Описание симптомов хламидиоза

Хламидии

Заболевания, вызываемые хламидиями, называются хламидиозами или хламидийными инфекциями.

Хламидиями можно заразиться как от человека, так и от животных. Наиболее опасными считаются такие виды хламидий, как Chlamydia psittaci и Chlamydia pecorum, которые попадают в организм человека при контакте с больными животными и птицами и Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae, заражение ими происходит от больного человека.

Хламидии устойчивы во внешней среде 36-48 часов, гибнут при кипячении в течение 1 минуты и после обработки антисептиками (спирт, высокие концентрация хлорных растворов, растворы перекиси водорода и перманганата калия).

Виды хламидийных инфекций

В зависимости от того, какой орган поражают хламидии, различают несколько видов хламидиоза.

Chlamydia psittaci вызывает орнитоз и хламидийный конъюнктивит.

Chlamydia trachomatis у новорожденных детей вызывает

  • хламидийный конъюнктивит,
  • назофарингит,
  • отит
  • урогенитальный хламидиоз (уретриты, циститы, простатиты, цервициты, эндометриты, аднекситы),
  • проктит,
  • холецистит.

Также некоторые типы Chlamydia trachomatis вызывают трахому и венерический лимфогранулематоз.

Chlamydia pneumoniae инфицирует дыхательную и сердечно-сосудистую системы с развитием пневмоний, бронхитов, бронхиальной астмы, эндокардитов и других заболеваний.

Хламидийная инфекция может протекать в острой, хронической и бессимптомной форме.

Причины

Становится понятным, что хламидиозы вызывают хламидии. Но существует и ряд предрасполагающих факторов для инфицирования данными микроорганизмами:

  • беспорядочные половые связи;
  • ношение внутриматочной спирали;
  • несоблюдение правил личной гигиены.
  • тесное контактирование с животными и птицами;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • факторы, способствующие ослаблению иммунитета (прием антибиотиков, гиповитаминозы, переохлаждения, стрессы и прочее).

Пути передачи хламидийной инфекции: половой, контактно-бытовой, внутриутробный и интранатальный (в родах при прохождении ребенка через инфицированные родовые пути матери).

Симптомы хламидий

Инкубационный период хламидиозов составляет 7-21 день. Инфекция, как правило, имеет неспецифические симптомы заболевания, поэтому в острой форме диагностируется редко и в 90% случаев переходит в хроническую.

Урогенитальный хламидиоз

Чаще всего урогенитальный хламидиоз развивается в виде уретритов и цервицитов.

Больные жалуются на учащенное и болезненное мочеиспускание, стекловидные выделения из уретры и/или половых путей, появление (редко) капли крови при мочеиспускании.

При восходящей хламидийной инфекции у мужчин поражаются семенные пузырьки (везикулит), простата (простатит), оболочки и сами яички (эпидидимит и орхит), а у женщин матка (эндометрит) и придатки (аднексит), которые имеют характерные проявления всех перечисленных заболеваний.

Орнитоз

Заражение происходит от больных птиц и животных. Основными симптомами заболевания являются:

  • повышение температуры тела до 39°C,
  • общая интоксикация (слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота),
  • поражение легких с развитием пневмонии,
  • поражение головного мозга с развитием менингита,
  • сплено- и гепатомегалия (увеличение селезенки и печени).

Хламидиоз бронхолегочной системы

Как правило, легочный хламидиоз протекает по типу острого обструктивного бронхита и бронхиальной астмы. Больных беспокоит сухой, непродуктивный кашель, одышка, сипящие дыхание, периодические приступы удушья.

Трахома

Хламидийное инфицирование конъюнктивы и роговицы глаза с последующим рубцеванием слизистой оболочки, хрящей век и развитием слепоты.

Венерический лимфогранулематоз

Вызывается хламидиями, при этом поражаются мягкие ткани урогенитальной области и паховые лимфоузлы.

В заключительной стадии заболевания на коже промежности и на слизистых оболочках половых органов формируются язвы, которые в дальнейшем склерозируются и рубцуются.

Синдром Рейтера

Последовательно или одномоментно поражается конъюнктива глаз, суставы и мочеполовые органы. Симптомы заболевания характерны для конъюнктивита, артрита и уретрита.

Анализ на хламидии

Диагностировать хламидийную инфекцию очень трудно. Обнаружение хламидий любым способом в биологическом материале говорит об инфицировании человека. Желательно использовать несколько методик диагностики хламидиоза:

Культуральный метод

Выращивание клеток, пораженных хламидиями на питательных средах. Биологическими материалами являются соскобы со слизистых оболочек, сперма и моча. Метод достоверен в 90% случаев диагностики, позволяет выявить живые хламидии и определить их чувствительность к антибиотикам.

Иммунофлюоресцентный метод

Обнаружение в препарате, приготовленного из соскоба слизистой оболочки и окрашенного специальными красителями, светящихся в темноте участков клеток хламидий или целых микроорганизмов.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

  • Обнаружение в крови больного антител определенного типа.
  • Наличие IgM (иммуноглобулины типа М) свидетельствует об острой инфекции, а обнаружение IgG (иммуноглобулины типа G) — доказательство перенесенной инфекции.
  • Снижение титра (количества) IgM позволяет судить о положительном эффекте лечения и о начале выздоровления.

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР)

Для исследования берутся мазки из уретры, цервикального канала, с век и/или осадок мочи. В препаратах обнаруживаются участки ДНК хламидий.

ПЦР — самый чувствительный и эффективный способ диагностики хламидийной инфекции.

Лечение

Лечение хламидийной инфекции является очень сложным и трудоемким процессом. Занимается лечением врач, который выявил хламидиоз.

Например, урогенитальный хламидиоз лечит гинеколог и уролог-андролог, легочный хламидиоз – пульмонолог или терапевт, поражение глаз – офтальмолог. Кроме того, в лечении участвуют врач-иммунолог и врач-лаборант.

Основным в лечении хламидий является назначение антибиотиков.

  • группы макролидов (азитромицин, кларитромицин, ровамицин),
  • тетрациклинового ряда (доксициклин, тетрациклин),
  • фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин).

Курс лечения антибиотиками длится 10-21 день, в зависимости от того, хронический это процесс или острый, а также от степени заболевания.

Наряду с антибиотиками назначаются

  • поливитамины,
  • иммуномодулирующие препараты (тактивин, тималин),
  • ферменты (фестал, карсил),
  • противогрибковые средства (нистатин, флуконазол),
  • пробиотики (лактобактерин, бифидумбактерин перорально и во влагалищных тампонах) для профилактики дисбактериоза кишечника и влагалища.

Женщинам с урогенитальным хламидиозом назначается местное лечение в виде спринцеваний с растворами антисептиков и введение вагинальных тампонов с антибактериальными мазями.

Во время антибиотикотерапии, которая проводится обоим половым партнерам, больным запрещаются половые контакты, употребление алкоголя, острой и соленой пищи.

После прохождения курса лечения оба партнера сдают контрольные анализы на хламидиоз и повторяют анализы дважды через месяц и два. Женщинам анализы необходимо сдавать после менструации.

При лечении всех видов хламидийных инфекций очень важно соблюдать меры личной гигиены (ежедневная смена нательного белья, личные полотенца и прочие).

Осложнения и прогноз

Возможные осложнения урогенитальной хламидийной инфекции:

  • мужское и женское бесплодие;
  • хронические заболевания органов малого таза (простатит, везикулит, эндометрит, аднексит, спаечная болезнь);
  • риск внематочной беременности;
  • синдром Рейтера;
  • невынашивание беременности;
  • рождение ребенка с пороками развития;
  • стриктура (сужение) мочеиспускательного канала;
  • послеродовые гнойно-септические заболевания;
  • рак шейки матки.

Несмотря на сложность излечения от хламидий, прогноз для жизни больных благоприятен.

В 50% случаев урогенитальные хламидиозы приводят к бесплодию.

Использованные источники: www.diagnos.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Лечение хламидиоза кларитромицина

  Каким антибиотиком лечить хламидиоз у мужчин

  Лечение хламидиоза повторные анализы

Хламидиоз – какие проявления и можно ли избавиться

Хламидиоз является одной из самых распространенных инфекций, передаваемой половым путем. Любому взрослому человеку важно знать признаки хламидиоза, поскольку осложнения этой патологии могут приводить к бесплодию. Симптомы у мужчин могут быть выражены слабо, у женщин же проявления более очевидные. Часто такое состояние остается без внимания пациентов, что существенно осложняет последующее лечение.

Вызывается эта патология хламидией, которая не является вирусом, но и к бактериям ее отнести уже нельзя. Такой «двойственный» характер возбудителя несколько осложняет лечение и затрудняет диагностику. Важно знать, что инкубационный период хламидиоза может длиться до 1-го месяца, за который заразившийся человек может заражать своих партнеров. Риск заражения больше у женщин, нежели у мужчин, что объясняется физиологическими особенностями.

Этиология и пути заражения

Chlamydia trachomatis является неподвижной грамотрицательной внутриклеточной бактерией, главным образом поражающей мочеполовую систему человека. По статистике, до 60% негонококковых уретритов составляет именно хламидиоз. Особенностью этой бактерии является возможность длительного существования в организме человека без любых клинических проявлений. Это связано со способностью хламидий переходить в неактивное состояние и паразитировать внутри клеток – иммунная система в этом случае просто их не «видит».

Хламидии – грамотрицательные округлые бактерии очень мелкого размера

Такое носительство может продолжаться долгие годы, пока не разовьется состояние иммуносупрессии. Его может спровоцировать сильное переохлаждение или бесконтрольный прием антибиотиков. Заражение в большинстве случаев происходит половым путем, хотя контакт с больным человеком не всегда приводит к заражению – это происходит в одном случае из четырех. При этом риск заражения больше у женщин.

Если хламидиозом страдает беременная женщина, то во время родов ребенок практически гарантированно заразится. Хламидиозом можно заразиться и контактно-бытовым путем – для этого возбудитель должен проникнуть с грязных рук в глаза или половые органы. Несмотря на маленькую вероятность, это возможно, поскольку хламидия способна до 2-х суток сохраняться во влажных условиях при температуре до 19 градусов.

Клиника хламидиоза

Стоит понимать, что хламидиоз часто имеет бессимптомное течение, либо симптомы выражены в минимальной степени. По статистике, до 47% мужчин и 67% женщин вообще не подозревают о наличии у них такой патологии.

Симптомы у мужчин

В большинстве случаев у мужчин первым признаком хламидиоза становится многомесячный уретрит – легкое воспаление мочеиспускательного канала. Он сопровождается следующими симптомами:

  • стекловидные выделения из уретры в небольшом количестве;
  • болезненность или жжение при мочеиспускании;
  • невыраженные боли в мочеиспускательном канале, мошонке или пояснице;
  • небольшой подъем температуры;
  • слабость;
  • помутнение мочи.

Около половины мужчин не замечают симптомы заболевания

В более серьезных случаях у мужчин через некоторое время может появиться кровь при семяизвержении или в конце мочеиспускания. В самой моче, при этом, можно определить гнойные нити.

Симптомы у женщин

У женщин первым признаком становятся выделения при хламидиозе, на которые некоторое время женщина может не обращать внимания. Но через какое-то время они становятся слизисто-гнойными, и могут обладать неприятным запахом – сколько для этого потребуется времени, зависит от индивидуальных особенностей самой женщины. К остальным симптомам, появляющихся у женщин, относятся:

  • боль внизу живота, усиливающаяся перед менструацией;
  • межменструальные кровотечения;
  • симптомы общей интоксикации – слабость, повышение температуры.

Иногда хламидии могут сохраняться в виде изолированных микроколоний, расположенных на слизистых оболочках. Выявить такое носительство стандартными клиническими, инструментальными или лабораторными методами обследования невозможно – поможет лишь высокоточная диагностика, к примеру, ПЦР.

Диагностика

Диагностировать эту патологию, даже зная, как проявляется хламидиоз очень затруднительно. Симптомы у мужчин и женщин крайне невыразительны, а сколько ни проводи стандартные диагностические мероприятия, эту болезнь не выявить, и лечение не назначить. Поскольку хламидия является внутриклеточным микроорганизмом, стандартный мазок выявить ее не поможет, требуется соскоб, при котором удается взять на анализ клетки пациента.

В настоящее время болезнь можно выявить посредством некоторых лабораторных анализов.

  • ПЦР (полимеразная цепная реакция). Это наиболее эффективная методика, чья специфичность приравнивается к 100%. Материала для проведения реакции нужно немного, и уже через 1-2 дня пациент получает результат – в отличие от многих других методик, ПЦР не требует подтверждения положительного результата. Недостаткомсчитается достаточно высокая стоимость.
  • ИФА (иммуноферментный анализ). Позволяет обнаружить в крови мужчины или женщины антитела, появляющиеся там в ответ на факт инфицирования. Способ позволяет не только выявить возбудителя, но и быстро определить стадию процесса (острый или хронический процесс). Точность ИФА не превышает 60%, поскольку специфичные антитела могут находиться и у здоровых людей -у ранее вылечившихся (серологический рубец) или при перекрестных реакциях.

Лабораторная диагностика имеет основное значение в диагностике хламидиоза

  • Посев. Это культуральный метод с эффективностью 90%, и одновременным определением чувствительности к антибиотикам. Результат будет известен через несколько дней, поскольку это наиболее трудоемкая методика. Несомненным достоинством посева на хламидии является одновременное определение того антибиотика, от которого погибнет именно хламидия пациента.
  • Общий мазок. Привлекательность этого микроскопического анализа в его дешевизне и простоте, но эффективность не выше 15%. В реальности выявить хламидий таким образом невозможно, можно лишь заподозрить их наличие в организме по косвенным признакам. У мужчин мазок берется из уретры, а у женщин дополнительно еще из влагалища и шейки матки. Результаты становятся известны достаточно быстро.
  • РИФ. Реакция иммунофлуоресценции проводится следующим образом – берется мазок (уретра или цервикальный канал), окрашивается особым раствором, и отправляется на исследование под флуоресцентный микроскоп. Точность этой реакции не превышает 50%. Результаты приходят очень быстро – уже через час, и это главное преимущество. Забирать материал для исследования должен лишь профессиональный врач, а исследовать – опытный лаборант. Это связано с тем, что интерпретация результата ведется глазами, и риск ошибиться достаточно велик.

В качестве средства самостоятельной профилактики хламидиоза можно периодически приобретать в аптеках «мини-тест», хотя точность его не превышает 20%.

Лечение

Лечение хламидиоза в нашей стране было кардинально изменено лишь в 21 веке. С начала же 90-х оно было малоэффективным, длительным и давало массу побочных эффектов. Сейчас же активно проводится профилактика хламидиоза, а само лечение занимает не больше месяца. Несмотря на положительные сдвиги, вылечить эту патологию все-таки остается сложной задачей, и положительных результатов удается добиться лишь в 70% случаев. Это относится к урогенитальному хламидиозу, вылечить который антибиотиками часто не получается.

Несмотря на то, что часто используются всего два антибиотика, правильное и активное лечение мужчин и женщин включает использование целого комплекса лекарств. Конкретное лечение подбирается только лечащим врачом на основании множества данных:

  • наличия или отсутствия характерных симптомов;
  • стадии процесса;
  • иммунограммы;
  • печеночной пробы;
  • анализов крови и посевов мочи;
  • ПЦР, ИФА и других исследований, если они проводились.

У мужчин и женщин развиваются воспалительные заболевания мочеполовой системы в результате инфицирования

Одним из важных моментов лечения является стимуляция собственного иммунитета мужчины или женщины с подтвержденным диагнозом хламидиоз. Сколько бы антибиотиков не принималось самостоятельно, болезнь не уйдет, поскольку вылечить ее исключительно этими препаратами невозможно. Процесс лечения обязательно включает прием иммуностимуляторов, поскольку известны случаи, что лишь благодаря адекватному иммунному ответу собственного организма удавалось вылечить хламидиоз, когда антибиотики оказывались бессильны. По результатам анализов врач, скорее всего, назначит для лечения следующие группы препаратов:

  • иммуномодуляторы;
  • гепатопротекторы;
  • энзимы;
  • пробиотики;
  • антигистаминные препараты;
  • антибиотики.

Хламидиоз у женщин проявляется по-разному

Сколько и каких препаратов нужно принимать также решит доктор, поскольку неправильная комбинация может серьезно навредить пациенту.

Осложнения и профилактика хламидиоза

Среди распространенных и серьезных осложнений хламидиоза нужно отметить следующие:

  • болезнь Рейтера;
  • стриктура уретры;
  • орхоэпидидимит, часто приводящий к бесплодию мужчин;
  • хронический простатит;
  • воспалительные заболевания у женщин в органах малого таза;
  • выкидыши или инфицирование новорожденного.

Симптомы хламидиоза не из приятных, а лечение дорогостоящее. Поэтому лучше задуматься о его профилактике. Правила достаточно простые и одинаковые для всех заболеваний, передающихся половым путем – гигиена половой жизни, постоянный партнер, исключение случайных связей и немедленная консультация врача при малейшем подозрении на возможное заражение. Помнить нужно и о том, что симптомы могут полностью отсутствовать.

Использованные источники: oglistah.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Виферон лечение хламидиоза

  Лекарства для лечения микоплазмоза и хламидиоза

  Асд-2 в лечении хламидиоза

Хламидиоз – симптомы и диагностика заболевания

Хламидиоз – данное заболевание в последнее время стремительно распространяется среди населения всей планеты. Причины стремительного роста встречаемости данного заболевания в последние десятилетия, как и всех венерических заболеваний, просты – беспорядочные половые связи без использования средств индивидуальной защиты. Коварство данного заболевания заключается в минимальных клинических проявлениях и медленном бессимптомном прогрессировании. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) ежегодно в мире инфицируются хламидиозом 90 миллионов человек. У многих женщин и мужчин на фоне отсутствия своевременного лечения разовьется необратимое бесплодие.

Что из себя представляет возбудитель хламидиоза?

Хламидии представляют собой микроорганизмы, имеющие свойства бактерий и вирусов. Ведут паразитический образ жизни – внедряясь в клетки организма человека, хламидия становится активной – размножается и грубо вмешивается в работу клетки хозяина. Размер этого паразита составляет ничтожные 250 — 300 нм.

Особенности хламидии:
1. Как и бактерия, данный инфекционный возбудитель обладает клеточной липидной стенкой. Что позволяет для лечения использовать антибиотики пенициллинового ряда.
2. Она не в состоянии проявлять активности вне клетки хозяина. Все дело в том, что сама она не обладает возможностью вырабатывать энергию – потому в свободном состоянии не может размножаться или обмениваться с внешней средой веществами и энергией.
3. Специфически поражает определенный вид слизистых (цилиндрический эпителий) половых органов, конъюнктиву и слизистую дыхательных путей.
4. Обладает характерным индивидуальным жизненным циклом.

Как ведет себя хламидия при инфицировании клетки человеческого организма?

Вне клетки хозяина хламидия существует в форме элементарного тельца.
1. После инфицирования элементарные тельца специфически прикрепляются к цилиндрическому эпителию (этим эпителием выстланы: половые органы, конъюнктива глаз и слизистая дыхательных путей).

2. Внутри клетки ретикулярные тельца находятся окутанные мембраной пораженной клетки (как в пузыре).

3. Далее происходит активация клетки. Используя энергетические ресурсы клетки хозяина, хламидия начинает синтезировать собственные белки и конструкции органических веществ. Результатом этой работы является трансформация элементарного тельца в ретикулярное.

4. Внутри вакуоли ретикулярные тельца активно увеличиваются в размерах и делятся надвое. Таких делений может происходить много. В результате образуется колония незрелых форм хламидии. Важно отметить, что весь необходимый строительный материал и энергию паразит берет у клетки хозяина, предварительно заблокировав ее внутреннюю работу.

5. Далее следует созревание ретикулярных телец в элементарные тельца, при этом хламидия видоизменяется структурно.

6. Далее происходит покидание «клетки хозяина» армией новых, готовых к лавинообразному инфицированию все новых клеток организма, хламидий.
Следует отметить, что полный цикл жизни хламидии составляет 48 — 72 часа. Таким образом, раз в 2 — 3 дня рост количества инфицирующих организм хламидий растет в геометрической прогрессии.

Пути передачи хламидиоза

Вертикальный путь (от матери к плоду при рождении и беременности). Как правило, инфицирование новорожденных происходит во время родов при прохождении инфицированных половых путей матери. Возможность инфицирования плода во внутриутробном периоде не доказана.

Контактно-бытовой путь. Данный путь экспериментально не подтвержден. Однако использование чужого нижнего белья, полотенец, крышки унитаза т.д. потенциально может быть причиной инфицирования.

Симптомы хламидиоза

В данной части статьи мы рассмотрим симптомы полового поражения хламидиозом.

Разделить инфекционный процесс можно на 3 этапа:
1. Инфицирование. Происходит в момент попадания на слизистые половых органов хламидии. За этим следует латентный период – в данный промежуток времени происходят первые несколько циклов размножения хламидии. Во многом разовьется ли после инфицирования само заболевание на данном этапе, зависит от состояния иммунной системы.

2.Этап клинических проявлений. Как правило, и у женщин и у мужчин дебютом заболевания является уретрит. Воспаленный мочеиспускательный канал доставляет существенный дискомфорт при мочеиспускании. Периоды обострения могут сменяться периодами стихания симптомов. В зависимости от вида полового контакта может развиться:

  • Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала
  • Цервицит – воспаление канала шейки матки
  • Проктит – воспаление прямой кишки
  • Фарингит — воспаление ротоглотки

3.Развитие осложнений – как правило, имеет место развитие аутоиммунных заболеваний. Суть данной группы болезней заключается в том, что иммунная система вместо того, чтобы защищать организм от чужеродных веществ и организмов начинает борьбу с собственными тканями. Так же, часто при хроническом процессе развивается мужское или женское бесплодие.

Лабораторные методы диагностики хламидиоза

Диагностика хламидиоза зачастую возможно лишь лабораторными методами. Это относится как к заболеванию на стадии проявления симптомов, так и при бессимптомной форме (что не является редкостью, в особенности при переходе болезни в хроническую форму).

Микроскопическое исследование
Производится исследование под микроскопом после специальной окраски биоматериала соскоба со слизистой шейки матки или со слизистой мочеиспускательного канала. Данный метод диагностики лишь в 70% случаев достоверно выявляет инфекцию. Потому, наряду с ним рекомендовано проведение серологических анализов. Как правило, исследованию биоматериал подвергается посему на специальные клеточные питательные среды для культурального исследования и определения чувствительности к антибиотикам.

Иммуноферментный анализ (ИФА)
Данный анализ позволяет выявить антитела 3-х классов IgG, IgM, IgA.
Именно возможность выявления всех 3-х классов антител позволяет достоверно выявить наличие инфекции, оценить протекание заболевания и эффективность предпринятого лечения.

Наиболее ранним выявляемым антителом в крови при инфицировании хламидийной инфекцией выявляется IgM. Исследование может дать положительный результат уже через 5 — 15 дней. Но спустя 1,5 месяца данный класс иммуноглобулинов исчезает. А его функцию по защите организма от инфекции берет на себя IgG и IgA. Важным является то, что ИФА на IgM дает видоспецифичный результат – т.е. выявляет патогенные виды хламидии.
IgA появляется в крови спустя 2 недели после инфицирования. Выявления данного антитела позволяет определить прогрессирование процесса и переход заболевания в хроническую форму при сохранении высокой активности хламидии.
IgG – это наиболее важные антитела в деле формирования специфического иммунитета. Их появление, как правило, происходит спустя несколько недель после инфицирования. Особенностью этого класса антител является способность длительное время оставаться в крови. Даже на фоне излеченности заболевания титр этих антител долгое время может не снижаться.
Следует отметить, что в настоящее время всемирной организацией здравоохранения не рекомендуется данный метод в диагностики хламидиоза – предпочтение отдается культуральным методам – непосредственное выявление хламидии или методу полимеразой цепной реакции (ПЦР).

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
Данный метод позволяет выявить генетический материал хламидии. Очень высокая чувствительность метода обеспечивает высокую выявляемость инфекции. Однако при заборе биоматериала необходимо чтобы последний содержал генетический материал хламидии. На стадии развития осложнений хламидиоза и хронизации процесса этого достичь зачастую становится сложно.

Из всего вышеизложенного можно сделать вывод, что хламидиоз – это венерическое заболевание, основным способом передачи которого является половой. Данное заболевание не сопровождается специфической клинической картиной, потому диагностика зачастую базируется на лабораторных исследованиях. В диагностике данного заболевания важное значение имеет своевременность выявления заболевания — во многом этот фактор определяет успешность проводимого лечения.

Использованные источники: www.tiensmed.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Отек лечение хламидиоза

  Сумамед лечение хламидиоз

  Анализ на хламидиоз и впч

Хламидиоз симптомы и лечение

Большинство инфекций, передаваемых половым путем, относят к разряду венерических заболеваний. Среди них выделяется особая группа инфекций, объединенная термином «хламидиоз», угрожающих представителям обеих полов. Опасность заражения им достаточно велика, а лечение хламидиоза затруднено из-за сложностей диагностики, порой бессимптомного течения, способности коварного недуга возвращаться вновь.

Совет: медики считают, что невозможность терапии навсегда избавить человека от хронической формы заболевания, связана с патологическим или неадекватным иммунным ответом организма пациента на инфекцию. Однако назначение иммуномодуляторов и иммуностимуляторов должен проводить исключительно врач по результатам иммунологического исследования.

Опасность хламидиоза и его причина

Чаще всего от инфекционного заболевания страдает молодое население популяции людей. Высокую распространенность объясняют бессимптомным течением хламидиоза либо слабовыраженными клиническими проявлениями. Такое свойство инфекции опасно для обоих половых партнеров даже не подозревающих о заболевании, но заражающих друг друга. Носитель хламидий долгие годы может не подозревать о своем недуге, а несвоевременное лечение хламидиоза угрожает необратимыми последствиями для органов и систем мочеполовой сферы.

Хламидиоз нередко становится причиной бесплодия, поскольку инфекция распространена не только среди половины мужчин половозрелого возраста, но и среди трети сексуально активных женщин. Заболевание опасно не только для взрослых, возможен факт заражения новорожденных во время родов от инфицированной хламидиями матери, что угрожает малышу конъюнктивитом или воспалением легких.

Причиной хламидиоза называют незащищенный половой акт, возбудителем заболевания становится хламидия трахоматис, патогенный внутриклеточный паразит из рода хламидий. Уникальность его объясняется способностью возбудителя существовать в двух совершенно разных формах:

  • элементарное (ЭТ) тельце, виновник заражения;
  • ретикулярное (РТ) тельце, внутриклеточный паразит.

Спустя сутки после внедрения в организм РТ форма возбудителя, обволакивая себя клеточной субстанцией, превращается в ЭТ форму, способную выходить наружу без разрушения клетки. Это вызывает у человека умеренную инфекцию, симптомы которой минимальны или вообще отсутствуют. Оказавшись в благоприятной среде, хламидии развиваются, что оборачивается для мужчин урогенитальными воспалениями с угрозой хронического простатита, а для женщин – заболеваниями придатков, воспалениями половых органов (внутренних и наружных), нарушение слизистой.

Симптомы инфицирования хламидиями

Хламидийная инфекция отличается длительным инкубационным периодом (до 3 недель) и разнообразием клинических признаков – от носительства бессимптомного до интенсивных воспалительных явлений, а также двумя основными формами развития.

  1. При неосложненной острой форме недуг поражает нижние отделы мочеполового тракта.
  2. При развитии длительной хронической формы заболевания с частыми рецидивами происходит поражение органов брюшной полости, верхней части урогенитальной системы.

Важно: в роду хламидий лишь один вид хламидия трахоматис способен паразитировать только в теле человека. Передаваясь половым, а иногда контактно-бытовым путем, возбудитель становится причиной не только половых хламидиозов, но и пневмоний, конъюнктивитов, некоторых форм артритов.

Симптомы хламидийной инфекции, а также степень их проявления обусловлены состоянием иммунной системы пострадавшего человека. Обычно признаки инфекции у мужчин слабо выражены, маскируются под симптоматику вялотекущего уретрита:

  • проявляются у мужчин утренними скудными выделениями (прозрачными) из мочеиспускательного канала;
  • в мочеиспускательном канале могут ощущаться боли в сопровождении зуда и жжения с отдачей в зону мошонки, яичек, поясницу, для определения причины может потребоваться анализ мочи;
  • хламидия трахоматис провоцирует повышение температуры тела выше 37°С при общей слабости, как следствии интоксикации, для определения ее степени необходим анализ крови;
  • из-за появления гнойных вкраплений и крови моча становится мутной, а с последними ее каплями может появиться кровь, как и после семяизвержения.

Из-за длительного инкубационного периода возбудителя сигналы начала уретрита у мужчин развиваются только спустя месяц после заражения. Но человеку уже отводится роль носителя инфекции, а неяркие признаки воспаления становятся причиной запоздалого обращения за медицинской помощью, что затрудняет лечение хламидиоза, ставшего хроническим.

Симптомы инфицирования хламидиями женщин могут практически отсутствовать, сигнализируя лишь слизистыми выделениями из влагалища. По ходу обследования женщины на хламидиоз основной упор делается на внутренние ощущения, признаки дискомфорта в области органов половой сферы:

  • проявляются зудом и жжением по наружным поверхностям половых органов, в мочеиспускательном канале, во время процесса мочеиспускания;
  • у женщин структура выделений из влагалища становится слизисто-гнойной, а запах неприятный, потребуется сдать их на анализ;
  • симптомы болевых ощущений могут распространяться на область поясничного отдела позвоночника, нижнюю часть живота;
  • из-за воспалительного процесса возможен подъем температуры тела, может нарушиться менструальный цикл, анализ показателей крови поможет установить факт заражения.

Важно: у женщин особых признаков клиники хламидиоза нет, инфекция начинается незаметно, маскируясь под заболевания женской половой сферы, на что указывают симптомы кольпита, цервицита, проктита, иногда фарингита. Результатом присутствия хламидий у мужчин становятся признаки воспалений яичек и их придатков, предстательной железы.

Особенности диагностики

Прежде чем приступать к лечению, придется пройти диагностику инфекции, которая осложнена из-за коварства заболевания, способного маскироваться под другие недуги мочеполовой сферы. Несвоевременное реагирование мужчин, а также женщин на слабые признаки хламидиоза ведет к поздней диагностике, что затрудняет эффективное лечение, угрожая риском осложнений.

Диагностику заболевания мужчин и женщин начинают с опроса для установления давности инфицирования с появлением первых признаков, наличия хронических недугов или аллергии. Затем врач назначает исследования, чтобы провести:

  • анализ состояния иммунитета;
  • оценить функцию печени и желчного пузыря, работу поджелудочной железы;
  • анализ микрофлоры кишечника, его работоспособности;
  • проверить состояние урогенитальной системы.

Кроме того, для полного обследования необходим анализ соскобов пораженной хламидиями слизистой для мужчин, специальный анализ выделений из влагалища – для женщин. Основная диагностика, обеспечивающая точную картину инфицирования, проводится по результатам культурального посева, современных методов иммунохимического или иммунологического тестирования. Чтобы избавиться от неприятностей хламидиоза, необходим дополнительный анализ на резистентность к антибиотикам, которые играют ведущую роль в качественном лечении заболевания.

Можно ли вылечить хламидиоз

Однозначного ответа на этот непростой вопрос нет, поскольку процесс лечения весьма непростой. Бывают случаи, когда терапия современными высокоэффективными антибиотиками не позволяет избавиться от инфекции, а лишь усугубляет ее.

Эффективные схемы терапии хламидиоза ориентированы на клинику симптомов, остроту процессов заражения, возрастной показатель, сопутствующие заболевания. Для женщин опасность возрастает во время беременности, угрожая инфицированием плода, выкидышем с последующим бесплодием. У ряда мужчин из-за позднего обращения к специалисту недуг превращается в урогенитальный хламидиоз хронической формы.

Лечение хламидиоза должно быть немедленным, если диагноз подтвержден. Выбор методов определяется формой развития бактериальной половой инфекции, что предусматривает курс приема противобактериальных препаратов обоими сексуальными партнерами, отказ от половой близости.

  1. При хламидиозе острой формы назначают недельный подготовительный курс иммуннокоррекции, системной энзимотерапии, для женщин дополняют методами местного лечения. На следующие две недели базового лечения показаны антибиотики с подключением противогрибковых средств, а также ферментов. Следующие две недели отведены для восстановления микрофлоры кишечника, необходим курс гепатопротекторов и пробиотиков, методы фитотерапии.
  2. Выбор методов лечения хронической формы хламидиоза зависят от степени воспаления и сопутствующих инфекций, включая симптомы основного заболевания. Базовую терапию проводят антибиотиками, иммунными препаратами, антиоксидантами. Через две недели добавляют курс антимикотических средств, сочетая его с энзимотерапией. По ходу этапа восстановления обращаются к методам физиотерапии, местным процедурам, дополняя приемом гепатопротекторов.

Важно: для терапии хламидийной инфекции особо важна роль подготовительного этапа, поскольку применяются длительные схемы особо токсичными препаратами. Назначенный курс лечения паразитологи не советуют прерывать из-за способности хламидий привыкать к антибиотику, что исключает его повторный прием. Увеличение дозы препарата ведет к обострению хронических недугов и отмене антибиотика, а хламидиоз не будет излечим.

Основные препараты для лечения хламидиоза

В основе адекватно подобранной схемы борьбы против внутриклеточного паразита хламидия трахоматис лечение антибиотиками, способными быстро проникать во внутреннее пространство клеток, поражая бактерии. Такая особенность препаратов подразумевает гарантию того, что хламидиоз удастся вылечить совсем, а не до очередного обострения.

Группы антибиотических средств первого выбора

Использованные источники: parazitovnetu.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Чем мужу вылечить хламидиоз

  Новый препарат для лечения хламидиоза

  Можно ли хламидиоз вылечить свечами

  Сдавать кровь натощак хламидиоз

  Лечение хламидиоза для специалистов

Хламидии

Заболевания, вызываемые хламидиями, называются хламидиозами или хламидийными инфекциями.

Хламидиями можно заразиться как от человека, так и от животных. Наиболее опасными считаются такие виды хламидий, как Chlamydia psittaci и Chlamydia pecorum, которые попадают в организм человека при контакте с больными животными и птицами и Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae, заражение ими происходит от больного человека.

Хламидии устойчивы во внешней среде 36-48 часов, гибнут при кипячении в течение 1 минуты и после обработки антисептиками (спирт, высокие концентрация хлорных растворов, растворы перекиси водорода и перманганата калия).

Виды хламидийных инфекций

В зависимости от того, какой орган поражают хламидии, различают несколько видов хламидиоза.

Chlamydia psittaci вызывает орнитоз и хламидийный конъюнктивит.

Chlamydia trachomatis у новорожденных детей вызывает

  • хламидийный конъюнктивит,
  • назофарингит,
  • отит
  • урогенитальный хламидиоз (уретриты, циститы, простатиты, цервициты, эндометриты, аднекситы),
  • проктит,
  • холецистит.

Также некоторые типы Chlamydia trachomatis вызывают трахому и венерический лимфогранулематоз.

Chlamydia pneumoniae инфицирует дыхательную и сердечно-сосудистую системы с развитием пневмоний, бронхитов, бронхиальной астмы, эндокардитов и других заболеваний.

Хламидийная инфекция может протекать в острой, хронической и бессимптомной форме.

Причины

Становится понятным, что хламидиозы вызывают хламидии. Но существует и ряд предрасполагающих факторов для инфицирования данными микроорганизмами:

  • беспорядочные половые связи;
  • ношение внутриматочной спирали;
  • несоблюдение правил личной гигиены.
  • тесное контактирование с животными и птицами;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • факторы, способствующие ослаблению иммунитета (прием антибиотиков, гиповитаминозы, переохлаждения, стрессы и прочее).

Пути передачи хламидийной инфекции: половой, контактно-бытовой, внутриутробный и интранатальный (в родах при прохождении ребенка через инфицированные родовые пути матери).

Симптомы хламидий

Инкубационный период хламидиозов составляет 7-21 день. Инфекция, как правило, имеет неспецифические симптомы заболевания, поэтому в острой форме диагностируется редко и в 90% случаев переходит в хроническую.

Урогенитальный хламидиоз

Чаще всего урогенитальный хламидиоз развивается в виде уретритов и цервицитов.

Больные жалуются на учащенное и болезненное мочеиспускание, стекловидные выделения из уретры и/или половых путей, появление (редко) капли крови при мочеиспускании.

При восходящей хламидийной инфекции у мужчин поражаются семенные пузырьки (везикулит), простата (простатит), оболочки и сами яички (эпидидимит и орхит), а у женщин матка (эндометрит) и придатки (аднексит), которые имеют характерные проявления всех перечисленных заболеваний.

Орнитоз

Заражение происходит от больных птиц и животных. Основными симптомами заболевания являются:

  • повышение температуры тела до 39°C,
  • общая интоксикация (слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота),
  • поражение легких с развитием пневмонии,
  • поражение головного мозга с развитием менингита,
  • сплено- и гепатомегалия (увеличение селезенки и печени).

Хламидиоз бронхолегочной системы

Как правило, легочный хламидиоз протекает по типу острого обструктивного бронхита и бронхиальной астмы. Больных беспокоит сухой, непродуктивный кашель, одышка, сипящие дыхание, периодические приступы удушья.

Трахома

Хламидийное инфицирование конъюнктивы и роговицы глаза с последующим рубцеванием слизистой оболочки, хрящей век и развитием слепоты.

Венерический лимфогранулематоз

Вызывается хламидиями, при этом поражаются мягкие ткани урогенитальной области и паховые лимфоузлы.

В заключительной стадии заболевания на коже промежности и на слизистых оболочках половых органов формируются язвы, которые в дальнейшем склерозируются и рубцуются.

Синдром Рейтера

Последовательно или одномоментно поражается конъюнктива глаз, суставы и мочеполовые органы. Симптомы заболевания характерны для конъюнктивита, артрита и уретрита.

Анализ на хламидии

Диагностировать хламидийную инфекцию очень трудно. Обнаружение хламидий любым способом в биологическом материале говорит об инфицировании человека. Желательно использовать несколько методик диагностики хламидиоза:

Культуральный метод

Выращивание клеток, пораженных хламидиями на питательных средах. Биологическими материалами являются соскобы со слизистых оболочек, сперма и моча. Метод достоверен в 90% случаев диагностики, позволяет выявить живые хламидии и определить их чувствительность к антибиотикам.

Иммунофлюоресцентный метод

Обнаружение в препарате, приготовленного из соскоба слизистой оболочки и окрашенного специальными красителями, светящихся в темноте участков клеток хламидий или целых микроорганизмов.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

  • Обнаружение в крови больного антител определенного типа.
  • Наличие IgM (иммуноглобулины типа М) свидетельствует об острой инфекции, а обнаружение IgG (иммуноглобулины типа G) — доказательство перенесенной инфекции.
  • Снижение титра (количества) IgM позволяет судить о положительном эффекте лечения и о начале выздоровления.

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР)

Для исследования берутся мазки из уретры, цервикального канала, с век и/или осадок мочи. В препаратах обнаруживаются участки ДНК хламидий.

ПЦР — самый чувствительный и эффективный способ диагностики хламидийной инфекции.

Лечение

Лечение хламидийной инфекции является очень сложным и трудоемким процессом. Занимается лечением врач, который выявил хламидиоз.

Например, урогенитальный хламидиоз лечит гинеколог и уролог-андролог, легочный хламидиоз – пульмонолог или терапевт, поражение глаз – офтальмолог. Кроме того, в лечении участвуют врач-иммунолог и врач-лаборант.

Основным в лечении хламидий является назначение антибиотиков.

  • группы макролидов (азитромицин, кларитромицин, ровамицин),
  • тетрациклинового ряда (доксициклин, тетрациклин),
  • фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин).

Курс лечения антибиотиками длится 10-21 день, в зависимости от того, хронический это процесс или острый, а также от степени заболевания.

Наряду с антибиотиками назначаются

  • поливитамины,
  • иммуномодулирующие препараты (тактивин, тималин),
  • ферменты (фестал, карсил),
  • противогрибковые средства (нистатин, флуконазол),
  • пробиотики (лактобактерин, бифидумбактерин перорально и во влагалищных тампонах) для профилактики дисбактериоза кишечника и влагалища.

Женщинам с урогенитальным хламидиозом назначается местное лечение в виде спринцеваний с растворами антисептиков и введение вагинальных тампонов с антибактериальными мазями.

Во время антибиотикотерапии, которая проводится обоим половым партнерам, больным запрещаются половые контакты, употребление алкоголя, острой и соленой пищи.

После прохождения курса лечения оба партнера сдают контрольные анализы на хламидиоз и повторяют анализы дважды через месяц и два. Женщинам анализы необходимо сдавать после менструации.

При лечении всех видов хламидийных инфекций очень важно соблюдать меры личной гигиены (ежедневная смена нательного белья, личные полотенца и прочие).

Осложнения и прогноз

Возможные осложнения урогенитальной хламидийной инфекции:

  • мужское и женское бесплодие;
  • хронические заболевания органов малого таза (простатит, везикулит, эндометрит, аднексит, спаечная болезнь);
  • риск внематочной беременности;
  • синдром Рейтера;
  • невынашивание беременности;
  • рождение ребенка с пороками развития;
  • стриктура (сужение) мочеиспускательного канала;
  • послеродовые гнойно-септические заболевания;
  • рак шейки матки.

Несмотря на сложность излечения от хламидий, прогноз для жизни больных благоприятен.

В 50% случаев урогенитальные хламидиозы приводят к бесплодию.

Использованные источники: www.diagnos.ru