Пирогенал в лечении хламидиоза

Лечение хламидиоза — препараты, схемы лечения хламидиоза

На сегодняшний день проблема лечения хламидиоза для многих врачей и пациентов представляет большие трудности, поскольку нередко после терапии антимикробными средствами через определенное время вновь происходит манифестирование этого коварного заболевания.

Проблема в том, что у большинства пациентов регистрируется хронический урогенитальный хламидиоз, лечение препаратами которого достаточно часто бывает неэффективным.

В чем опасность хламидиоза?

Хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis) наиболее часто вызывает следующие патологии урогенитального тракта:

  • уретриты у мужчин и женщин (свыше половины всех негонококковых уретритов),
  • простатит и орхоэпидидимит у мужчин, цервицит, сальпингит, эндометрит,
  • нередко наблюдаются и сочетанные поражения органов (например, уретрит, артрит и конъюнктивит в программе синдрома Рейтера).

При этом существует довольно пространный список лабораторных методов диагностики хламидиоза, хотя наиболее достоверными методами на сегодня признаны методы иммунофкерментного анализа с моноклональными антителами (используется венозная кровь) и ПЦР-диагностика (чаще соскобов эндотелия урогенитального тракта).

В терапии хламидийной инфекции, как и влечении других инфекционных процессов на первое место выступают задачи эрадикации возбудителя и избавления от острого либо хронического воспаления гениталий и мочевыводящих путей, которое снижает качество жизни. Цель по снижению смертности от хламидиоза, по счастью перед урологом, гинекологом или венерологом не стоит, так как умереть от хламидийной инфекции урогенитального тракта весьма проблематично.

Промежуточной целью может считаться избежание хронизации хламидиоза, снижение числа рецидивов хронического хламидийного процесса, а также уменьшение числа суставных и глазных осложнений урогенитального хламидиоза. Можно говорить и о желании снизить число осложненных или невыношенных беременностей на фоне хламидиоза и избежании постхламидийного бесплодия как у женщин, так и у мужчин.

Выбор препаратов при лечении хламидиоза

При активном воспалительном процессе требуется целый комплекс лекарственных средств для полноценного курса лечения хламидиоза. Препараты, используемые в схемах лечения, подбираются врачом с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, клинических симптомов заболевания, тяжести воспалительного процесса и результатов всех анализов — иммунограммы, печеночных проб, общего анализа крови, посевов мочи, результатов ПЦР, ИФА и пр. лабораторных данных.

На сегодня стандарты лечения не предполагают назначение иммуностимуляторов или иммуномодуляторов в лечении даже осложненного хламидиоза. Препараты этих групп, за исключением серьезных цитостатических препаратов, имеющих строгие показания и назначаемые только после выполнения иммунограммы, не должны использоваться, как препараты с недоказанным действием. Шаманство же большого числа урологов, венеролгов или гинекологов в данной области чаще объясняется бонусами от фармпредставителей или попыткой удлинить и удорожить лечение для пациентов платных клиник и медцентров.

Вся информация о лекарственных препаратах и схемах лечения предназначена для ознакомления. Лечение хламидиоза назначается только квалифицированным врачом по результатам анализов, учитывая анамнез пациента, сопутствующие заболевания и пр.

Тактика эрадикации хламидий

Эрадикация – есть по сути избавление организма от инфекционного агента. Хламидия – житель внутриклеточный, который может помимо своей основной формы существовать в Л-варианте (вегетативном), не способном без значительного подавления иммунитета хозяина к выходу из клетки и размножению, убегающему от воздействия антибактериальных средств или фтизических воздействий (повышения температуры). Наилучшим образом с хламидиями разделываются препараты трех антибактериальных групп: тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов.

Стоит отметить, что перед началом терапии посев хламидийных культур для определения чувствительности к антибиотикам не целесообразен, так как проводившиеся в 2000 годах исследования на базах НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О.Отта РАМН, Санкт-Петербург, НИИ физико-химической медицины Минздрава России, Москва, Института клинической бактериологии Уппсальского Университета, Швеция, показали, что устойчивые в лабораторных условиях штаммы сохраняли свою чувствительность к антибиотикам в организме пациентов.

Антибиотики при хламидиозе

Антимикробные средства являются основными в схеме лечения хламидиоза. И как правило, при хроническом хламидиозе лечение препаратами заключается в применении комбинации из 2 антибиотиков. Длительность курса лечения, индивидуальная дозировка определяется лечащим врачом в зависимости от вида заболевания, динамики воспалительного процесса.

При выборе антибиотика при хламидиозе незаменимыми являются лабораторные данные по определению чувствительности патогенного микроорганизма к конкретному антибактериальному препарату. Поэтому целесообразно культуральные методы лабораторной диагностики дополнять антибиотикограммой.

Использованные источники: zdravotvet.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Пиво лечение хламидиоза

  Анализ мочи может показать хламидиоз

  Хламидиоз лечение долго ли

  Проявления лечение хламидиоза

Лечение хламидиоза

Добрый день, если не затруднит, поделитесь контактами московского врача, которая делает анализы в» своей» лаборатории. Есть подозрение наперсистирующий хламидиоз, у меня и у дочери, но анализы не показывают. Заранее спасибо!

Помогите, лечилась от хламидий месяц, спустя 2 месяца сдала анализы, оказались положительные. Еще месяц лечилась от них другими препаратами, анализы опять положительные. Теперь третий раз от них лечусь, но симптомы не проходят. Как быстро от них можно вылечиться и можно ли вообще вылечиться?

У меня хламидиоз мужу надо лечиться и чем?

Помогите, лечилась от хламидий месяц, спустя 2 месяца сдала анализы, оказались положительные. Еще месяц лечилась от них другими препаратами, анализы опять положительные. Теперь третий раз от них лечусь, но симптомы не проходят. Как быстро от них можно вылечиться и можно ли вообще вылечиться?

Помогите, лечилась от хламидий месяц, спустя 2 месяца сдала анализы, оказались положительные. Еще месяц лечилась от них другими препаратами, анализы опять положительные. Теперь третий раз от них лечусь, но симптомы не проходят. Как быстро от них можно вылечиться и можно ли вообще вылечиться?

Доброго времени суток!Если кто то принимал антибиотик Спарфло и он у вас еще остался готов купить с рук.Пишите на E-mail:igori1989m@mail.ru

Похожие темы

куда пропал Александр с рецептом настойки? кто-нибудь в курсе, что там за рецепт?

сдала анализы, врач сказала хламидиоз, купила дорогие лекарства (вобэнзим, изопринозин, эпиген спрей, циклоферон), потом решила пересдать, оказалось что ничего нет)
НО лекарства-то уже куплены((
в общем могу отдать, лекарства недешевые, отдам за полцены или даже меньше.. пишите на почту marmelady@bk.ru
СПб

АЛЕКСАНДР,ГДЕ ВАШ РЕЦЕПТ ТРАВ НА ВОДКЕ? СРОЧНО НУЖЕН,ОТЗОВИТЕСЬ.

Дорогие мученики хламидиоза! Я не знаю,почему наши врачи не говорят про этот препарат(от тупости и лени обучаться или специально раскручивают пациентов на бешеные деньги в угоду бизнеса фармацевтики).Назначают кучу антибиотиков и чёрти что ещё.Я сама лет 20 назад заразилась и врач (профессор) сказала мне,что если не надо больше детей,то можешь не лечиься! Я так и собиралась сделать,потому как суммамед тогда мне был не по карману.Но СЛУЧАЙНО,на одной вечеринке в офисе одной формацевтической компании увидела буклеты на столе с рекламой НЕОВИР-препарата с мощным противохламидийным действием. К слову сказать,стоил он тогда раз в 10 дешевле суммамеда.Как сейчас помню,там в аннотации написано,что нужно параллельно выпить 10. таблеток АБАКТАЛА.Мой курс лечения обошелся всего пятью ампулами неовира и одной упаковкой абактала.ОБАЛДЕТЬ!И это 20 лет назад.НЕУЖЕЛИ ДО СИХ ПОР ЛЕЧАТ АНТИБИОТИКАМИ. Да,вспомнила один момент неприятный.Я то аннотацию не до конца прочитала.Там написано было,что надо бы смешать неовир с новокаином.Ух и натерпелась я.Тут с новокаином то ОЧЧЕНЬ больной укол А без него-жесть.такое впечатление было что раскалённый кинжал вставили с задницу и крутили его там минут 20. УДАЧИ всем,расскажите об этом препарате как можно большему количеству людей.Кто нибудь когда-нибудь вспомнит о вас и позвонит,чтобы узнать ка называется чудо препарат.Мне много раз звонили разные люди от знакомых и друзей.

Дорогие мученики хламидиоза! Я не знаю,почему наши врачи не говорят про этот препарат(от тупости и лени обучаться или специально раскручивают пациентов на бешеные деньги в угоду бизнеса фармацевтики).Назначают кучу антибиотиков и чёрти что ещё.Я сама лет 20 назад заразилась и врач (профессор) сказала мне,что если не надо больше детей,то можешь не лечиься! Я так и собиралась сделать,потому как суммамед тогда мне был не по карману.Но СЛУЧАЙНО,на одной вечеринке в офисе одной формацевтической компании увидела буклеты на столе с рекламой НЕОВИР-препарата с мощным противохламидийным действием. К слову сказать,стоил он тогда раз в 10 дешевле суммамеда.Как сейчас помню,там в аннотации написано,что нужно параллельно выпить 10. таблеток АБАКТАЛА.Мой курс лечения обошелся всего пятью ампулами неовира и одной упаковкой абактала.ОБАЛДЕТЬ!И это 20 лет назад.НЕУЖЕЛИ ДО СИХ ПОР ЛЕЧАТ АНТИБИОТИКАМИ. Да,вспомнила один момент неприятный.Я то аннотацию не до конца прочитала.Там написано было,что надо бы смешать неовир с новокаином.Ух и натерпелась я.Тут с новокаином то ОЧЧЕНЬ больной укол А без него-жесть.такое впечатление было что раскалённый кинжал вставили с задницу и крутили его там минут 20. УДАЧИ всем,расскажите об этом препарате как можно большему количеству людей.Кто нибудь когда-нибудь вспомнит о вас и позвонит,чтобы узнать ка называется чудо препарат.Мне много раз звонили разные люди от знакомых и друзей.

Лечились с мужем от хламидиоза несколько раз,последний раз лечились в июне ктнтроль отрицательный сегодня появились жуткие рези в мочевом прям до слез. Не могу понять может ли он сам вылезти или это муж гдето подцепил и меня заразил потомучто недели 3 назад запил дома не ночевал пришел без трусов вот что тут думать незнаю

Я избавился от хламидий при помощи травяной настойки на водке. Вылечил болезнь Рейтера вызванную ими. Это после жутких разрушений организма антибиотиками выписываемыми лечащими врачами.Этой же настойкой вылечил нескольким знакомым шпоры на ногах, локтевой бурсит, артрозы коленных суставов, россыпи прыщей на лице. Если надо, могу дать рецепт. Будете собирать травы?

Здравствуйте у меня обнаружили хламидии в клиниках лечить очень дорого,кто-нибудь пожалуйста дайте схему если вы по ней вылечились.

Ира, вы правильно переживаете, у нас болеет ребенок 4,5 года. Определили по крови на ИФА, если титры есть, то и хлам есть. В наших лабораториях еще норму устанавливают, типа, если меньше 0,2 или 50 (смотря какя лаба), то пишут , что анализ отрицательный. На себе проверила, у нас титры маленькие, по их понятим отрицательные. Но если хоть одна хламидина есть, то она будет размножаться. Это редко какие доктора знают. Мы сечас лечимся у врача, который сказал, что если титры есть, то все равно надо лечить. Ребенка тоже лечим. Вся извелась, надеюсь, что ребенка хотя бы вытяну. Еще одна очень опытная врач из Москвы (очень дорого там) сказала, что взрослому по статистике надо пройти 5 курсов (1мес. антибиотиков, месяц реабилитация на травах), то есть где-то год, полтора. Ребенку может хватить 2 курса. Наш врач говорит от полугода до 3-лет надо лечиться.
Быстро не лечится. А ПЦР, это анализ уже даже в мире признан, как очень плохой по диагностике — мне это сказал врач из Питера (военно-мед. академия), мы хотели к нему, но он детей не лечит.

Настигла меня учесть заразиться хламидими, что только ни пробовала ничего не помогало. Врачи постоянно выписывали один и тот же антибиотик Азитромицин, а как всем известно то эта гадость вырабатывает иммунитет к антибиотикам , которые применялись ранее. Приобрести другой антибиотик без рецепта абсолютно невозможно, в местных аптеках требуют рецепт. Что делать? Куда бежать? Где искать помощь? У меня была паника. Приняла решение бороться своим методом. Облазив кучу форумов , перекопав огромную кучу литературы решила действовать так :
На первом этапе лечения я принимала лекарства, выписаные врачом, которые до этого я пила неоднократно — азитромицин 1 раз в 7 дней, дифлюкан на первый и седьмой день приема антибиотиков , свечи залаин также первый и седьмой день приема антибиотиков, после залаина ставила свечи генферон.

С первого дня приема антибиотиков я начала пить сухую полынь . В качестве лекарства используется сухая трава. Курс лечения длится неделю. Первые три дня необходимо очень часто (примерно через 2 – максимум 2.5 часа) принимать по щепотке сухой травы, измельченной в порошок. Если так проглотить трудно, можно смешать ее с мякишем хлеба, скатав из двух ингредиентов небольшой шарик. Нельзя делать перерывы даже ночью. Следующие 4 дня прием зелья ведется 5 раз в день. Теперь можно сделать ночной перерыв и самостоятельно составить график приема сухого препарата. Очень важно на время приема полыни отказаться от сладкого. На время данного этапа лечения отказаться от всех молочных продуктов, от сладкого, газированных напитков и алкоголя . После пройдённого курса. Через пару дней после приема третьей ( последней ) таблетки антибиотиков, я начала пить перекись. Прочитав методику Неумывакина. Для этого используется 3% перекись водорода , которая продаётся в любой аптеке. Общая
схема лечения перекисью водорода и профилактики заключается в следующем: первый прием средства начинают с одной капли перекиси 3%, которую необходимо развести в 50 миллилитрах воды; таким образом, ее следует принять трижды в день, на голодный желудок. Затем, следует прибавлять по капле препарата на один прием ежедневно, это значит, что на второй день приема перекиси водорода понадобится развести в 50 миллилитрах воды по две капли три раза на день, на третий – по три капли, и т.д. После того, как количество капель на один прием будет рано числу 10, дозировку больше не увеличивайте. Далее пить перекись водорода необходимо десять дней, а после выполнить перерыв дня на три. После перерыва можно принимать сразу по 10 капель три раза, дальше еще трехдневный перерыв, и далее по такой же схеме.. Сдала анализы, которые показали что я абсолютно здорова. Не забывайте что ещё одной важной частью является крепкий иммунитет, повышайте его. Всем добра. Будьте здоровы 😉😉😉

Использованные источники: www.woman.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Анализ на хламидиоз расшифровать

  Чем лечат хламидиоз глаз

  Хламидиоз болезнь лечение

  Лекарства для лечения микоплазмоза и хламидиоза

  Хламидиоз анализ стоит

Лечение хронического хламидиоза: препараты, схема приема

Схема лечения хронического хламидиоза подбирается специалистом, исходя из основных проявлений болезни, интенсивности воспалительного процесса, результатов лабораторных исследований биоматериала. Она может быть неодинаковой для мужчин и женщин. Эффективный лечебный курс традиционно строится на применении препаратов различных групп, что позволяет получить максимально высокие результаты.

Какие препараты выбрать для лечения хронического хламидиоза

Часто хроническая форма хламидиоза поддается лечению сложнее острой. Потребуется длительный курс приема антибиотиков. Их назначает лечащий врач, исходя из многих особенностей организма пациента.

Самыми эффективными считаются препараты из группы макролидов. Предпочтение традиционно отдается:

  1. Азитромицину.
  2. Ровамицину.
  3. Спирамицину.
  4. Джозамицину.
  5. Кларитромицину.
  6. Эритромицину.
  7. Сумамеду.

Антибиотики тетрациклинового ряда и фторхинолоны применяются в качестве альтернативного лечения.

Для подбора наиболее подходящего препарат от хламидиоза потребуется проведение бактериологического посева, позволяющего определить чувствительность вируса к конкретным лекарствам. Базисная терапия занимает от 5 до 7 дней.

Часто одного курса антибиотикотерапии становится недостаточно. В большинстве случае проводятся еще 3-4 курса.

Помимо антибиотиков обязательными станут иммуномодуляторы, мультивитаминные комплексы, антиоксиданты, пирогенные препараты. На 6-8 дни схема лечения нередко дополняется приемом действенных противогрибковых и ферментных препаратов.

Минимальная длительность первого лечебного курса составляет 2 недели, после чего обязателен восстановительный этап. В этот период пациенту показаны гепатопротекторы, физиотерапевтические процедуры. В домашних условиях рекомендуется проводить микроклизмы, ванночки с хлоргексидином.

Особенностью лечения хронического хламидиоза является назначение пациентам высоких доз всех лекарств. В результате этого удается полностью очистить организм от хламидийной инфекции — болезнь отступает в 99% случаев.

Схема лечения у женщин

Лечение хронического хламидиоза у пациентов женского пола подразумевает проведение нескольких этапов. При этом длительность всего курса может превышать терапию острой формы болезни. Часто пациенткам назначается прием антибиотиков нескольких групп. Дозировка рассчитывается врачом индивидуально.

Общая схема лечения выглядит следующим образом:

  • инъекции неовиром или циклофероном – 7 раз, с перерывами в 1 день;
  • ровамицин – 3 млн МЕ трижды ежедневно (после 3-й инъекции с циклофероном);
  • дифлюкан – по 1 капсуле на 7-е и 14-е сутки лечения основным препаратом.

При необходимости лечить хламидийную инфекцию у беременных женщин можно таким препаратом, как эритромицин. Терапия проводится не ранее наступления срока в 20 недель.

Существуют 2 схемы применения лекарственного средства у этой категории пациенток:

  1. 500 мг 4 раза в течение дня (длительность приема – 1 неделя).
  2. 250 мг четырежды в сутки (курс – 14 дней).

В борьбе с хроническим хламидиозом хороший эффект демонстрирует спирамицин. Назначается препарат в дозировке 3 млн МЕ троекратно в сутки. Продолжительность 1 курса – 7-10 дней.

Полному излечению от хронической формы хламидиоза, устранению неприятных симптомов и восстановлению организма способствует общеукрепляющая терапия. С этой целью применяются иммуномодуляторы (виферон, лаферон, герпферон), адаптогены (в виде настоек лекарственных растений), витаминно-минеральные комплексы, проводятся физпроцедуры по показаниям.

Дополнительным способом лечения хронического хламидиоза у пациентов обоих полов является энзимотерапия, подразумевающая применение специальных смесей с активными ферментами животного и растительного происхождения. Этот метод позволяет положительно воздействовать на весь организм, и обеспечить концентрацию антибактериальных препаратов в очагах инфекционного процесса.

Терапия хронического хламидиоза антибиотиками у женщин, включая беременных пациенток, чаще всего занимает от 3 до 6 месяцев.

Схема приема у мужчин

Принцип лечения хронической формы заболевания у мужчин во многом схож с терапией, проводимой у женщин. Для максимальной эффективности одновременно применяются несколько видов антибиотиков. Рассмотрим схему приема лекарственных препаратов.

Офлоксацин – день первый – 400 мг утром, 320 мг вечером, далее – 200 мг дважды в сутки (курс – 3 недели).

Виферон – 1 свеча дважды в сутки ректально на протяжении 10 дней, затем 1 свеча дважды в сутки однократно с 4-дневными перерывами (10 повторов).

Ликопид – 1 таблетка под язык дважды в сутки. После 10 дней приема – по 1 таблетке еще в течение 10 дней (через сутки).

В случае необходимости в схему лечения вносят изменения, а основной антибиотик заменяют вильпрафеном. Длительность приема этого лекарства составит от 10 дней до 1 месяца.

Дополнительно назначается курс пробиотиков для восстановления организма (бифидобактерина, лактобактерина, линекса). Одним из факторов, влияющих на лечение, является защита печени. Для ее поддержки показан курсовый прием гепабене, эссенциале форте. При нарушениях кишечного баланса, вызывающих проблемы с пищеварением, проводится коррекция состояния ферментными препаратами:

Важным условием лечения хламидийной инфекции станут соблюдение диеты и исключение алкоголя. Прием лекарственных средств проводится обоими половыми партнерами. В противном случае положительный прогноз избавления от болезни маловероятен.

Использованные источники: veneromed.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Можно ли из анализа мочи выявить хламидиоз

  Мазки отрицательные а кровь показывает хламидиоз

  Препарат для лечения хламидиоза и трихомониаза

Хламидиоз / Лечение хлам инф

Основные проблемы в лечении инфекционного хламидиоза

2.Изменением иммунного статуса пациента

3.Особенностями локализации процесса в органах и тканях

4.Наличием дисбиотических нарушений микробиоценоза слизистых

5.Высокой частотой микстинфекций

6.Отсутствием универсальных схем лечения

1.Полная эрадикация возбудителя

2.Восстановление нарушенных функций органов и систем

3.Предотвращение прогрессирования процесса

Лечение хламидийной инфекции

2.Симптоматическая и патогенетическая терапия:

— иммуномодуляторы растительного и животного происхождения

4. Коррекция возможных побочных эффектов антибактериальной

5.Наблюдение и местное лечение у

Тетрациклины *

Пенициллины

Интерфероны

Иммуномодуляторы растительного и животного происхождения

Симптоматическая и патогенетическая терапия

Особенности терапии хламидиозов

( реактивные артриты, болезнь Рейтера)

Необходимость длительного лечения (1 – 1,5 мес.)

Использовать комбинацию антибактериальных препаратов минимум трех групп (тетрациклинов, фторхинолонов и макролидов )

На долечивание предпочтение отдавать препаратам, длительно сохраняющим терапевтические концентрации в крови ( сумамед )

Учитывать особенности возбудителя в настоящее время ( не чувствителен к тетрациклину )

Использовать препараты в дозах, оказывающих бактерицидное действие

Обязателность совместного лечения половых партнеров

Обязательный контроль за излеченностью

Необходимость коррекции возникших на фоне лечения: дисбактериоза, ферментемии ( иммунокорректоры )

Нецелесообразность внутрисуставного введения ГКС ( рецидивы синовитовитов )

Лечение и наблюдение у уролога, гинеколога, венеролога

Использованные источники: studfiles.net

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Лечение хламидиоза свечи и таблетки

  Анализ на хламидиоз 1 10 что это значит

  Хламидиоз определяется по крови

Тема: схема лечения хламидиоза.

И вообще ВОЗ не может рекомендовать в своих стандартах дорогостоящие антибиотики (например моксифлоксацин или тот же джозамицин) так как эти стандарты расчитаны и на бедные страны,если есть возможность заменить их менее эффективными,но более дешевыми препаратами.

А голодранцi в США все лечат и лечат вибрамицином и зитромаксом

А голодранцi в США все лечат и лечат вибрамицином и зитромаксом

А почему бы и нет,если есть возможность немного сэкономить,

В Уганду или в New England ?

Мне ваш сарказм не понятен. Плакать нужно, а вы шуточки шутите.

Профессиональная этика тут не уместна, потому, что люди назначающие такую ахинею, не являются врачами в прямом смысле этого слова.

Тут возникает один вопрос

Вот цитата (извиняюсь за длину — но приведу полностью)

Рюмин Д.В. (1999) разработал комплексную методику лечения супружеских пар, больных персистирующим урогенитальным хламидиозом (УГХ) с рецидивами заболевания, предусматривающую комбинированное, последовательное применение антипротозойных препаратов, антибиотиков, интерфероногенов, иммуномодуляторов и эубиотиков.

Учитывая высокий удельный вес микст – форм хламидий с влагалищными трихомонадами, лечение больных персистирующим УГХ супругов начиналось с назначения антипротозойных препаратов: фасижин, флагил или тиберал.

Первоначально всем пациентам назначался фасижин: по 2,0 г однократно в сутки – 4 дня; далее лечение продолжалось флагилом или тибералом (по 0,5 г два раза в сутки – 10 дней). Выбор именно флагила или тиберала зависел от того, какой из этих двух препаратов принимался ранее в предшествующие курсы лечения. Параллельно с ними назначался пирогенал (внутримышечно, через день) в возрастающих дозах, обычно соответствующих: 50 — 100 — 150 — 200 — 250 — 300 — 350 МПД, причем первая инъекция пирогенала производилась за 12 часов до начала приема таблеток, а доза вводимого пирогенала при последующих инъекциях могла варьировать в зависимости от общего самочуствия и степени выраженности температурной реакции у каждого конкретного больного.

Несмотря на возможные побочные эффекты, возникающие при назначении пирогенала (гипертермия, озноб, головная боль, бессонница и др.) автор считает его применение в комплексной терапии больных УГХ обоснованным и целесообразным по ряду причин:

— пирогенал используется в клинической практике достаточно давно в самых различных областях медицины (неврология, психиатрия, аллергология, иммунология, гинекология, дерматология и венерология и др.) и при правильном применении не вызывает серьезных побочных эффектов у пациентов, а кроме того используется в соответствии с методическими рекомендациями Минздрава России как вспомогательное средство в комплексном лечении трихомониаза;

— выраженный пирогенный эффект может нивелировать способность хламидий к блокировке слияния лизосом с эндосомой и, таким образом, фагоцитоз будет носить завершенный характер;

— как индуктор эндогенного интерферона пирогенал опосредованно усиливает опсонизацию хламидий, что также способствует завершенности фагоцитоза;

— развивающийся в дальнейшем полноценный каскад клеточно- опосредованных специфических механизмов иммунного ответа будет создавать возможность для проведения курса антибактериальной терапии в течение короткого периода времени (5-10 дней), что вполне допустимо, так как в эти сроки проходят 2-4 полных жизненных цикла хламидий и, следовательно, как минимум дважды осуществляется лизис бактерий в процессе специфического лечения, а свойство пирогенала улучшать проникновение различных химиотерапевтических препаратов в очаг поражения будет способствовать его успеху;

— эффективное воздействие пирогенала на спаечный процесс (антисклеротическое свойство) является дополнительным лечебным фактором в терапии бесплодного брака у супружеских пар, больных персистирующим УГХ.

После окончания приема имидазольных препаратов и инъекций пирогенала, а также при отсутствии трихомонад в отделяемом из половых путей супружеских пар (мазки, культуральная диагностика, ПЦР) назначались антибиотики из группы макролидов:

1. Сумамед – 1,0 г однократно и по 0,25 г два раза в день в последующие 4 дня (на курс – 3,0 г) – 5 дней. или:

2. Рулид – по 0,15 г два раза в день (на курс – 3,0 г) – 10 дней.

Выбор именно этих антибиотиков в лечении персистирующего УГХ был обусловлен автором вследствие их выраженной антихламидийной активности в отношении как моноинфекции, так и микст — форм УГХ с другими инфекциями, передаваемыми половым путем (микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы), что дает возможность проведения короткого и результативного курса химиотерапии у таких больных. Конкретный антибиотик из двух вышеперечисленных выбирался в зависимости от характера микробных ассоциаций (рулид никогда не использовался в случаях сочетания хламидий с гонококками) и данных анамнеза, где один из этих двух антибиотиков, как правило, уже применялся по поводу имевших ранее место рецидивов УГХ.

Учитывая наличие изменений иммунитета у больных персистирующим УГХ одновременно с антибиотиками назначались иммуномодулирующие препараты (иммунал или ликопид). Иммунал назначался по 30 капель 2 раза в сутки (2 недели); ликопид – по 1 мг 2 раза в сутки (10 дней). Выбор конкретного иммуномодулятора определялся преимущественным повреждением того или иного звена иммунной системы (гуморальный, клеточный, неспецифический), определяемым при иммунологическом исследовании до начала лечения.

В целях профилактики возможных побочных эффектов применялись также антигистаминные средства (тавегил, супрастин, диазолин, фенкарол и др.) и гепатопротекторы (карсил, сирепар, легалон): по 1 таблетке любого из препаратов каждой группы два раза в день в течение всего курса антимикробного лечения.

Учитывая высокие показатели общей обсемененности урогенитального тракта условно-патогенной микрофлорой, выявляемой у данных больных до начала лечения, а также неблагоприятное воздействие антибиотиков на эубиоз, по окончании химиотерапии осуществлялось комбинированное применение эубиотиков: солкоуровак – у мужчин (по 1 ампуле, внутримышечно, один раз в 2 недели – в течение одного месяца); солкотриховак (по 1 ампуле, внутримышечно, один раз в 2 недели – в течение одного месяца), ацилакт (по 1 свече вагинально два раза в день), бифидумбактерин (по 1 свече ректально два раза в день) – у женщин в течение 4-6 недель.

11. Рюмин Д.В. Особенности патогенеза, течения и лечения персистирующего урогенитального хламидиоза у супружеских пар. Дисс. канд. мед. наук.- М.- 1999.- 132 c.

Почему в одном случае автору присуждается степень кандидата медицинских наук,а в другом случае доктор,назначивший аналогичный курс лечения объявляется неграмотным шарлатаном?Может он и использовал материалы этой диссертации для назначения терапии.

Использованные источники: www.forum.nedug.ru

Related Post