, которые защищают организм от паразитарных инфекций.

Кроме того, именно этот иммуноглобулин несет ответственность за развитие аллергий.

Антитела к хламидии – титры. Что означают

Возбудителями инфекционного заболевания с преимущественным половым путем передачи являются Chlamydia trachomatis (хламидии трахоматис).

Титр антител повышается вследствие активной продукции иммуноглобулинов клетками иммунной системы.

Такой процесс является защитной реакцией организма человека в ответ на инфицирование хламидиями.

Термин титр означает численное обозначение активности антител.

Он показывает соотношение разведения сыворотки крови человека, при котором обнаруживаются антитела.

Определение антител проводится при помощи ИФА.

О том как проходит анализ
крови на антитела к
хламидиям рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Анализ на хламидии титры антител показывает

2 класса иммуноглобулинов – IgM и IgG.

Расшифровка результата

Положительным считается результат исследования, при котором антитела в крови обнаружены.

Титр к хламидиям показывает их уровень в сыворотке крови.

Определяется также активность иммуноглобулинов G и М.

Существует несколько диагностических результатов исследования титра антител к хламидиям:

  1. 1. Антитела не обнаружены – это означает, что инфекционного процесса в структурах урогенитального тракта, вызванного хламидиями, нет.
  2. 2. Высокий титр IgM и низкий титр IgG – указывает на острое течение инфекционного процесса и недавнее заражение человека хламидиями.
  3. 3. Высокий титр IgG и низкий титр IgM – свидетельство хронического течения заболевания с давним инфицированием.
    При этом активность хламидий в структурах урогенитального тракта невысокая.
  4. 4. Высокий титр IgG и IgM – такой результат исследования антител в крови к хламидиям показывает повышение активности (обострение) инфекционного процесса при давнем инфицировании (с момента заражения прошло более 1-го месяца).

Параллельно с определением антител в крови при помощи ИФА проводится лабораторное исследование.

При котором в структурах урогенитального тракта выявляются хламидии.

Титр антител позволяет определить стадию течения инфекции и давность заражения.

Выявление и видовая идентификация хламидий необходима для выбора наиболее эффективных препаратов для уничтожения возбудителей.

Нормы титров на хламидии

Невысокие положительные показатели определения титра антител в крови к хламидиям могут иметь место даже при отсутствии патологического процесса в органах мочеполовой системы.

Это связано с определенными особенностями иммунитета человека.

Поэтому существуют диагностически достоверные титры антител:

  • Титр иммуноглобулинов М – диагностически положительным является результат исследования, при котором титр составляет 1:200 и выше.
  • Титр иммуноглобулинов G –результат исследования считается положительным при титре антител 1:10 и выше.

Если титр хламидий в крови повышается

до таких цифр, это указывает на развитие активного иммунного ответа организма человека на паразитирование бактерий в структурах урогенитального тракта.

При этом численное значение этого показателя может превышать 1:3200.

Для выявления хламидий в структурах урогенитального тракта проводится также ПЦР (полимеразная реакция).

Или культуральное бактериологическое исследование.

Обнаружение антител IgG к хламидии трахоматис при беременности

Беременную женщину может испугать обнаружение в анализе антител IgG к хламидиям.

Такое волнение понятно, лечение инфекций при беременности осложняется из-за возможных влияний препаратов на плод.

Помните! Наличие антител IgG не означает наличия заболевания.

Эти антитела производятся организмом во время самого заболевания.

После вылечивания болезни они могут оставаться в крови до нескольких лет.

Положительный результат на антитела IgG означает только, что инфекция когда-то была.

При отсутствии в крови IgM волноваться, скорее всего, не о чем.

Следует помнить, что ИФА – это скрининговый метод, и, он может давать ошибочные результаты.

Для окончательного уточнения диагноза, следует сдать контрольный анализ ПЦР.

Это исследование обнаруживает ДНК и РНК микроорганизмов в исследуемом материале.

Отрицательный ПЦР будет означать, что патогена в организме нет.

Если инфекция подтвердилась, это не повод для паники.

Хламидиоз не относится к числу инфекций, особенно опасных для плода.

Тем не менее, лечить заболевание необходимо.

Медикаментозную терапию врачи стараются не назначать до начала 2-го триместра беременности.

Это связано с риском навредить антибиотиками развитию плода.

Когда и как снижаются титры к хламидиям?

Скорость снижения титров антител после перенесенного хламидиоза разная для разных иммуноглобулинов.

IgA и IgM, которые отвечают за быстрый иммунный ответ, исчезают относительно быстро.

Как правило, уже через 1 – 2 недели после исчезновения возбудителя, в анализах этих антител уже нет.

IgG – это антитело, которое отвечает в том числе и за длительный иммунитет.

Поэтому такие иммуноглобулины могут циркулировать в крови очень долго.

Средний срок исчезновения титров IgG – от трех до девяти месяцев.

В отдельных случаях, этот срок может составлять несколько лет.

Хламидии трахоматис у ребенка

Принято считать, что хламидиоз – болезнь, которая передается только половым путем.

Поэтому обнаружение такой инфекции у ребенка удивляет или даже пугает.

Запомните! Хламидиоз может передаваться контактно-бытовым путем.

Заражение может произойти при использовании общих предметов гигиены.

Нередко инфекция передается в общественных туалетах, душах и даже бассейнах.

Обнаружение антител IgG к хламидии трахоматис у младенца может быть связано с материнским иммунитетом к инфекции.

Как было написано выше, эти иммуноглобулины могут проникать через плаценту из материнской крови в кровь плода.

Антитела к хламидиям в детских анализах – случай, требующий дополнительных исследований.

ПЦР поможет точно установить, есть ли у ребенка инфекция или нет.

Когда следует сдать анализ на антитела к хламидиям?

Для проведения иммуноферментного анализа на хламидиоз может быть несколько причин:

  1. 1. Планирование беременности;
  2. 2. Беременность;
  3. 3. Профилактические анализы;
  4. 4. Обнаружение хламидиоза у полового партнера;
  5. 5. Развитие симптомов хламидиоза, особенно на фоне ранее перенесенной болезни.

При планировании беременности, следует ответственно отнестись к своему здоровью.

Любые инфекционные болезни важно пролечить до наступления беременности.

Тесты на половые инфекции следует сдавать заблаговременно и обоим партнерам.

При беременности женщина регулярно сдает анализы на ИППП.

Это связано с возможностью лабораторных ошибок и тем, что беременность не означает отказа от сексуальной жизни.

Анализ на антитела к хламидии трахоматис поможет вовремя обнаружить инфекцию и правильно спланировать лечение.

Профилактические анализы важно сдавать всем взрослым людям, которые живут половой жизнью.

Без наличия симптомов и случаев опасного секса, такой анализ следует делать раз в полгода.

При незащищенном сексе с непроверенным партнером, анализ необходимо сдать внепланово.

Если хламидиоз или антитела к хламидиям обнаружены у сексуального партнера – это повод провести обследование.

Хламидиоз – высоко контагиозное, то есть очень заразное заболевание.

Важно! При выявлении инфекции у одного партнера или обоих, сексуальную жизнь на время лечения следует прекратить.

При крайних ситуациях, необходимо пользоваться презервативами.

Незащищенный секс возможен только после подтвержденного анализами полного выздоровления.

Анализы на антитела: как заподозрить хламидиоз?

Хламидийная инфекция проявляется симптомами, которые можно спутать с признаками других ИППП:

  1. 1. Неприятные ощущения и боль при мочеиспускании;
  2. 2. Дискомфорт во время занятий сексом;
  3. 3. Обильные выделения с неприятным запахом;
  4. 4. Учащение позывов к мочеиспусканию;
  5. 5. Общая слабость, повышение температуры.

Важно! Хламидиоз может протекать бессимптомно, часто болезнь обнаруживают только при профилактических анализах.

Так как симптомы характерны для многих болезней, анализ на хламидиоз следует сдавать при любых подозрениях на половые инфекции.

Кто назначает и расшифровывает анализы ИФА на хламидиоз?

Анализы ИФА – исследование, которое не дает четкого ответа «да» или «нет».

Поэтому разобраться в результатах анализа может только специалист.

При подозрении на любые половые инфекции, следует обращаться к врачу-венерологу.

Профилактические анализы можно сдавать также у уролога или гинеколога.

После опроса и осмотра пациента врач даст направления на все необходимые исследования.

После получения результатов исследований, врач четко сможет сказать, есть инфекция или нет.

При сомнительных результатах, специалист назначит уточняющие анализы, которые подтвердят или, опровергнут наличие инфекции.

Помните! Если получены АТ к хламидии трахоматис IgG, расшифровка — это сугубо прерогатива врача.

Где сдать анализы на антитела к хламидии трахоматис?

Сдать кровь на наличие антител к хламидиям можно в государственных или частных клиниках.

Граждане РФ при наличии полиса сдают анализы в гос. клиниках на бесплатной основе.

Следует помнить, что государственные лаборатории сильно загружены.

Так что результатов исследований можно ждать долго время.

Из-за большого объема работы, возрастает и шанс на случайные ошибки.

ПЦР тестирование по ОМС не проводится.

Частные платные лаборатории, как правило, менее загружены и обладают более современным оборудованием.

Результаты в этом случае могут быть готовы менее чем за сутки.

В нашем центре, при желании пациента, любой анализ выполняется в режиме «cito», то есть срочно.

Для определения титра к хламидиям и оценки дальнейшего лечения, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Использованные источники: kvd-moskva.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Как лечат повторно хламидиоз

  Хламидиоз микоплазма уреаплазма лечение

  Хламидиоз и его лечение титры

  Лечат ли хламидиоз трихополом

  Если я выпил во время лечения хламидиоза

Титры хламидий 10 3, 1 5, 1 10, 1 20, 1 40, 1 80,1 160 — какова норма хламидиоза?

Многообразие имеющихся на сегодняшний день в распоряжении врачей способов диагностики хламидиоза, с одной стороны, является положительным моментом, так как позволяет выявить заболевание максимально точно и быстро. Однако есть и обратная сторона: то, что проводятся исследования в разных лабораториях, на разных тест-системах и с применением разных реактивов привело к отсутствию единых норм. Проще говоря, заочно ответить на вопрос, являются ли полученные в результате обследования на хламидиоз титры нормой, одних только показателей этих самых титров недостаточно. В идеале, следует знать, какой именно анализ проводился, какие антитела выявлялись и даже в какой лаборатории проводилось обследование.

Надо отметить, что общеизвестное утверждение о том, что интерпретировать результат должен только лечащий врач, который анализы назначал и знает, кем и где они проводились, — часто игнорируется. Многие лаборатории выдают результаты на руки самому пациенту, но при этом далеко не каждые из них снабжены нормами, а сообщают только полученные в результате титры. В итоге человек начинает искать в различных источниках ответ, что означают указанные титры хламидий и являются ли они нормой. В таких поисках далеко не всегда он обращается к специалистам, поэтому избежать различных проблем (ненужного лечения, либо, наоборот, — отсутствия терапии при ее срочной необходимости) удается далеко не всегда.

Тем не менее, существуют общепринятые нормы, зная которые, можно ориентироваться на результаты анализов. Однако еще раз важно обратить внимание, что окончательный диагноз либо его опровержение может быть установлено исключительно квалифицированным врачом, знакомым с полной историей болезни пациента.

Хламидия менее 10 3

Если в результатах анализа указано, что в крови обследуемого пациента обнаружены хламидии, титр которых составляет менее 10 3, но все же не полностью отсутствует, это ни в коем случае не означает, что опасности нет. Данные микроорганизмы являются абсолютно патогенными, т.е. в норме они не должны присутствовать у человека. В отличие от некоторых других возбудителей, носителем которых человек может являться продолжительное время, и так и не заболеть, хламидии менее 10 3 указывают на то, что пациент находится в острой фазе заболевания, а значит и он, и его половой партнер нуждаются в срочной антибактериальной терапии, под строгим медицинским контролем и с последующей сдачей необходимых анализов.

Титр 1 40 хламидии

Пациенты, в результатах анализа которых указано наличие хламидий 1 40, безусловно, больны и нуждаются в лечении. Тем не менее, многое зависит от конкретной ситуации, в которой такие результаты были получены. Если антитела Ig A в таком титре обнаружены у новорожденного – скорее всего, он получил их от матери и останется носителем на всю жизнь. Когда титр хламидиоза 1 40 обнаруживается при первом обследовании человека, предположительно имевшего контакт с носителем – заражение произошло и требует немедленного медицинского вмешательства. В то же время, такой же титр может являться и нормой. Речь идет о тех случаях, когда показатели 1 40 обнаружены в результате контрольных исследований во время лечения данной инфекции. Так, если первоначальный титр был существенно выше, то полученные через оперделенное время сниженные показатели свидетельствуют о том, что лечение назначено правильно и пациент выздоравливает.

Хламидии 1 80

Показатель антител к хламидиям 1 80 интерпретируется в зависимости от того, какой именно класс антигенов выявлен в результате анализов. Если такой титр показали Ig G при отрицательном Ig A, пациенту не о чем беспокоиться, так как это доказательство того, что заболевание было перенесено и в крови остались антитела к нему. При подозрении на ложноотрицательные результат Ig A (например, при подтвержденном хламидиозе у полового партнера) может быть назначено дополнительное обследование, чаще всего – методом ПЦР, результаты которого четко дадут понять, инфекция у человека либо же иммунитет к ней.

Кроме того, хламидии 1 80 могут означать как наличие заболевания в острой форме (при первичном обращении пациента с жалобами на признаки, специфичные для данного заболевания), так и успешное избавление от него. Во втором случае речь идет о более высоких показателях, полученных ранее, а следовательно, титр хламидиоза 1 80, выявленный через установленный срок от начала лечения, — доказательство его правильности и эффективности.

Хламидиоз титр 1 5

Пожалуй, одним из самых ненадежных показателей является при обследовании на хламидии титр 1 5 . Такие результаты разные врачи называют по-разному: кто-то утверждает, что утверждать о наличии инфекции, основываясь на таких результатах, нельзя и считает анализ отрицательным. В противовес такому мнению, существует практика называть результаты 1 5 слабоположительными, т.е. такими, которые нет острой необходимости лечить, но и оставить без внимания нельзя.

Для того, чтобы избежать любых негативных последствий, лучше все же не забывать о том, что хламидиоз провоцирует достаточно серьезные проблемы со здоровьем, а потому даже такие результаты, как 1 5 лучше всего лишний раз перепроверить. В идеале, такие микроорганизмы не должны присутствовать у человека, однако данные показатели анализов могут быть спровоцированы наличием других половых инфекций, пролеченных ранее.

Хламидиоз титр 1 10

Для того, чтобы как можно точнее ответить пациенту, что означает титр хламидий 1 10, следует знать, к каким именно антителам он относится. Если речь идет о Ig A, то следует немедленно начинать лечение хламидиоза, поскольку как раз в данный момент заболевание находится в самом начале своего активного развития, а следовательно – болезнь еще не причинила человеку серьезного ущерба.

Что же касается титра 1 10 в отношении антител Ig g, то интерпретировать их, как отрицательный результат, можно при обнаруженных Ig A – 0. В этом случае полученные результаты свидетельствуют о том, что заболевание было перенесено ранее, на данный момент пациенту ничего не угрожает, в лечении он не нуждается и опасности для его половых партнеров нет.

Хламидии титр 1 20

Именно титр 1 20 является своего рода точкой отсчета, с которой начинаются сильноположительные результаты анализа на хламидии. При обнаружении таких показателей нужно немедленно начинать лечение, поскольку острую форму заболевания вылечить намного легче, чем устранить хроническую, которая, возможно, уже сровоцировала всевозможные нарушения в работе организма человека.

Если же изначально обследование показало титры, существенно превышающие показатель хламидиоза 1 20, то такие показатели, при одновременно проводимом лечении, будут свидетельствовать о том, что лечение подобрано правильно и оказывает необходимый эффект. Для того, чтобы «заочно» рассказать о значении этих показателей анализов, следует знать не только класс антител, но и полную историю болезни пациента, поэтому лучше всего обращаться за интерпретацией результатов к своему врачу.

Хламидиоз титр 1 160

Поскольку хламидиоз относится к тому типу заболеваний, которые часто протекают скрыто и не проявляются специфическими симптомами, его обнаружение на поздних стадиях – явление отнюдь не редкое. Так, обнаруженный титр 1 160 – это свидетельство того, что болезнь уже достаточно давно протекает в хронической фазе и на данный момент, помимо того, что пациента требуется лечить от хламидиоза, потребуется еще целый ряд мероприятий, направленных на устранение последствий данного заболевания. Обнаруженный титр хламидий 1 160 также является причиной для того, чтобы обследовать полового партнера (или партнеров), с которыми у больного была связь в последнее время. Игнорировать такие показатели нельзя ни в коем случае, так как запущенная инфекция такого плана приводит к многочисленным расстройствам мочеполовой сферы, в том числе и к бесплодию.

Как уже упоминалось, какие-либо однозначные нормы при проведении анализа на выявление хламидий чаще всего отсутствуют. Кроме того, для более точной интерпретации результатов важно знать, с какими показателями пациент обратился за помощью впервые, а также болел ли он такой инфекцией ранее. Из всего сказанного исходит вывод, что получить информацию о том, что означают результаты обследования, лучше всего у врача, который вас наблюдает и который давал направление на анализы.

Использованные источники: www.zppp.saharniy-diabet.com

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Хламидиоз лечение интерферон

  Хламидиоз новое в лечении

  Спиртное во время лечения хламидиоза

  Одновременное лечение трихомониаза и хламидиоза

  Как я лечил хламидиоз

  Лечение хламидиоза врач

Хламидиоз в вопросах и ответах

Коммерциализация медицины, сложности в диагностике и лечении хламидиоза, “сенсационные” сообщения в прессе порождают большое количество спекуляций в отношении данного заболевания. В городе стало трудно встретить больного с жалобами на урогенитальную инфекцию, которому в каком-нибудь медицинском центре не поставили бы диагноз “хламидиоз”. Обычным стало явление, когда больной обходит несколько лабораторий и принимает решение о начале лечения по перевесу “положительных” или “отрицательных” заключений. В лечении хламидиоза спектр предложений также довольно широк: один врач уверенно лечит хламидиоз курсом тетрациклина, другой — прописывает лечение в 200$. Люди, столкнувшиеся с диагнозом “хламидиоз”, проявляют естественное стремление узнать больше о данном заболевании, однако зачастую либо не могут получить необходимой информации, либо она весьма конъюнктурна. Едва ли не от каждого больного мы слышим вопросы: верны ли сведения о чуть ли не поголовной инфицированности хламидиозом? Существуют ли надежные методы диагностики этого заболевания? Обязательно ли лечиться от хламидиоза? Можно ли вообще от него вылечиться?
Цель данной брошюры — помочь читателю разобраться в “загадочном” заболевании. Мы отобрали 30 наиболее часто задаваемых вопросов и попытались дать на них ответы с позиций современных представлений о хламидийной инфекции.

Этиология, эпидемиология, клиника

Что такое хламидиоз?

Урогенитальный хламидиоз — инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями, передающееся преимущественно половым путем, поражающее урогенитальный тракт и другие органы, имеющее слабо выраженную симптоматику и высокую склонность к хронизации.

Хламидиоз появился только в последние годы, или он существовал и раньше?

Безусловно, хламидиоз существовал и раньше, однако возможность диагностировать эту инфекцию появилась лишь сравнительно недавно. То, что раньше называли просто “воспалением”, “уретритом” и т.д. в определенном проценте случаев было связано с хламидийной инфекцией. Распространенность хламидиоза в популяции не стоит на одном месте. В частности, либерализация сексуальных отношений, снижение возраста начала половой жизни, низкая культура использования предохранительных средств способствует увеличению числа инфицированных хламидиозом среди населения того или иного региона (города, государства).

Хламидии — это паразиты или условно-патогенная флора?

Хламидии всех видов (С. trachomatis, C. psittaci, C. pneumoniae, C. pecorum), обнаруженные у человека, патогенны. Они не являются представителями нормальной флоры человека. Обнаружение хламидий указывает на наличие инфекционного процесса. Отсутствие или стертость клинических симптомов заболевания является характерным признаком хламидийной инфекции и не свидетельствует об отсутствии патогенного влияния хламидий на организм.

С. trachomatis представляет наибольший практический интерес с терапевтической точки зрения, и в дальнейшем изложении речь будет идти именно об этом виде хламидий.

Что такое персистенция хламидий?

Персистенция — это долговременная ассоциация хламидий с клеткой-хозяином, при которой хламидии находятся в жизнеспособном состоянии, однако защитные механизмы макроорганизма не позволяют хламидиям перейти в стадию активного роста и размножения.

Какова распространенность урогенитального хламидиоза?

По последним данным, полученным с помощью наиболее точного метода — полимеразной цепной реакции (ПЦР) на большом материале доля хламидийной инфекции в общем спектре урогенитальных инфекций составляет 3-30%. Частота выявления хламидий у гинекологических больных — от 20 до 40%. При скрининговом популяционном обследовании хламидии обнаруживают у 5-10% сексуально активных взрослых людей.
По нашим данным частота выявления хламидий в мочеполовом тракте у урогенитальных больных в г. Бишкек составляет 16%.

С какими другими заболеваниями можно спутать урогенитальный хламидиоз?

Такие инфекции урогенитального тракта, как уреаплазмоз, микоплазмоз, гонорея и трихомониаз, могут иметь клиническую картину, сходную с хламидиозом.

Можно ли заразиться хламидиями одновременно с трихомонадами, уреаплазмой и т.д.?

Хламидии могут давать смешанные или микст-инфекции с целым рядом возбудителей (трихомонады, гонококки, уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы и др.). Лечение микст-инфекций имеет определенные особенности, поэтому при обнаружении хламидий полезно провести обследование и на наличие указанных возбудителей.

Какова вероятность инфицирования урогенитальным хламидиозом при половом контакте с человеком, зараженным хламидиями?

Риск заражения оценивается в среднем в 60%. Вероятность инфицирования определяется:

  • вирулентностью штамма возбудителя;
  • локализацией и активностью инфекционного процесса у больного;
  • состоянием иммунитета и генетической предрасположенностью партнера, имевшего контакт с инфицированным;
  • наличием других инфекций, создающих благоприятные условия для инфицирования хламидиями (трихомониаз, уреаплазмоз, гонорея и др.);
  • у женщин соотношением половых гормонов, влияющих на состояние слизистой влагалища, шейки матки и эндометрия; так, прием гормональных контрацептивов повышает вероятность заражения.

Риск заражения постоянного партнера значительно выше.

Через какое время после контакта с инфицированным хламидиозом могут развиться признаки заболевания?

Инкубационный период составляет 1-4 недели (в среднем 3 недели). Однако явных проявлений инфекции может и не развиться. В этом случае только лабораторные методы диагностики позволят выявить заражение.

Какое время должно пройти после заражения хламидиями, чтобы лабораторные анализы показали положительный результат?

ПЦР-анализ позволяет выявлять хламидии спустя 1-3 недели с момента инфицирования. Острофазные антитела к хламидиям (IgM, IgA) появляется в крови на 15-20-й день, а IgG — на 20-30 день с момента инфицирования. Таким образом, если спустя месяц после контакта с инфицированным лабораторные анализы дают отрицательный результат, можно считать, что заражения не произошло.

Можно ли заразиться хламидиозом неполовым путем?

Единого мнения о возможности заражения С. trachomatis неполовым путем нет. В пользу возможности неполового пути заражения свидетельствуют случаи семейного хламидиоза, когда в семье, где муж и жена больны урогенитальным хламидиозом, хламидии также обнаруживаются у представителей старшего и младшего поколений, вызывая у них поражение мочеполовой системы, органов дыхания (трахеобронхит, пневмония), органов зрения (коньюктивит), суставов (артрит).

Как защититься от заражения хламидиозом?

Основную роль в распространении хламидиоза играют случайные половые связи. Пользование презервативом при половом контакте с лицом, инфицированным хламидиозом, позволяет в большинстве случаев предотвратить заражение. Чтобы не допустить инфицирования новорожденного во время родов, необходимо проведение антибиотикотерапии в третьем триместре беременности. Соблюдение правил личной гигиены позволит избежать передачи хламидиоза бытовым путем.

Можно ли быть только носителем хламидийной инфекции, но не быть при этом больным?

Хламидиоз протекает бессимптомно у 46% мужчин и 67% женщин. Таким образом, среди считающих себя здоровыми лиц неизбежно встречаются носители хламидий, у которых инфекция протекает в латентной форме. Отсутствие клинических проявлений не означает отсутствия вредного влияния хламидий на организм. Особенно большой вред наносят хламидии репродуктивной системе женщин.

В чем состоит механизм патогенного влияния хламидий на организм?

В основе патогенеза урогенитального хламидиоза лежит медленно протекающий инфекционный процесс, сопровождающийся образованием на слизистой оболочке рубцов. Если инфекция распространяется на фаллопиевы трубы, то процесс образования рубцов может привести к нарушению проходимости труб, что часто оказывается причиной внематочной беременности. Другим печальным последствием хламидиоза может стать бесплодие из-за полной закупорки труб.

Опасны ли хламидии для мужчин?

Наиболее частая форма хламидиоза у мужчин — уретрит — может не причинять больному больших неудобств, однако хламидии могут вызывать и более серьезные заболевания — воспаление придатков яичек, простаты, суставов, следствием чего могут стать нарушения репродуктивной функции, снижение трудоспособности.

Каковы клинические признаки хламидиоза?

Хламидии поражают преимущественно клетки цилиндрического эпителия мочеполового тракта, дыхательных путей, коньюктивы. Для хламидиоза характерна стертость клинической картины.

Среди наиболее часто возникающих симптомов можно назвать следующие:

  • цервицит:
  • специфические слизисто-гнойные выделения из половых путей, без резкого запаха, отечность, гиперемированность шейки матки;
  • уретрит:
  • дизурия, зуд, скудные выделения;
  • сальпингит:
  • боли внизу живота, усиление белей перед менструациями, бесплодие вследствие непроходимости труб;
  • хронический простатит:
  • боли в промежности, частые позывы и болезненность при мочеиспускании,
  • вульвовестибуловагинит
  • у девочек препубертатного возраста: частые мочеиспускания, зуд в половых путях, выделения;
  • хронические рецидивирующие заболевания верхних отделов дыхательной системы:
  • частые простудные заболевания с осложнениями и длительным кашлем.
  • пневмония
  • у новорожденных: хроническое течение без лихорадки с приступами коклюшеподобного кашля, одышкой и цианозом, развивающееся на 4-10 неделе после родов;
  • коньюктивит: у взрослых
  • хроническая катаральная или фолликулярная форма с обострением 3-4 раза в год, проходящим часто без всякого лечения; у новорожденных: возникает на 5-10 день после родов с острым или подострым началом в папиллярной форме с гнойным отделяемым без поражения роговицы;
  • синдром Рейтера:характеризуется триадой симптомов — артрит, уретрит, коньктивит; развивается у мужчин в возрасте 16-35 лет; имеется наследственная предрасположенность;
  • слизистые выделения из прямой кишки, аноректальные боли;
  • воспаление придатков яичек — набухание яичек, боли в мошонке, в случае острой инфекции — лихорадка.

Диагностика

Какие методы лабораторных исследований используются в диагностики хламидиоза?

Лабораторные методы диагностики хламидий в порядке убывания точности можно расположить в следующей последовательности: культуральный метод — метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) — иммуноферментный анализ (ИФА) — метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) — иммунохроматографический (ИХ) и ферментативный методы — цитологический метод.

Какие лабораторные исследования необходимы и достаточны для постановки диагноза “хламидиоз”?

В большинстве случаев необходимым и достаточным является исследование методом ПЦР или ПИФ материала из места возможной локализации хламидий (соскоб из уретры, шейки матки, зева, коньюктивы; моча, сок простаты и др.) и определение титра IgG в образце крови из вены. В случае свежего острого уретрита или цервицита оправдано применение экспресс-систем “Хламиген”, “Хлами-Чек” и др. Исследование IgM, IgA целесообразно проводить в случае острого инфекционного процесса, когда IgG дает слабоположительные титры.

На что указывает величина титра антител (IgG, IgA и IgM) против хламидий?

При хроническом урогенитальном хламидиозе чаще отмечаются средние титры IgG (1:200 — 1:400), умеренные IgA (1:100 — 1:200) и низкие титры IgM (1:100 и ниже). Высокие титры IgM, IgA и низкий титр IgG свидетельствуют о ранней стадии инфекционного процесса. Величина титра не всегда свидетельствует об интенсивности воспалительного процесса или о стадии заболевания. Существует мнение о том, что высокий титр антител при урогенитальной инфекции имеет более благоприятный прогноз, препятствуя распространению инфекции в верхние отделы мочеполовой системы и снижая риск инфицирования плода во время беременности.

Таблица 11. Уровень специфических иммуноглобулинов различных классов на различных стадиях хламидийной инфекции

Использованные источники: doctor.kz

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Скрытая инфекция хламидиоз лечение

  Лечение хламидиоза обязательно или нет

  Зачатие во время лечения хламидиоза

  Хламидиоз анализ мазок если отрицательно

хламидиоз титр 1:10 нужно лечить?

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Лента активности

Кто выносил беременность с множеств.миомой!?

Мамочка_в_2019 прокомментировал(а) вопрос пользователя Мамочка_в_2019 в Вопросы

Гадание по датам 2019

cholita прокомментировал(а) вопрос пользователя Счастливая Маска// в Вопросы

Есть ли смысл надеяться?

Anyuta988 ответил(а) в тему пользователя Mizori в О графиках

Подделать анализ Инвитро

//АлисаСелезнева// прокомментировал(а) вопрос пользователя ленка//пенка32 в Вопросы

Развод и грудной ребёнок, опрос-вопрос

Оляньк@ прокомментировал(а) вопрос пользователя СашинаЗайка// в Вопросы

Снять дом в Испании, июль

vicky37// прокомментировал(а) вопрос пользователя Ксюня77 в Вопросы

Подростки нашего двора.

Озадаченная прокомментировал(а) вопрос пользователя Nelly S в Вопросы

Волшебный домик января — в нем две полоски вижу я!

Eleni@// ответил(а) в тему пользователя Юлия@ в О графиках

Волшебный домик января — в нем две полоски вижу я!

Евуля_скоро_мамуляツ ответил(а) в тему пользователя Юлия@ в О графиках

Непослушный ребенок с мамой

//Sessa// прокомментировал(а) вопрос пользователя Peppa Pig в Вопросы

  • Вся активность
  • Главная
  • Вопросы
  • хламидиоз титр 1:10 нужно лечить?

Воспроизведение материалов сайта возможно только с активной прямой ссылкой на www.babyplan.ru
© 2004 — 2018, «BabyPlan». Все права защищены.

Сообщество

Магазин

Важная информация

Мы cохраняем файлы cookie: это помогает сайту работать лучше. Если Вы продолжите использовать сайт, мы будем считать, что Вас это устраивает.

Использованные источники: www.babyplan.ru

Related Post