Амоксиклав и хламидиоз

Doripenem

Лечение инфекций мочевыводящих путей

Лечение хламидиоза антибиотиками: какие самые лучшие, эффективные против хламидий?

Несмотря на то, что лечение хламидиоза у женщин предполагает использование комплексной схемы, а не монопрепарата, все же основу терапии составляют антибиотики. В тех случаях, когда применение антибиотиков невозможно из-за существующих противопоказаний, следует подбирать другие препараты, однако к этому врачи прибегают только в исключительных случаях. При хламидиозе лечение антибиотиками показано ввиду того, что хламидии являются паразитирующими внутри здоровых клеток организмами. Следовательно, для того, чтобы лечение проходило успешно, необходим препарат, который обладает способностью проникать внутрь пораженных клеток и бороться с инфекцией изнутри.

Антибиотики при хламидиозе назначаются строго в индивидуальном порядке, поэтому даже половые партнеры, проходящие одновременно курс лечения, могут употреблять разные средства, которые назначает врач после предварительной проверки на чувствительность. Именно поэтому однозначного ответа на вопрос, какие антибиотики при хламидиозе будут наиболее эффективны, не существует. Лучшим лекарством будет то, которое врач сочтет нужным назначить, причем отличаться может не только название антибиотика, но и его дозировка, которая определяется по результатам теста на чувствительность. Мужчины и женщины, проходя курс лечения при хламидиозе, должны понимать, что для эффективной борьбы с заболеванием важно в точности соблюдать рекомендации, данные врачом, иначе даже самое лучшее лекарство может оказаться бессильным.

Как правило, несмотря на то, что антибиотики при хламидиях могут назначаться разные и по составу, и по дозировке, рекомендации чаще всего практически идентичны:

Принимать назначенные антибиотики следует в одно и то же время;
Курс лечения должен продолжаться столько, сколько посчитал целесообразным врач, даже если эффект от начатого лечения проявился достаточно быстро;
В подавляющем большинстве случаев рекомендуется принимать лекарства от хламидиоза обоим половым партнерам одновременно. Если у одного из партнеров обнаружены хламидии, лечение антибиотиками нужно пройти второму вне зависимости от того, присутствуют ли у него симптомы заболевания;
Чувствительность хламидий к антибиотикам может изменяться в разные периоды жизнедеятельности человека, поэтому до назначения препарата следует пройти все обследования, которые врач считает необходимым, иначе лечение может оказаться недостаточно эффективным, а заболевание тем временем будет усугубляться;
Половые отношения на время применения антибиотиков против хламидий следует прекратить.

Какими антибиотиками лечат хламидиоз?

На сегодняшний день наиболее эффективным средством антибактериальной терапии хламидиоза считается доксициклин. И вправду – медицинская практика доказывает, что если это и не самый эффективный антибиотик при хламидиозе, то лучший из всех известных – точно. По мнению большого количества врачей, доксициклин мог бы смело претендовать на звание лучший антибиотик при хламидиозе, если бы не то количество побочных эффектов, которые могут возникнуть у тех, кому следует его принимать. К таким следствиям как у женщин, так и у мужчин относят различные расстройства пищеварительного тракта, а кроме того – часто становятся причиной появления молочницы у женщин. Тем не менее, при проведении теста на чувствительность именно доксициклин часто оказывается одним из наиболее подходящих средств.

Вторым по частоте назначения является азитромицин. Несмотря на то, что он также может вызвать такие побочные эффекты, как рвота и тошнота, азитромицин условно находится на втором месте среди лучших антибиотиков от хламидиоза. Однако врачи предупреждают, что перед тем, как начать принимать этот препарат обязательно пройти тест на чувствительность, а во время лечения важно обращать внимание на усиление побочных эффектов и при отсутствии возможности их контролировать – обращаться за медицинской помощью. Как правило, в этом случае проводится повторный тест на чувствительность хламидий, по результатам которого могут быть назначены антибиотики, которые, возможно, не настолько эффективны, однако и не вызывают большого количества побочных явлений у женщин и мужчин.

Другие антибиотики против хламидиоза

Как уже упоминалось, антибиотики при лечении хламидиоза ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно либо по рекомендации кого-либо из знакомых, перенесших это заболевание. В настоящее время в фармакологии известно достаточно большое количество антибактериальных препаратов, и оптимальный выбор одного из них можно сделать только на основании теста на чувствительность, с учетом всех существующих факторов, которые могут повлиять на эффективность лечения. Среди наиболее популярных можно назвать следующие:

Клацид – полусинтетический антибактериальный препарат из группы макролидов, лечение им обычно продолжается от трех до 14 дней, чаще всего эффективность достаточно высокая;
Макропен – макролидное антибактериальное средство, допускается для лечения половых инфекций при беременности (после 20 недели);
Рулид – полусинтетический макролидный антибактериальный препарат;
Клабакс – полусинтетичекое макролидное средство последнего поколения;
Цефтриаксон – цефалоспориновое антибактериальное средство третьего поколения;
Амоксициллин – редко назначается для лечения хламидийной инфекции;
Амоксиклав – препарат, чаще всего назначаемый при комбинированных половых инфекциях;
Ровамицин – тетрациклиновый антибактериальный препарат;
Джозамицин – макролид нового поколения, обладает меньшим количеством побочных эффектов;
Вильпрафен – мкролид из группы нового поколения, применяется для лечения всех урогенитальных инфекций;
Сумамед — высокоэффективный препарат с малым количеством побочных эффектов;
Хемомицин – макролидный полусинтетический антибактериальный препарат;
Юнидокс солютаб – тетрациклиновый антибактериальный препарат, альтернатива пациентам при урогенитальной инфекции при непереносимости других групп антибиотиков;
Эритромицин — много раз доказал эффективность в борьбе с урогенитальными инфекциями;
Кларитромицин – макролидный антибактериальный препарат, часто применяющийся для лечения половых инфекций.

Несмотря на то, что существует достаточно большое количество информации относительно того, какие антибиотики пить при хламидиозе, хотелось бы еще раз заострить внимание на том, что каждый человек индивидуален, а значит – то лечение, которое могло оказаться эффективным для другого, ему может, в лучшем случае, не помочь, а в худшем – существенно ухудшить состояние здоровья. Поэтому решение о том, какие антибиотики принимать при хламидиозе тому или иному пациенту, принимается исключительно врачом на основании результатов детального обследования. Даже антибиотики от хламидиоза у женщин и у мужчин, не говоря уже о чувствительности и некоторых других важных факторах, часто назначаются разные.

Использованные источники: www.doripenem.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Лечение хламидиоза врачом

  Результат анализа на хламидиоз сомнительный

  Чем быстро лечить хламидиоз у мужчин препараты

  Донор крови был хламидиоз

Амоксиклав при хламидиозе

Лечение хламидиоза должно проводиться под контролем врача-инфекциониста. Длительность такой терапии определяется индивидуально, но в среднем составляет 10-12 дней. Обязательным условием является использование антибиотических лекарственных средств. Однако не все они одинаково эффективны в данном случае.

Амоксиклав представляет собой антибиотик широкого спектра. Его основное действующее вещество – полученный полусинтетическим путем пенициллин (амоксициллин), а так же клавулановая кислота, которая является непосредственным ингибитором β-лактамаз. Поскольку большинство внутриклеточных инфекций резистентно к пенициллину — амоксиклав при хламидиозе не назначают. К тому же клавулановая кислота сама по себе обладает очень слабой активностью в отношении урогенитальных инфекций.

Амоксиклав действует только на узкий круг грамотрицательных и грамположительных бактерий. А так же на некоторые типы аэробных и анаэробных микроорганизмов. Все метициллин резистентные штаммы инфекций полностью устойчивы к воздействию данного антибиотика.

По своим фармакокинетическим свойствам препарат схож с другими представителями пенициллиновой группы. Комбинирование этих лекарственных средств никак не способно повлиять на эффективность использования амоксиклава при хламидиозе.

Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови достигается через 3-4 часа после инъекции. Оба компонента хорошо усваиваются тканями и жидкостями организма, самые большие концентрации пенициллина скапливаются в легких, матке и яичниках, а так же в плевральной и синовиальной жидкости. Амоксиклав не способен проникать через гемато цефалический барьер, а значит — не накапливается в оболочках мозга, при отсутствии в них воспалительных процессов.

Самолечение хламидиоза данным препаратом не допустимо, особенно для кормящих женщин. Амоксициллин плохо связывается с белками крови, поэтому в данном случае его концентрация в грудном молоке будет очень высокой. Так же амоксиклав опасен для людей, которые страдают функциональными заболеваниями почек и печени, поскольку выводится из организма практически в неизменном виде посредством клубочковой фильтрации.

Амоксиклав при хламидиозе может быть назначен больному только в одном единственном случае, если на фоне инфекции произошло заражение стрептококковыми бактериями. Тогда амоксициллин может быть использован как составная часть лекарственной схемы, за исключением терапии аминогликозидными антибиотиками.

Использованные источники: www.zppp.saharniy-diabet.com

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Современные анализы на хламидиоз

  Как вылечить хламидиоз народными

  Стоит ли лечить хламидиоз

  Анализ крови на хламидиоз методом пцр

  Как лечить хламидиоз с уреаплазмозом

Для чего назначают Амоксиклав в гинекологии?

Применяется Амоксиклав в гинекологии, урологии, отоларингологии. Данное лекарство – антибиотик, в состав которого входят амоксициллин, клавулановая кислота.

Амоксиклав – полусинтетический пенициллин, подавляющий ферменты патогенных бактерий на пути биосинтеза. Это приводит к гибели вредоносной инфекции.

Форма выпуска – таблетки и суспензия. В акушерстве для женщин назначаются таблетки. Суспензия рекомендована для детей до 12-летнего возраста.

Аналоги препарата Амоксиклав:

При каких гинекологических патологиях применяется Амоксиклав

При каких заболеваниях принимать Амоксиклав:

  • хламидиоз;
  • уреаплазма;
  • гонорея;
  • дисбактериоз слизистой в сочетании со стрептококком или стафилококком.

Особую эффективность показал Амоксиклав в гинекологии при лечении уреаплазмоза. Инструкция по применению к Амоксиклаву содержит информацию о том, может назначаться при хламидиозе. Но врачи рекомендуют при такой патологии отдать предпочтение Вильпрафену, потому как к Амоксиклаву, как показывает практика, хламидии стали невосприимчивы.

Противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость к компонентам;
  • гиперчувствительность к антибактериальным пенициллиновым препаратам в анамнезе;
  • инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз;
  • нарушения работы желчного пузыря, поражение печени антибиотиками;
  • хроническая почечная недостаточность.

Как принимать Амоксиклав

Таблетки следует запивать достаточным количеством воды. Принимать препарат лучше непосредственно перед едой или в начале приема пищи. Таким образом, компоненты медикамента не будут воздействовать на слизистые оболочки органов ЖКТ.

Дозировку препарата определяет гинеколог для каждой отдельной пациентки. Все зависит от разновидности патологии, степени тяжести, возраста женщины, общего состояния организма, наличия других патологий в анамнезе.

Длительность терапии – от 5 дней до 2-х недель. Для лечения патологий легкой и средней степени тяжести рекомендуется принимать 1 таблетку (250) 3 раза через 8 часов или таблетку с дозировкой 500 мг амоксициллина 2 раза на протяжении суток через 12 часов. Для лечения тяжелых патологий – 1 таблетка (500) 3 раза на протяжении суток или 1 таблетка (875) мг каждые 12 часов.

Побочные эффекты:

  • тошнота, рвотные позывы, диарея;
  • желтушность кожи;
  • мигрени;
  • сыпь на коже, отечность.

При длительном приеме лекарства может развиться дисбактериоз, на коже и слизистых – дрожжеподобные грибки. Поэтому заниматься самолечением не нужно. Следует соблюдать точную дозировку, назначенную гинекологом. Случаи передозировки зафиксированы не были.

Судя по отзывам женщин, которые принимали Амоксиклав, побочные эффекты возникают крайне редко.

С чем нельзя сочетать прием антибиотика:

  • витамин С (усиливает действие препарата;
  • слабительные медикаменты (снижают поступление лекарства в кровоток);
  • Дисульфирам и Аллопуринол (это сочетание может стать причиной тяжелых аллергических реакций);
  • Вильпрафен (при одновременном приеме с Амоксиклавом снижается эффективность обоих препаратов);
  • пероральные средства контрацепции.

Применение Амоксиклава при беременности и в период лактации

Гинекологические заболевания очень часто развиваются в момент беременности. Амоксиклав разрешено принимать в период вынашивания плода и кормления грудью. Этот антибиотик – один из немногих, который не оказывает губительного влияния на плод. Амоксиклав действует только на инфекцию, не затрагивая внутриутробное развитие плода.

Назначается препарат после того, как женщина пройдет гинекологическое исследование. По показаниям и результатам обследования назначается курс антибактериальной терапии.

Статья проверена
Anna Moschovis — семейный врач.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Использованные источники: pillsman.org

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Какими травами лечить хламидиоз

  Лечение хламидиоза у мужчин таблетками

  Лечение хламидиоза протокол

  Можно до конца вылечить хламидиоз

Идеальная подборка антибиотиков при хламидиозе у женщин

Для эффективной борьбы с болезнью требуется комплексное лечение. Антибиотики при хламидиозе являются основой терапии, что обусловлено спецификой возбудителя.

Определение и виды заболевания

Хламидиоз является инфекцией, возникает при попадании в организм патогенных грамотрицательных бактерий Chlamydia. Они схожи с вирусами, т. к. относятся к внутриклеточным паразитам. Наиболее опасны для человека 3 вида:

  • Chlamydia psittaci – переносятся птицами, чаще приводят к орнитозу и конъюнктивитам, возможны системные нарушения.
  • Chlamydia pneumoniae – заражение происходит при контакте с инфицированным человеком, вызывает болезни сосудистой и дыхательной системы.
  • Chlamydia trachomatis – встречается только у людей, может быть причиной ряда заболеваний, чаще глазных и урогенитальных.

Последний тип приводит к заражению при попадании на слизистые в случае большого количества патогенов или ослабленного иммунитета, в большинстве случаев передается половым путем, мужчина заражается реже.

Антибиотики в лечении болезни

Перед назначением лекарств необходимо исключить наличие сопутствующих инфекций, вызванных снижением иммунитета из-за воздействия хламидий. Дополнительно требуется анализ чувствительности бактерий к антибиотику, которая может отличаться даже у половых партнеров.

Антибиотики при хламидиозе у женщин и мужчин подбираются одинаковые, длительность терапии составляет от 14 до 30 дней.

При хронической форме зачастую требуется повторный курс через промежуток времени, когда возбудители перейдут в активную фазу размножения.

Необходимость возникает и при недостаточной дозировке препарата во время первого лечения: она не убивает бактерии, повышает их устойчивость к лекарству. Симптомы могут пройти на некоторое время, создается ложная видимость выздоровления.

Позже обострение повторится, но прежнее средство будет неэффективно, необходимо лекарство с другим действующим веществом.

Эффективные классы препаратов

Для борьбы с хламидиями нужны антибиотики, проникающие внутрь клетки. Используют три группы:

  • Макролиды (Рокситромицин, Макропен) – обладают способностью накапливаться в воспаленных тканях, мокроте бронхов. Они являются самыми безопасными, реже вызывают побочные реакции, некоторые показаны для беременных и детей.
  • Тетрациклины (Юнидокс Солютаб, Тетрациклин, Доксициклин) – чаще используют на ранних стадиях болезни. Они менее безопасны, чем макролиды, часто вызывают побочные эффекты, противопоказаны беременным, в период лактации и детям, не достигшим 8 лет.
  • Фторхинолоны (Ломефлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин) – обладают бактерицидным действием в отношении хламидий, менее эффективны по сравнению с предыдущими. Назначаются в последнюю очередь, если требуется повторный курс или другая группа не подходит из-за резистентности. Противопоказаны во время беременности, детям младше 18 лет. Во время терапии нужно реже подвергаться действию солнечных лучей.

Выбор зависит от индивидуальных особенностей организма и чувствительности инфекций.

Амоксиклав при хламидиозе

Представитель пенициллиновой группы полусинтетического происхождения, с амоксициллином в качестве активного вещества. Он обладает широким спектром действия, но в отношении внутриклеточных возбудителей малоэффективен.
При хламидиях он может быть назначен как дополнительный антибиотик только если присоединяется стрептококковая инфекция. При этом нельзя совмещать Амоксиклав с аминогликозидами. Препарат подходит беременным, но кормящая женщина не должна его принимать: амоксициллин в высоких концентрациях попадает в грудное молоко.

При функциональных нарушениях печени, почек рекомендуется отказаться от средства или контролировать состояние больного.

Офлоксацин при хламидиозе

Средство относится к фторхинолонам, его преимущество: чувствительность штаммов, устойчивых к другим препаратам. Обладает хорошей биодоступностью, на скорость всасывания пища не влияет (за исключением очень жирных продуктов и молока).
Не сочетается с лекарствами, снижающими кислотность желудочного сока, т. к. они негативно сказываются на действии лекарства. При необходимости их можно принимать через несколько часов после Офлоксацина.

Для борьбы с инфекцией назначают таблетки или инъекции, которые обладают одинаковой биодоступностью и взаимозаменяемы без изменения дозировки. По сравнению с Ципрофлоксацином, препарат лучше сочетается с другими лекарствами, может применяться в комплексной терапии. Не назначается детям, не достигшим 18 лет, беременным женщинам и в период лактации.

Эритромицин при лечении хламидиоза

Относится к макролидам, способен останавливать размножение патогенов, при высоких дозах употребления накапливается в тканях и оказывает бактерицидное действие.
Обладает высокой эффективностью против ряда возбудителей, может применяться в составе комплексной терапии, т. к. хорошо сочетается с антибактериальными средствами других групп. Применяется перорально в форме таблеток, внутривенно и капельным путем.

Считается безопасным для беременных и детей с рождения. К недостаткам относятся частые случаи побочных реакций со стороны ЖКТ и необходимость четырехкратного приема, которую сложнее соблюдать.

Ципрофлоксацин при борьбе с хламидиозом

Обладает бактериостатическим действием, останавливая размножение возбудителей, и оказывает бактерицидный эффект.
В высоких концентрациях накапливается в тканях, подходит для борьбы со смешанными урогенитальными инфекциями, не всегда помогает избавиться от уреаплазмы по причине ее возможной нечувствительности.

Из-за геномных мутаций встречаются случаи резистентности хламидий к Ципрофлоксацину. Как и другие представители группы фторхинолонов, оказывает повреждающее воздействие на рост хрящевой ткани, поэтому противопоказан детям до 18 лет, женщинам в период беременности и кормления грудью.

Макропен для беременных при хламидиозе

Средство относится к макролидам, воздействует путем нарушения процесса деления и регенерации у патогенных клеток. Обладает широким спектром действия, применяется при микс-инфекциях, когда вместе с хламидиями обнаруживаются другие возбудители. Они сохраняют чувствительность к Макропену в течение длительного времени.
Антибиотик эффективен при микоплазмозе и хламидиозе, может применяться у беременных (на 20 и 30 неделе) и детей с 3 лет. Макропеном в форме суспензии допустима терапия у новорожденных.

Он противопоказан при печеночной недостаточности и индивидуальной непереносимости. В начале курса возможно проявление побочных эффектов, не требующих отмены препарата. При длительном приеме необходимо следить за уровнем печеночных ферментов.

Клацид при лечении хламидиоза

Средство макролидного типа с кларитромицином в качестве действующего вещества. Оно борется с рядом заболеваний, одинаково эффективен против внутри- и внеклеточных возбудителей. Редко используется в сочетании с другими лекарствами, т. к. несовместим с многими препаратами.
Не рекомендуется назначать его при хронических заболеваниях печени: активное вещество быстро нейтрализуется и выводится из организма. В результате хламидии не погибают, а приобретают устойчивость, болезнь переходит в хроническую форму. К противопоказаниям относится период беременности, грудного вскармливания. Детям препарат назначается в форме суспензии.

Тетрациклин

Эффективно борется с микоплазмой, уреаплазмой, рядом других возбудителей, поэтому подходит для лечения смешанных инфекций. Используется для взрослых и детей старше 8 лет, если у них отсутствуют хронические заболевания печени и почек.

Противопоказан при беременности и кормлении грудью. У Тетрациклина дозировка при хламидиозе выше, чем у более современного Доксициклина. Также он повышает чувствительность кожи к ультрафиолету, поэтому во время терапии нужно отказаться от солярия и меньше бывать на солнце.

Требуется соблюдение диеты, обусловленное связыванием с ионами кальция, исключение молочнокислых продуктов, препятствующих усвоению тетрациклина в кишечнике.

Какие антибиотики наиболее эффективны при данном заболевании?

Для борьбы с инфекцией чаще используют тетрациклины и макролиды.

Доксициклин при хламидиозе

Является самым эффективным из тетрациклинового ряда, отличается большей безопасностью, лучше усваивается и не требует соблюдения диеты. Может применяться на любой стадии болезни, в острой форме бывает достаточно одного курса Доксициклина.
Прием не зависит от еды, но требуется запивать таблетки водой и употреблять достаточное количество жидкости. Не применяется в период беременности, лактации и для лечения детей младше 8 лет.

Рулид

Относится к макролидам нового поколения, активен при большинстве урогенитальных заболеваний, одинаково эффективно воздействует на очаги инфекции различной локализации. Его преимущества: способность равномерно накапливаться в тканях и жидкостях, возможность однократного применения в сутки.
Быстро всасывается в ЖКТ, максимальная концентрация действующего вещества наблюдается уже спустя 20 минут после приема. Используется при сочетании болезни с уреаплазмозом. Противопоказан кормящим женщинам, при беременности, и детям массой меньше 40 кг.

Правила приема антибиотиков

Схема лечения, назначенная врачом, должна обязательно соблюдаться. Также следует:

  • Принимать лекарство в одно и то же время, чтобы поддерживать нужную концентрацию активного вещества в клетках. Ее снижение может вызвать привыкание у патогенных микроорганизмов и повысить их устойчивость.
  • Исключить спиртное, острое, соблюдать диету.
  • Избегать перенапряжений, снижающих защитные силы организма.
  • Исключить половые контакты до полного выздоровления, иначе возможно повторное заражение.
  • Сдать повторные анализы после лечения.

Курс должны пройти оба партнера, даже при отсутствии у одного острых симптомов. Часто терапию дополняют приемом пробиотиков, противогрибковых, иммуностимулирующих средств. При проблемах с печенью могут быть назначены гепатопротекторы для ее поддержания.

Альтернативные варианты лечения

В борьбе с хламидиями можно применять противовоспалительные травы, обладающие бактерицидным действием. Но их воздействие слабо выражено, для возможного выздоровления требуется длительное употребление. Если организм сильно ослаблен, лекарственные настои и сборы будут неэффективны. Медикаментозную терапию можно сочетать с народными средствами при условии согласования с врачом.

Когда целесообразно применение антибиотиков?

Лечение должно быть незамедлительным при обнаружении возбудителя. Хламидиоз может протекать бессимптомно в течение длительного времени. Чаще пациенты обращаются за помощью в острой фазе заболевания, при ярко выраженных признаках.

Самым опасным является хронический тип, для которого характерен переход возбудителя в L-форму, нечувствительную к антибактериальной терапии.

Хламидии могут поражать другие внутренние органы, вызывать тяжелые болезни сердца, сосудов, легких и суставов. Со временем они способны угнетать иммунные клетки крови, приводить к воспалениям органов малого таза, мужскому и женскому бесплодию.

Антибиотики применяются от хламидиоза и у беременных, чтобы избежать осложнений (вплоть до замирания плода) и возможного заражения ребенка при родах. Назначаются они врачом после подтверждения диагноза лабораторными исследованиями. В редких случаях возможно наблюдение за пациентом при низком уровне антител в крови, который зависит от прогрессирования болезни. Эффективнее всего терапия при острой форме инфекции, когда бактерии наиболее чувствительны к препаратам.

Использованные источники: lifetab.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Как определить хламидиоз без анализов

  Анализы показали хламидиоз и уреаплазма

  Хламидиоз обнаружен в крови а в мазке нет

  Можно ли вылечить хламидиоз народными средствами

Какие антибиотики принимать при хламидиозе

Химиотерапия урогенитального хламидиоза не так проста, как кажется на первый взгляд. И подбор оптимального антибиотика против хламидий – залог успешного лечения болезни. На сегодняшний день фармацевтический рынок переполнен множеством антибактериальных препаратов.

Одни из них имеют широкий спектр действия, другие, напротив, специфичны к патогенным микроорганизмам. Так или иначе выбор большой, и следует правильно в нем ориентироваться .

Выбор схемы лечения

Хламидиоз – одно из самых распространённых заболеваний, передающихся половым путем (уреаплазмы идут с ним в шаг). По этой причине лечению данной инфекции уделяется особое внимание. Несмотря на это, анализ заболевания на ранних стадиях практически невозможен из-за скудной симптоматики. На поздних стадиях дело обстоит легче, но возрастает риск сопутствующий осложнений и трудность терапии.

Схема лечения и выбор антибиотика зависит от того, с какой формой урогенитального хламидиоза мы имеем дело. По одной из классификаций существует 2 формы: инфекция нижних и верхних отделов. Последнюю еще называют “осложненная форма”.

Подбирать химиотерапию, основываюсь только на этих параметров, недостаточно. Необходимо учитывать и другие факторы:

  • Длительность инфекции;
  • Наличие хламидиоза у полового партнера.

Первое истекает из того, что при длительном пребывании микроорганизма в человеке между ними возникает устойчивая взаимосвязь. Кроме того, длительная инфекция и неадекватная химиотерапия может привести к персистированию возбудителя, что требует особого подхода в выборе антибиотика.

Диагностика

Прежде чем лечить инфекцию, нужно её диагностировать. В этом сможет помочь современный лабораторный анализ. В зависимости от симптомов сдается анализ на кровь, мочу, кал, или берется соскоб и проводится исследование. Существует серологический анализ, ИФА, ПЦР, бактериологический анализ (культурный метод).

У каждого метода есть свои плюсы и минусы: один анализ долгий другой быстрый, третий не дает информацию об активности уреаплазмы, а четвертый наоборот… Так или иначе, сдать анализы нужно.

Лечение

Существует множество изданий по лечению хламидиоза, но даже современному врачу нелегко ориентироваться в таком изобилии литературы. Препараты для лечения хламидиоза делятся на несколько групп: макролиды, тетрациклины и фторхинолоны – выпускаются в таблетках и уколах. Название истекает из их химической структуры.

Однозначно, что их фармакологический эффект существенно различается. Другие группы антибиотиков по меньшей мере бессильны, поскольку к ним выработалась невосприимчивость микроорганизма. Стоит отметить, на сегодняшний день нет унифицированной методики определения устойчивости хламидий, накопленные данные прежде всего результат клинического опыта.

Лечение нижнего хламидиоза

Тетрациклины являются прототипом антимикробных препаратов большого спектра действия. Они оказывают бактериостатическое действие в отношении многих Г+ и Г- бактерий, включая различных анаэробов, риккетсий, хламидии, микоплазма и L-форм, а также некоторых простейших, например амеб. Равные концентрации тетрациклинов в жидкостях и тканях организма имеют примерно одинаковую антимикробную активность.

Различие в отдельных препаратах не имеет существенного значения. Различие в клинической эффективности обусловлено в значительной степени всасыванием, распределением и выведением конкретных препаратов. Однако чувствительность различных штаммов определенных видов микроорганизмов к препаратам этого ряда неодинаково.

Тетрациклины, накапливаясь в организме, нарушают взаимодействие лежащих внутри структур, что подавляет синтез белка и впоследствии приводит к угнетению роста и развития клетки. Избирательность синтеза белка микроорганизмами объясняется низкой способностью клеток млекопитающих концентрировать тетрациклины. Следует отметить, что тетрациклины – основное оружие при лечении хламидиоза.

Препарат первого ряда – это доксициклин. Лекарственная форма – капсулы или таблетки. Применяется внутрь, во время еды с большим количеством жидкости. Назначают 100 мг препарата два раза в сутки в течение двух недель.

Первая, ударная доза, составляет 200 мг. В 90-100 % случаев удается вылечить инфекцию. В сочетании с невысокой ценной это дает препарату большое преимущество по сравнению с тетрациклином и метациклином, которые применяют в качестве альтернативы.

Помимо этих преимуществ, тетрациклин облает высокой биодоступностью, лучше всасывается и имеет длительные период полувыведения. Известен факт, что антибиотики группы тетрациклина способны связываться с двухвалентными металлами, что существенно снижает биодоступность лекарства.

Доксициклин не обладает таким недостатком, и больному не нужно назначать специальную диету. Тетрациклины противопоказаны детям и беременным, лицам, страдающим почечной недостаточностью. Побочные эффекты: нарушения со стороны ЖКТ, аллергия, фотосенсибилизация.

Макролиды считают наиболее эффективной группой антибиотиков. К препаратам первой линии относят азитромицин, однократное применение которого обеспечивает высокую концентрацию лекарственного вещества в тканях. При этом антибиотик сохраняется в местах воспаление более семи дней.

При лечении хламидиоза рекомендуется применять 1.0 грамм препарата за час до еды или два часа после еды.

Допускается применение альтернативных антибиотиков, как уколы или в таблетки: спирамицин, рокситромицин, эритромицин, джозамицин, кларитромицин, мидекамицин или амоксициллин. Эритромицин уступает представленным лекарствам по фармакокинетике, усвояемости и кратности приема.

Побочные эффекты: аналогично тетрациклинам, плюс нарушение со стороны печени (желтуха, повышенная активность трансаминазы и холестазы)

Фторхинолоны – самая изучаемая группа антимикробных средств. Синтезировано немало эффективных препаратов, но далеко не все они проявляют существенную активность в отношении к Chlamydia trachomatis. Можно отметить антибиотики III-IV поколений, обладающие большей активностью и кратностью приема по сравнению с предыдущими аналогами.

Несмотря на всю перспективность фторхинолонов, современные руководства выделяют один антибиотик, наиболее активный к хламидиям, – офлоксацин. В отличии от других, он обладает 100 % биодоступностью. Применяют антибиотик по 400 мг 2 раза в сутки на протяжении 10 дней. Другие возможные препараты с аналогичной кратностью приёма: пефлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин.

После терапии фторхинолонами высока вероятность рецидива хламидиоза, поэтому препараты данной группы не входят в первую линию. Противопоказания: детям до двенадцати лет и беременным, лицам с нарушением функций почек и печени. Побочные эффекты: нарушения со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, диарея), аллергические реакции, воспаление и деструкция сухожилий, фотосенсибилизирующий эффект.

Лечение верхних отделов

При хламидиозе верхних отделов мочеполового тракта применяют все те же антибиотики – пьют таблетки или делают уколы, но более коротких курсом (до 3 недель). В этом отношении очень удобен азитромицин, который применяют его в 3 курса 1 г в неделю.

Использованные источники: stojak.ru